2019-11-14 20:36:17
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺癌
病情描述：孙医生
你好
按照你上次说的，我们从新华医院借涂片到<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e...2019-11-14 21:21:11
1.仍未确诊。2.可以考虑三月后，至瑞金医院重新穿刺细胞学检查BRAF基因检测。3.3.未见明确淋巴结转移。4.早期。5.这种概率始终会有。- 倾向于三月后重新穿刺。
- 感谢孙医生的快速回复，等三个月不会有什么风险吧，稍微有点担心
- 瑞金瑞金医院做穿刺细胞学检查BRAF基因检测比上肿更专业吗？这个检查要不要马上做？
- 真的感激孙医生的详细快速解答🙏🏽
- 等待三个月，问题不大。瑞金医院穿刺小结节比较有经验。
- 要不要马上去瑞金最穿刺呢？
2019-11-14 22:06:56
可以三月后穿刺- 明白了，感谢孙医生，我没问题
2019-11-15 14:01:31
2019-11-15 21:04:48
新华医院已经检测BRAF基因，结果是可疑，没有确诊，也就是没有诊断意义。- 感谢
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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孙主任，您好！我16年因乳腺癌在肿瘤医院手术，17年开始因甲状腺结节一直在您门诊随访，您建议我定期复查。现将19、20、21年近期三次B超检查报告上传，请诊断。可否继续保持复查随访，还是尽快手术？谢谢！
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
右侧甲状腺结节怀疑恶性，60%的恶性概率，呈缓慢增大趋势，位置不佳，贴近喉返神经。两种选择，1）超声引导下的穿刺细胞学检查+BRAF基因检测，进一步明确诊断，确诊甲状腺癌后手术。2）密切随访，3-6月复查一次超声，观察变化（有喉返神经被侵犯的风险）。
孙医生 我是2016年1月在肿瘤医院徐汇院区做的甲状腺癌手术，左甲状腺切除目前服用优甲乐一天2粒一天两粒半，2020年复查时发现左侧气管旁有个结节如图B超单，两个月后复查还是存在，很担心是否是复发了？
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
左侧气管旁结节应该是残余的正常甲状腺组织，出于保护喉返神经的目的，会在喉返神经入喉处保留一点正常甲状腺组织，避免喉返神经的过分暴露和解剖，没有问题，定期随访观察即可。
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