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患者，女，68岁，已于2022年7月在复旦肿瘤医院确诊胰腺癌并肝转移，进行两个化疗疗程后复查过一次，肿瘤虽然有新增，有缩小，有变大，但医生说整体向好。另外可能前期穿刺的影响，腹部出现一个大囊肿，医生说可以再观察看看，没有立即做引流。现在正在做第三个化疗疗程，现在想咨询病情情况，是否有好转，具备手术指征吗？用药是否需要调整？二维码可看9月复查影像

沈柏用主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
目前仍然存在肝内的转移，虽然有增大或缩小，但仍然考虑处于一个全身状态中一般来说还是考虑，以化疗为主进行综合治疗，或根据情况加入临床研究
你好 费医生 我想让你帮我看看我父亲的病理报告 有几个问题想咨询下： 1.这个属于胰腺癌早期还是中期？还是晚期？ 2.P53 80% 和 ki67 50% 是不是代表预防后不好？容易转移复发？存活率大概多少？ 3.化疗的话 口服药和静脉滴注 哪个更好？

费健主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
第一个问题，这个病灶不大，周围淋巴结没有转移，应该还是属于早期的，第二个问题，你说的指标只是证明这个肯定是一个胰腺癌，并不完全代表着预后，而且他的经检测没有突变，我觉得预后还是相对乐观的，第三，通常还是建议静脉化疗，当然还要根据人的整体情况，如果静脉化疗，病人吃不消，改口服也是可以的
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