2019-08-22 20:24:16
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:腰椎间盘膨出
病情描述:我妈妈52岁,十年前,在当地医院做CT确诊为腰椎间盘轻度膨出和
2019-08-22 21:08:37
从你目前提供的资料看,没有发现太多的问题,估计还就是腰背肌的
肌肉劳损
,可以再拍一个腰椎的正侧过伸过屈片看看腰椎的稳定性如何,有没有腰椎的不稳定的情况。目前看应该不需要手术治疗。应该采用保守治疗。
另外还应该检查一下有没有
骨质疏松
所导致的
腰痛
。
保守治疗首先应当是休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。最好是绝对卧床休息,除了吃饭上厕所都在床上躺着,每天在床上躺20小时以上;戴一个腰围,限制腰椎的活动;还应当加用消炎止痛药,下述任选一种(
布洛芬
、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有
胃痛
或
胃十二指肠溃疡
病史者,最好不要用前述药,应当用下述药的任一种:
塞来昔布
、
对乙酰氨基酚
或美洛昔康)。
腰背肌的锻炼应该比较重要,但是应当循序渐进,不应该一次练的过多、过猛,否则容****重症状。
可以加用外用的中西药物,包括抹的、擦的、贴的或热敷的,如扶他林、创伤止痛乳、
伤湿止痛膏
之类的,但应注意防止
皮肤过敏
。重手法的按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免,可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药,但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确,还可能有胃肠道刺激,应当注意。
还可以做康复和理疗。
精神心理紧张也可以加重
腰痛
,所以应该精神放松、改善睡眠,必要时可以用一些镇静的药物。
可以加用肌松药(乙哌立松或强筋松或
巴氯芬
)。
张大夫,您好!是不是片子上显示我妈妈
骨质疏松
?如果查骨质疏松,应挂哪个门诊?应做哪些检查?
2019-08-23 07:11:12
看骨科,查骨密度
还可以看看
风湿
科
2019-08-23 08:44:34
好的张大夫,您在治疗方案中提到吃消炎止疼药,是不是片子显示有炎症?
我们地方的门诊大夫有提到过
强直性脊柱炎
2019-08-23 16:28:03
请求张大夫解答
2019-08-23 18:35:02
张大夫?
2019-08-23 19:01:23
强直性脊柱炎
应该看
风湿
科,由他们来排除诊断。
张大夫,昨天看到你说让吃消炎止疼药物,是因为肌肉有炎症吗?
2019-08-23 20:27:08
张大夫?
张大夫,如果能排除
骨质疏松
和
风湿
,那我妈妈是不是就按照
腰肌劳损
治疗就可以?
请求张大夫解答
张大夫,昨天看到你说让吃消炎止疼药物,是因为肌肉有炎症吗?
如果能排除
骨质疏松
和
风湿
,那我妈妈是不是就按照
腰肌劳损
治疗就可以?
请求张大夫解答,感激不尽
张大夫
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姜晨轶
主治医师
骨科 上海市第六人民医院
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主治医师
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嗯,就是腰椎间盘继发腰椎管狭窄压迫神经了
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