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确诊血液病骨髓增生异常综合征12年。复查相关检查，未见进展及需要治疗。2018年确诊坏疽性脓皮病，口服甲泼尼龙治疗。病情反复2次。调整激素剂量，最高14片，56mg。目前激素减至20mg，维持治疗三个月。1周前发现腰部皮肤包。无红肿热痛。请指导治疗，感谢
渠涛副主任医师
皮科门诊 北京协和医院
咨询医生
因为您有基础病，建议先做检查，做个B超，根据做个皮肤活检，明确诊断
医生你好，我强直患者并有过敏性鼻炎，36岁，男近几年一直在打阿达木，4月2日我打了新冠疫苗第三针，4月9日打了阿达木单抗，大约4月20日前面几天出现红疹，当时没当回事，然后20日前偶尔喝酒，芒果这些，但以前没过敏过。第一次吃维生素D。到4月20日去苏州的一家医院看了下，主要是两边胳膊起红疹，症状是挠了就痒，后面吃6天的枸地氯雷他定和依巴斯汀，但没效果，并且屁股上也开始长，腿上也有些，主要是屁股上比较多，而且退不下去，呼吸有时候会觉得胸闷，但不知道是不是过敏性鼻炎引起的，所以26号又去了医院，医生说是荨麻疹血管炎，挂了三天甲龙，每次40mg，现在疹子是暗下去了，胳膊和腿上不仔细看，看不出来。屁股上是暗下去一些。麻烦问下医生，后面我怎么继续治疗，还有我这个发病和什么有关系？图上比较红的那张有用了炉甘石，所以可能有点白，谢谢医生
吴杰副主任医师
皮肤科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
晚上好，当地医院诊断为荨麻疹性血管炎，同意他们的判断，目前确实过敏比较重，尤其是合并胸闷，这些都是重症表现。发病原因优先考虑为过敏，不排除与前段时间打的疫苗有关，如果以后需要再注射疫苗，建议更换种类为mRNA疫苗。目前症状还比较严重，后面还可以再注射两天，如果症状缓解，可以改成口服甲泼尼龙片，每天两次，每次三粒。增加口服法莫替丁，每天两次，每次一粒，保护胃黏膜。静脉滴注药物的时候可以增加一份【生理盐水250毫升 + 维生素C 3克】，有利于抗过敏稳定病情。继续服用枸地氯雷他定和依巴斯汀。增加口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒。同时口服螺内酯片，每天两次，每次一粒。可以继续使用炉甘石洗剂。适当多喝点水，注意休息，可以多吃些含维生素C丰富的水果。
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