2019-01-10 20:03:43
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最近查出来一个膜性肾病和自身免疫肝炎、自免肝吃药维持了十天左右，指标没有下降反而上升了，服用熊去氧胆酸，五脂胶囊，甘草酸二铵，B超、CT未发现明显症状
卢清副主任医师
感染发热 复旦大学附属华山医院
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黄女士您好！看了您提供的资料，您的病情比较复杂，不知您的膜性肾炎的诊断依据？是肾穿刺病理诊断吗？另外，您的肝脏是否有病理诊断？抗核抗体和ENA、dsdna等自身抗体是否查过？依据您目前的检查结果，考虑是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎重叠综合症。至于您目前的肝功能异常是否与发热有关需要密切。特别是要关注有无红斑狼疮的可能
患者：梁**，出生84年，大三阳，1慢性乙型病毒性肝炎，2脂肪肝，17年Alt120轻度脂肪肝，经过周教授治疗15天，肝功恢复正常，一直坚持复查，开始抗病毒治疗，半年内病毒完全没有，17年至今吃国产富马酸替诺福韦每日一片没停过药、今年一月份开始睡眠质量差，3月3在当地医院做了肝功能检查Alt高达227Ast117胆红素5，3月22号到回南方医院全面检查，结果几乎吻合，南方医院医生安排我做一个肝穿刺检查一下，让我感觉到很迷茫，幸运的是我又在网上找到你的信息，我把全部报告发给你看，我选择相信你，感谢了[抱拳][抱拳][合十]
周元平主任医师
感染内科 南方医科大学南方医院
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从肝功能、B超和肝扫描的结果来看，中度以上脂肪肝，这次的肝炎活动较大的可能是脂肪性肝炎引起的。从2017年到现在，你的体重增加了多少呢？
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