• 2019-03-30 22:54:45

    女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:2月26号体检发现甲...
  • BRAF基因突变,甲状腺癌诊断明确,常规思路都是手术,切除右侧甲状腺,清扫右侧中央区淋巴结,保留左侧甲状腺。
  • 如果暂不考虑手术,就需要密切随访超声(3-6月复查一次):一旦出现肿块增大较快,肿瘤位于甲状腺背侧,局部有可疑转移的淋巴结,即改为手术治疗。
  • 如果手术的话,您建议是现在做还是过段时间再做
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 麻烦孙教授帮我看下21号的B超报告单,是不是双侧都要切除
  • 2019-03-30 23:36:45
    这张超声报告怀疑双侧甲状腺均不能除外恶性
  • 可以我院复查一次超声,如果超声也是怀疑双侧肿瘤,是需要考虑双侧甲状腺全部切除的。
  • 复查超声,如果肿瘤位于甲状腺背侧(易侵犯喉返神经),则建议尽早手术。
  • 2019-03-31 00:11:47
    这种手术会有后遗症吗?我看网上怎么有些人需要2次手术阿,是复发了吗?
  • 手术并发症包括声音嘶哑,手脚麻木,出血,残留,复发。总体复发率约20%。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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【病情】穿刺病理提示为可疑甲状腺乳头状癌 【期望得到的帮助】请孙主任帮忙指导是否需要立刻接受手术,还是可以继续随访观察 【详细病案】 1.发现:2021年仁济医院体检发现双侧甲状腺结节,大小约6*6*6mm,随访观察; 2022年仁济医院体检发现右侧中部和下部有两个甲状腺结节,大小为6*5*6及5*3*5,一个边缘不清晰,一个伴钙化,9月上旬在九院进行复检,均报4a。10月底在瑞金医院再次b超,仍均报4a,超声提示未见异常淋巴结 2.穿刺:9月底在九院对右侧两处4a结节进行fnc,但未进行基因检测。穿刺病理提示两处均考虑乳头状癌。 3.甲功:2021年甲功检测均正常,2022年9月甲状腺球蛋白抗体224(比标准高约100),其他指标无异常 4.家族史:父母均有良性甲状腺结节,母亲伴桥本;癌症家族史方面,外公为慢性骨髓增殖性肿瘤,其他无 【主诉】是否建议继续随访观察,还是说建议立刻手术 【附件】(按时间发展顺序排列) 1.仁济体检报告(2021) 2.仁济体检报告(2022) 3.九院b超报告、甲功报告、穿刺病理(2022.9) 4.瑞金b超报告(2022.10)

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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基本确诊:桥本甲状腺炎伴右侧多灶性甲状腺乳头状微癌,建议行:右侧甲状腺切除+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫,保留左侧甲状腺。类似情况你也可以选择暂不手术,定期随访观察,3-6月复查一次超声。如果在随访期间,出现:1)肿块明显增大,2)肿块位置不佳,贴近甲状腺背侧,贴近气管食道,3)有可疑转移淋巴结。就需要考虑手术。
孙医生,您好!我母亲2022年8月29日在上海市第六人民医院临港分院做了甲状腺结节穿刺,Bethesda分级V级,可疑恶性肿瘤,甲状腺乳头状癌可能,请问下后续手术方案需要注意什么

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
超声报告已阅,基本上考虑左侧甲状腺癌,左侧锁骨上区肿块性质待定,有可能:1)异味甲状腺,良性,可以手术一并处理。2)不能完全除外转移。建议六院王燕教授处复查一次超声,做一次颈部增强CT,基本上可以明确手术范围。也可以我院挂头颈部肿瘤普通门诊:复查一次甲状腺和颈部淋巴结超声,做颈部增强CT。
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