• 2019-12-12 19:08:04

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:发热,不明原因
    病情描述:女,68岁,反复低烧,7/8,宁波第二医院<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/73b18a8a-31df-1...
  • 三个月体温平,这次体温升高,从白细胞看,似乎像病毒感染
  • 2019-12-12 19:51:50
    蒋医生,这次我妈妈发烧,跟78月份的发烧,您认为有关联吗?
  • 另外,这次用的点滴(罗氏芬)已经连续打了4天了,没啥效果,该如****理呢?
  • 2019-12-12 21:12:13
    这次C反应蛋白不高,有可能是病毒感染。但是也不能排除与前面发热有关。如果你妈妈两周体温不下来,可能要重新检查
  • 2019-12-13 06:35:27

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2019-12-13 06:59:50
    蒋医生,如果我妈妈这次病毒感染的可能性比较高,您能否给一些指导性的建议呢?7月份她在宁波市第二医院感染内科住院期间、验血指标变化和用药如上图所示。当时医生认为是病毒感染,做了腹部CT平扫(增强),胸部CT高分辨平扫(HRCT),胸部增强CT,肠系膜血管CTA,PET-CT等检查,细菌培养等检验。除了PETCT怀疑淋巴瘤外,其它检查检验无明确结果。住院期间发烧由低烧转为高烧。7月30日停消炎激素药后,发烧频率为一天3-4次。8月5日转入宁波市第一医院血液科。
  • 病毒感染没有什么特别的治疗,或者使用激素治疗,但我觉得现在病情没有搞清楚之前,暂时不要用激素。或者你下周来我这里看一下。
  • 谢谢蒋医生!下周到华山医院需要住院检查吧,在您那边住院是否方便?
  • 2019-12-13 08:01:32
    床位蛮紧张,我尽量安排
  • 2019-12-13 11:09:35
    谢谢蒋医生,我和我先生都是大学老师,下周是本学期最后一周课,没法调课。我妈妈先在宁波第一医院感染科住着,如果情况没好转,再来上海麻烦您
  • 2019-12-13 12:11:46
    好的
  • 蒋医生,再咨询一下。8月份我妈妈在宁波一院住院期间,用了倍能消炎,斯沃抗真菌,克赛治肺栓塞后,体温就稳定了。这次发烧是否可以先用这些药物尝试一下?
  • 2019-12-13 13:32:19
    可以试一下。病情较复杂,我一时也看不明白。先试试看看
  • 2019-12-13 18:31:28
    9月初,使用罗市芬+克赛,体温正常,仅使用罗市芬停用克赛之后,就有点发烧,然后继续使用罗市芬+克赛,体温又正常了,您知道这可能是啥原因?此外,您那边的办公联系电话,假如可能的话,能否提供下?
  • 辛苦您了
  • 科塞斯是针对真菌感染的,你妈妈是否有真菌感染?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我母亲55周岁,于9月底因农活后受风开始发热已连续一月,每天都是白天正常,傍晚开始发烧,温度38~38.5度左右,近两日痰多,厚,国庆期间还出现全身过敏现象(后服用氯雷他定片后不痒了)。于本月中旬开始在当地医院先后做了X片,B超,CT,验血以及骨穿(详见附件),部分报告在医院系统里打不出医生说是正常的,骨髓穿刺结果已出也是好的,医生告知排除恶性血液病和淋巴肿瘤问题,但目前挂了一个多礼拜的消炎药水,没有效果,依旧每天固定发烧,求助医生看下,不甚感谢

邵凌云主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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你好!血常规提示三系降低。之前有没有做过体检,血常规都正常么?
您好!邵主任,我母亲从今年7月初开始出现右侧的腹股沟和髋部疼痛。伴发热,最高体温39.2,血常规白细胞20*10的9次方/L。进口头孢曲松罗氏芬2.0静滴qd,五天血象恢复正常。但是右髋部疼痛无明显缓解。饮食和睡眠都很差。9.10门诊做双侧髋关节正侧位片,发现了右侧耻骨联合有骨质破坏,9.12入住感染性疾病科,盆腔磁共振也报告骨质破坏,PPD试验(++),血T—SPONT阳性,9.16局麻下取右耻骨联合病变骨质和软组织做病理检查,抗酸涂片检查和细菌培养均没发现异常。局麻手术次日开始抗感染治疗进口利奈唑胺0.6静滴qd5周,莫西沙星0.2静滴qd2周,利福平0.45口服qd到目前。9.30又联系山东省齐鲁医院专家会诊,做了骨髓穿刺取样分别又做了常规细菌培养、抗酸涂片检查,x—pert检查和二带基因测序,均未发现异常。但是从2021.9.17号开始抗感染治疗开始右腹股沟疼痛较之前缓解,关节运动较前也有改善,逐渐能翻身、能坐起,能在他人协助下站立。10.16出院,住院期间一直体温正常。回家后利福平0.45口服qd一直到现在,因感染不明确,不知道下一步应该怎么继续治疗。

邵凌云主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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你好!没有病原结果确实比较迷茫
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