2019-06-19 13:47:56
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：1.彩超报告上写<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/dd33bc46-31e2-11e6-804e-848f69f...2019-06-19 20:20:55
- 医生你好，没有反酸应该，就是有时要打饱嗝，不定时的，需要做胃镜吗之类的吗
- 有时会肚子痛，会几个月一次，肚子痛后拉稀，不确定是不是胃痛还是肚子痛
- 昨天晚上也发生了一次肚痛，后来拉稀，痛了几分钟后自行恢复了
肠胃功能不好，忌生冷，少油腻及甜食，必要时吃点奥美拉唑及益生菌- 益生菌可以自行去药店买吗，还是去医院配呢?那这个肚子痛不需要做胃镜吗?关键还有打饱嗝，不止吃完饭时候
- 不需要胃肠镜，益生菌可以药房买
- 打饱嗝从去年开始就有了，有时比较严重，一次好几分钟 一天打个几次的，如果走*锻炼了就更容易打饱嗝，要连续打好几次，要紧吗
- 好的谢谢张医生了🙏
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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蒋主任您好，上次您让我半年复查一下，我把报告发给您看一下，目前产后六个月，我这个是什么肝病？b超医生问我你有肝炎吗，我说从来没有啊。我就纳闷了，我这个到底是什么肝病，自身免疫性肝炎？还是胆汁淤积性肝炎？
蒋炜主任医师
消化科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
我看了你以前的记录 仁济风湿科考虑你有未分化结缔组织病？即使是有 从你目前的检查指标 我依旧认为 你目前没有胆汁淤积性肝病 抑或自身免疫性肝病 也无需服用药物 从你的肝脏弹性检测 CAP240多 有脂肪肝的可能 脂肪肝可以与你以往妊娠体重增加有关 你也需要继续控制饮食体重 适当运动即可 但无需吃药 另一方面 我建议你可以加做下血IgG4 铜蓝蛋白 以及铁代谢（铁蛋白及转铁蛋白饱和度）同时再做一个上腹部MRI+MRCP看一下 如果这些都没问题 就按照脂肪肝生活饮食习惯调整 如果还很担心 那就做一个肝穿刺
医生，你好。我母亲，60岁，转氨酶一直高降不下来，18年的时候去医院检查还做了肝穿，最后诊断为脂肪肝，开始吃药的时候全身无力，后来是不吃药的话全身无力。一直在治疗，今年3月份转氨酶降到了100左右，后来持续吃药治疗，可是转氨酶一直没怎么降下来。后来去了其他的医院，诊断为自勉型肝炎。今年7月份的做了检查转氨酶为176，吃了中药，9月2日又做了检查是160。到底是自免型肝炎还是脂肪肝，吃什么药怎样治疗转氨酶可以下降呢。
蒋炜主任医师
消化科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
根据您的描述和提供的资料 这里我提供以下建议：1）脂肪肝可以是很多肝病都表现的病理和临床情况 脂肪肝可以引起肝功能异常 但你母亲情况是需要进一步明确有无自身免疫性肝炎的 2）要诊断自身免疫性肝炎 目前你所提供的资料还有欠缺 或者诊断要明确可能还需要一下检查 免疫球蛋白（G/M/G4）最好你可以肝穿刺病理重新再读片一下 必要时可能还要再次肝穿刺
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