• 2019-08-10 17:01:28

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:前列腺癌
    病情描述:父亲2017年11月被诊断出前列腺癌入南通附属医院治疗,...
  • 2019-08-10 17:41:03
    建议来我们做一下PSMA全身扫描。看看有无转移。后续可考虑化疗或者阿比特龙治疗
  • 2019-08-10 18:29:03
    这个检查是和刚刚做的ECT不是一个意思是吗
  • 刚刚5月在南通附属医院做的ECT显示没有转移
  • 我还预约了叶教授12日的门诊,那我是要直接带老人家过来还是把所有资料先带给您看下?
  • 把资料都带到门诊把
  • 最好把病人一起带过来
  • 2019-08-10 19:12:54
    好的
  • 那您说的PSMA检查,如果周一带病人过来,当天也能做吗?需要提前预约吗?因为我们是南通的,不是本地人
  • 要预约的
  • 2019-08-10 20:06:31
    谢谢,那知道了
  • 2019-08-10 21:03:39
    👌
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张主任,您好!我的父亲68岁,七月份检查PSA10.40,后经穿刺活检确诊为前列腺癌,穿刺时感染严重引起脓毒症,PCT值达到了100,现在已经控制感染出院了。这边医生建议我们先用药,戈舍瑞林和比卡鲁胺,请问张主任,我父亲现在最好的治疗方案是什么?治愈的希望大吗?如果需要到贵医院手术治疗,可以网上预约床位吗?一般多久可以安排手术呢?感谢张主任百忙之中抽空为我解答,我们作为儿女的很是担心,还没有给我父亲讲他的真实情况!

张晓波主任医师

泌尿外科 中南大学湘雅医院

咨询医生
你好,根据你提供的资料,你父亲前列腺癌可以进行手术根治,但由于前列腺穿刺并发感染,局部炎症水肿可能比较严重,影响手术解剖层次判断和分离,需要过几周再手术治疗。暂时可以不需要特殊治疗。
病人是我叔叔,苏州人,在苏州医院进行治疗,今年82岁。2018年8月检查发现T-PSA为6.61、F-PSA/T-PSA为0.11;2019年1月穿刺及磁共振结果为前列腺癌,见附报告,无骨转移;苏州医生建议采用内置放射粒子进行治疗,但我方担心有不良后果,未采纳。2019年1月26日开始服药比卡鲁胺及注射戈舍瑞林缓释剂;于2019年2月20日开始停止服用非那雄胺(之前始终服用);因药物治疗后T-PSA指标持续下降,于2019年12月2日开始停止服用比卡鲁胺,但仍注射戈舍瑞林缓释剂;自服药至今的检查指标见附EXCEL照片。请问:根据2020年2月24日的检查报告,现在我们想继续停止服用比卡鲁胺并停止注射戈舍瑞林缓释剂,是否合适?因为我们期望在停药、停针的情况下,T-PSA指标能维持在一个稳定值,比如1-2之间,这样可以避免药物带来的副作用,比如骨头疼痛及下肢水肿等。另外,当T-PSA指标达到多少数值,应该继续打针或打针加吃药?当达到多少数值时,又可以停止吃药或打针?指标检查大约多久进行一次?谢谢。

林国文副主任医师

泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
现在我们想继续停止服用比卡鲁胺并停止注射戈舍瑞林缓释剂,是否合适? --不合适,目前已经用药18个月,接下来可能会出现激素药物耐药的情况,从PSA看,在停比卡鲁胺之后,PSA已经有一定程度的升高,考虑到患者出现“骨头疼痛及下肢水肿”,可以认为是药物治疗的不良反应。这是矛盾的,建议应该加用前列腺放射治疗(外放疗或者粒子置入内放疗)或者前列腺冷冻治疗。这样有助于延缓疾病的继续发展,同时可能可以减少药物治疗。 当T-PSA指标达到多少数值,应该继续打针或打针加吃药?当达到多少数值时,又可以停止吃药或打针? --一般而言,PSA=4ngml回复内分泌治疗。不过病人PSA在停用比卡鲁胺之后已经开始升高,这就比较矛盾,一般是建议加上比卡鲁胺抗雄治疗的。 指标检查大约多久进行一次? --每个月复查一次PSA和血睾酮,比较合适。
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