• 2019-07-11 13:52:32

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:月经不调
    病情描述:2008年月经不调中西医治疗后未调好一年后的b超出现卵巢...
  • 二年前感冒后患有亚急性甲状腺炎,期间先甲亢后甲减,最近的报告似乎*异常。
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  • 2018年12月所做的相关入院体检
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  • 2015年10月入院的相关检查
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  • 2012.7月出院的记录
  • 2019-07-11 15:23:04
    你好,姜医生
  • 最近是否有在吃什么药?因为从最近的超声来看,内膜还很薄,还得过一段时间月经才回来
  • 最近没有使用任何药物
  • 因为使用了达英35之后,泌乳素就高得离谱,我就没敢再吃了。
  • 我想问问今天的B超情况是怎么样?如果要使用药物的话,该怎么办呢?
  • 并且到底是什么原因引起的这种情况呢?时而血崩,时而闭经
  • 最近的B超没什么问题,卵巢小囊肿可以观察的。考虑还是子宫内膜异位症引起的异常出血。可以考虑再放曼月乐
  • 可是现在是闭经了,是不是需要在来月经的时候放的?
  • 是等月经自己来还是吃药物呢?
  • 劳烦您休息时给予答复。
  • 等月经自己来,不建议吃药,放环一般是在月经快结束的时候放
  • 好的,是否曼月乐就是最好的方法了呢?有没有什么长期口服药物呢?
  • 这个毛病是不是就是只能一直拖,没有什么好的解决方法了呢?
  • 除了放曼月乐,还可以长期吃口服避孕药,比如优思明
  • 好的,收到
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本人年龄43周岁,去年8月开始月经不正常,要么是2个月不来,要么是来了不走,去年11月份检查出来子宫内膜增厚,做了诊刮手术。今年1月又是月经不正常,4月26来例假,到5月12号,还是滴滴答答有月经,在当地医院看了医生建议住院做宫腔镜手术,等例假干净放曼月乐,我现在不想做手术,请问还有其他方法解决吗

伍俊萍副主任医师

(杨)妇科专家门诊B 复旦大学附属妇产科医院黄浦院区

咨询医生
目前止血用达英35,每8小时1次,一次一粒。3天后减量至12小时1粒,吃3天再减量至每24小时1粒,共吃14天,停药等月经来潮,出血的第7天复查B超,如果内膜厚度小于6mm,可以暂不做宫腔镜或诊刮
月经持续不止,使用黄体酮和葆宫止血颗粒治疗无效,同时伴有胰岛素抵抗增高,是否为前驱糖尿病或多囊卵巢综合症的表现?

鲁超主治医师

妇科 马鞍山市妇幼保健院

咨询医生
您好,我是妇产科医生鲁超,十分高兴为您提供帮助,看到您的病史及检查结果了,首先,多囊卵巢综合征是会引起月经不调月经淋漓不尽的,需要用药调理,而且多囊卵巢综合征也是和肥胖血糖有关系的。其次,您的胰岛素监测也是考虑胰岛素抵抗的,考虑糖尿病需要服用二甲双胍控制血糖,并且自己平时也要饮食控制多运动,控制血糖和体重,减轻体重对多囊卵巢综合征的治疗也是必要的。具体分析如下:1️⃣1、多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、肥胖和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。2、多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,有研究表明可能是遗传与环境因素共同作用的结果。 1.遗传因素 多囊卵巢综合征具有家族遗传史。 2.环境因素 宫内环境、出生后的饮食结构和生活习惯等。3、在性激素上主要表现为睾酮升高或者黄体生成素与卵泡刺激素的比值大于2。这种情况下会引起多囊卵巢综合征所表现的月经推迟、阴道淋漓出血等月经异常的表现。4、目前的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗目的主要与患者的生育要求相关。主要使用优思明和达英三五治疗。这也不算非常严重的问题,规范用药调理,基本都能恢复正常,只是时间可能稍微长点,不用太担心的。治疗多囊调理雄激素水平的药物属于短效避孕药,用囗服避孕药就可以有效的降低雄激素水平。有很多人担心囗服避孕药有很多副作用,担心它会引起以后不孕、会造成癌症等。实际上,这些在市井当中说法都是谣言,把这些说法反过来听才是正确的。囗服避孕药不仅可以减少很多妇科癌症,还更加有利于以后的怀孕,可以规律您的月经,它的避孕效果是所有避孕方法当中最好的,所以在没有生育要求的情况下,我们推荐患者可以长期进行囗服避孕药的治疗。建议三个月一个疗程,服用三个月后停药观察月经情况况,以及复查性激素六项。但是服药期间要切记按照说明每天服用,不要漏服,同时自己要适量运动,控制体重。2️⃣短效避孕药好处很多,包括:1.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险。2.缓解痛经。3.预防和治疗月经量过多。4.预防和治疗有遗传性或诱发性出血素质女性的贫血。5.预防和治疗因子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病导致的过量出血–采取避孕措施抑制月经对一些因为子宫平滑肌瘤导致月经过多女性有效。6.治疗子宫内膜异位症导致的疼痛。7.预防月经性偏头痛。8.治疗经前期综合征症状。❤️综上所述,您的情况目前首先要做的就是控制饮食多运动,把体重控制好,并且注意血糖情况,可以服用二甲双胍和优思明治疗,二甲双胍控制血糖,优思明治疗调节多囊,只要把体重血糖控制好,配合药物调理,月经也会逐渐恢复的,祝您身体健康,一切顺利。
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