• 2019-11-27 22:10:35

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:专家您好,本人男,28岁。一****因<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/7b0b8d51-31e1-11e6-8...
  • 第一张图片是电脑里传错了的。望忽略😁
  • 2019-11-28 07:36:52
    建议进一步超声胃镜检查,超声胃镜专门针对胰腺的检查,更加清楚。
  • 那出现这种状况有可能是ct看到了,而核磁共振和加强核磁无法辨别吗?
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  • 教授您好,有空的时候能不能帮我看一下我发的这几个ct片子?我一直在想是不是ct的误诊,还是真的长了东西而核磁没看见,多谢您了
  • 2019-11-28 10:57:28

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  • 2019-11-28 21:03:36
    从你的片子看,胰腺没有看到明显的病变。做一个超声胃镜吧,胰腺有时候确实是比较复杂,不容易发现
  • 好的,谢谢虞教授
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者今年1.1日在浙江省人民医院行肠息肉切除术,检查未见明显异常,3月份吃小龙虾喝酒后腹痛查ct、淀粉酶未见异常,5月21日喝了一瓶红酒,实用少量海鲜后,隔天呕吐腹痛,消炎解痉未见明显缓解,在当地医院住院治疗,间苯三酚和消炎药治疗,稍缓解,但仍有隐隐的腹胀不适,查ct提示有阴影,行增强ct,提示胰腺钩突区占位可能,5月26日转浙江省人民医院肝胆胰外科进一步检查,期间查肿瘤指标等,皆未见明显异常,无黄疸、胆囊胆管不扩张。 浙江省人民医院增强Ct提示胰腺钩突区占位,考虑胰腺癌可能,再行pet检查,未见明显扩散,6月2日腹腔镜手术,术中见肝脏表面两颗极小结节,予以切除快速切片显示肝脏内转移可能,中止手术,提议化疗后争取二次手术机会。(目前医生建议经典四联方案) 患者163,116斤,近段时间有消瘦6斤左右,气色精神皆可,无明显不适,无腹泻。 想咨询一下虞先濬医生,是否有其他诊断,和其他方案,感谢。

虞先濬主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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目前看胰腺癌肝转移明确,直接手术确实不合适,先做化疗是对的,方案也没问题,先做吧
父79岁,吸烟饮酒史三十余年,戒断十余年。15年过敏性肺泡炎,住院治疗稳定后强的松5mg隔日一次口服至今;17年前列腺癌放疗后诺累德康士得激素治疗至今;同时伴有高血压肺气肿,有时气喘,肺功能尚可,血压药物控制稳定,15年患病后乏力喜卧床。去年4月常规体检全腹核磁及肿瘤标志物未见异常。经常便秘,胆囊切除几十年,腹部彩超若干年前就满是气体看不清。 今年二三月起反复出现感冒流涕症状,自行服药后缓解。3月27日出现发热恶心呕吐症状,大便不正常,便秘,口服莫西沙星后发热感冒症状缓解。仍间断出现恶心或呕吐症状,口服思连康和乳果糖至今,现每日一次,形状恢复正常。

虞先濬主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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晚期胰腺癌的一线化疗一般建议白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨,如果一般情况较好,也可以考虑改良的Folfirinox方案化疗。
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