2019-01-09 23:49:17
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:尚未确诊
病情描述:最新的检查有脑部Ct,心电图,造影。
糖尿病
已近20年,每...
2019-01-10 14:09:23
您好!手头有到神经内科就诊时的病历吗?尤其是专科查体部分,想了解是否有异常神经系统体征。
2019-01-10 14:31:14
医生在检查的时候用那个铁的工具敲打了腿 有反射,还有刮了双脚,说有病理性反射
病例还在医院 医院的地方和我现在在的地方是两个市
当时合肥的医生给了两个方向,一个是肾脏方面,另外一个方向是脊髓,颈胸段,但无法做磁共振。
肾脏方面的医生去会诊了,也说不出来什么问题😭
2019-01-10 15:05:53
无法做核磁,更需要了解具体体征,包括你说的病理反射。否则更没办法诊断了。
请问刘主任,我现在需要提供哪些信息给您看呢?
您目前的疾病诊断思路应该是这样的。首先需要明确具体神经系统体征,这可以帮助定位,明确是在颈段?胸段?还是
****神经病变
?第二,完善相应辅助检查帮助诊断,比如核磁,可以与做支架的专家沟通,现在好多支架已经可以做核磁,腰穿,肌电图检查,第三,根据检查结果,判断疾病。
您目前提供的这些情况,任何专家都不能给出诊断。
看病和破案一样,都需要要证据支持判断。😊
周一去看的医生,那个医生仔细查看了体征,说是颈胸段,让我们做这个磁共振,这几天一直在沟通磁共振的事情,找了几个地方,都说不能做核磁共振😭
低场强核磁是可以的😥😥
请刘主任给予我一些方向吧,毕竟我们不懂😂😂😂。
1.5T的吗?
医生都不敢做 怕出问题
是的。
如果核磁共振不做,还能做什么检查呢?
肌电图吗?
现在我连具体体征都不了解,没法提供思路方向。
现在的安徽医科大学附属医院给我们的建议目前就是保守治疗,就是每天吃药😭
如果定位在颈胸段,首先考虑是脊髓
脱髓鞘病
,需要做核磁,腰穿脑脊液检查,体感诱
发
电位。
那您看需要了解哪些体征?我能说给您听吗?
您描述不了。属于医生手法查体后获得的,就像您说敲腱反射,划足底病理反射,都是其中一部分。需要了解肌力,腱反射的反应程度,身体是否存在感觉障碍平面,病理反射是阴性还是阳性等等。
由于病人现在双腿无法站立,出行不便。
要不我带她去您那面诊?
2019-01-10 16:44:10
可以到我们医院就诊。只是我最近在外学习,我的门诊停诊了。估计最快也得春节后两个月能开诊。可以找我们科其他专家就诊。
好的 那您您给我推荐看哪个专家门诊吗?
吴卫平,黄德辉,武雷,这几位教授是专门做脊髓
脱髓鞘病
的。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好医生、患者是我姑姑、行动不便之前头晕手脚没劲摔跤骨折、她有糖尿病长期吃药胰岛素和吃血压药。几年前医院诊断脑梗、一吃药控制、最近一段时间比较频繁、头晕手脚没力气。去我们当地医院挂了2周吊水暂时头晕好些了手脚还是没力气、在医院做的检查和吃的药麻烦帮忙看一下。
程忻
主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
您好,这次是脑干梗死
我母亲,出现病症40天了,左手小拇指,无名指和中指抬不起来。现在只有食指和拇指可活动。左侧肩胛骨处疼痛。没有头晕。详细情况如下: 5月18日左手出现小拇指,无名指,中指活动不自如,不能做精细动作,对应的手指背部木。拇指张不开。手腕提不起来,肘窝按压后,小拇指,无名指,中指麻木。在此期间未出现头晕状况,腿脚正常。后于5月24日就医于神经内科,做了核磁共振和肌电图,医生给出的结论是有颈椎病,主要是糖尿病引起的周围神经病变,给开的甲钴胺,建议控制好血糖。回家配合按摩理疗,一个月后病情无好转,出现左手手部及左胳膊肌肉萎缩。后又就医于401神经内科,建议住院治疗,做个腰穿,排除脑脊液病变。后又回到青医附院的神经内,诊断结果和之前一样,给开的激素药配合治疗,医生建议到康复科在做个检查。在康复科做的肘部B超,显示没有明显异常。这段时间辗转神经内,骨科手外科,康复科好几个科室,也做了不少检查,具体检查结果如下。现在没有明确到底是什么原因引起的?该如何对症治疗? 下一步还需要做什么检查,去什么科室,这种情况该如何处理?
徐蔚海
主任医师
神经科 北京协和医院
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您好!需要补做一个头颅磁共振(MRI+T2*)和血管成像(MRA)。
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