• 2018-12-10 15:47:34
    女 60岁
    患病时长:一周
    未去过医院
  • 女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生您好:我母亲今年69岁,近期做了全身pet-ct 提示脾脏内见数枚低密度影,较大者1.4*1.1cm,另外也做了B超检查未<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guah...
  • 2018-12-10 19:04:04
    您好,由于PET提示脾脏低密度影,而B超并未提示;建议是做脾脏增强CT以明确,确认后再考虑后续处理和观察
  • 那这个增强CT可以过一年时间再做吗 还是近期就需要做掉呢
  • 建议是近期做,因为现在PET和B超描述不一,所以还是建议尽早确认一下为好
  • 2018-12-10 19:55:44
    那可以做增强mr吗 效果和增强ct一样吗
  • 2018-12-10 20:22:25
    建议CT
  • 好的 谢谢您
  • 不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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教授,您好。患者57岁,上腹部肋骨间腹胀阵痛,ct显示肿瘤占位,本地医生不能判断是十二指肠占位还是胰腺占位,不能判断是否覆盖血管,因此不能判断是否能做手术。患者数年前由脾脏切割术,不能判断胰腺及左肾是否由于手术萎缩。请教授查看到底是十二指肠占位还是胰腺占位,由于覆盖血管,能否手术。望回复为盼,万分感谢。

李坚主任医师

普通外科 中南大学湘雅医院

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1.从上传的检查结果和视频来看,考虑胰头癌侵犯胰腺周围及十二指肠。十二指肠球部的巨大凹陷,虽然病检结果提示慢性炎症,但因胰头占位范围较大,与十二指肠关系密切,糖类抗原199很高,因此,多为肿瘤累及所致。2.从视频和CT片看,肿瘤不是覆盖血管,而是包绕血管(肠系膜上静脉,肠系膜上动脉被包在其中),并且紧贴下腔静脉和腹主动脉。3.因此,目前最好能有超声内镜下取组织活检,确诊后,实施动脉灌注化疗(介入治疗),靶向治疗,粒子植入等。暂不适合手术切除,因为估计难以完整切除(要保护血管),即使切下来,也容易残留肿瘤细胞,造成不彻底,很快出现复发扩散。
你好 我于1.26号的时候就有恶心的症状 感觉肠胃不适 2.1号可能是喝了牛奶导致的腹泻 拉绿色稀水状一次 2.2号喝酒呕吐了一次 2.6又腹泻一次 后来的几天就肠胃不适 有点灼热感 恶心 腹胀的嗝 上腹部疼痛 怀疑是肠炎 去药店买了药 吃了不见好转 今天上午肚子疼

吴卫东主任医师

普外胃肠外科(专家) 上海交通大学附属第一人民医院

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从病史看,胃肠炎可能较大。但是,腹痛存在多种可能,需要进一步鉴别诊断。如果可能,在当地医院验一个血常规,C反应蛋白。另外,对于自己月经史需要描述给医生,排除妇科相关情况。如果合并胸闷气短,也需要心电图检查排除内科可能情况。
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