2019-02-19 21:16:32
- 感觉又有了一些希望，能够尽力去冲击一下2年生存期。
理论上是好一些，但还是要看肿瘤的分期和分化程度- 中分化，2期。之前发过给您。目前日达仙加白紫吉西联合，两个疗程6次下来没有传说中的吓人的副作用，感觉人整体越来越精神，血液指标都正常。
- 您白天好忙，晚上还这么快接诊，真是医者仁心，谢谢傅老师。
- 是不是这个问题有点幼稚😔，如果指标全阴跟ipmn有关系，那我就会坚持复查肿瘤指标，如果关系不大只是基因问题，我就不用太关注这个肿瘤指标了
2019-02-19 22:13:08
傅老师是不是休息了还是问题有点无厘头2019-02-19 22:37:57
肿瘤指标阴性是跟遗传有关系- 化疗副作用个体差异很大的，副作用小是好事
- 以后随访肿瘤指标还是要查的
- 还有个问题想征求傅老师意见，目前白紫2个疗程，我想是不是可以吧1.8.15的方案，拉长成.1.8方案，一个病人更****一些，另外一个是一种方案拉的更长久一些，不知道这个想法靠谱么
- 可以的
- 这要跟你们医生再商量一下，1、8方案耐受性会更好些
2019-02-20 00:04:25
我们这县医院，医生都问你想咋样。所以只能问傅老师。😁😃😃😃。谢谢傅老师，没问题了，等18次结束再咨询您后续如何维持2019-02-20 07:24:47
OK
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
相关问答更多
您好，金医生，我爸在浙二医院被确诊为胰腺癌导管癌并肝转移，肝部穿刺后确认为腺癌。糖类抗原199半个月就从4000多翻倍到9000多，癌胚抗原从18到了24，进展太快。我们现在已经申请基因检测，但结果还未出，现在我们是选择常规化疗合适，还是加入您主持的kn046临床试验，浙二这边说可以申请。但我爸肺部有肺泡，纵隔囊肿，磨玻璃结节等，我在网上查到资料，患有间质性肺炎的不适合加入。另已知存在胚系BRAC1/2突变的也不适合，是否入组前要进行基因检测？我爸现在这种情况，您比较倾向哪种治疗方案，急切，盼复。
金钢主任医师
肝胆胰腺外科 上海长海医院
咨询医生
郑先生亲属您好，资料看过，建议可以在浙二医院评估一下能否入KN046临床试验。如果可以入组还是会明显获益的。
病患基本情况：父亲56岁，确诊为胰头恶性肿瘤，（胰头）5*3.5CM ,中低分化导管腺癌，2021.8.30湖南省人医胰十二指肠切除术，病理显示为中低分化导管腺癌，可见神经侵犯和血栓，肿块紧邻胆总管，未侵犯十二指肠乳头及肠壁，LN 4/15,KI67 15%，P53(+)，CK7(+),CK19（+）
术前CA199 303.01
术后CA199 97.43
2021.11.02 CA199 207.31
2022.01.25 CA199 72.39
2022.02.14 CA199 124.2
2021.10.11 开始AG方案10次，末次2022.01.25
2022.02.21 petct:肝左外叶、肝右前叶3个结节FDG升高，考虑转移。（1.2cm SUVmax=8.0）
2022.02.24 行替雷利珠免疫治疗
2022.02.25起 替吉奥单药化疗
指导需求：1.请傅教授用药方案指导，四药方案当地医院评估体力不建议上，不知道口服替吉奥单药药效如何？需要加伊立替康吗？2、替雷利珠免疫治疗是否必要。谢谢
傅德良主任医师
胰腺外科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
免疫治疗暂缓，建议用口服替吉奥联合奥沙利铂、或者伊立替康
快速问诊
￥19
全三甲
全国
28万+
医生在线接诊
已帮助
302.7万
患者
新人专享5元问诊