就诊经验

2019-04-12 22:13:38
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：妊娠
病情描述：甲状腺半切术后五个月发现怀孕，末次月经是3月1
日，当前每天早晨一粒优甲乐50（ug），下面是上周和之前的验血报告，请问医生：
1、我的孕酮和hcg指标正常吗？
2、甲功正常吗？
3、该如何调节优甲乐的药量?
...
2019-04-13 07:35:50
你好，你最后一次月经史3月1日，目前怀孕40多天，孕酮是正常范围，HCG倍增也是正常范围，一般孕7-8周做超声检查即可。
4月6日那次的甲状腺功能指标是正常的。一般我们早孕期间TSH控制在0.1-2.5；中孕期间TSH控制在0.2-3.0；晚孕TSH控制在0.3-3.0
请问你是因为什么做了甲状腺半切？（乳头状ca？）
在孕期甲状腺功能至少1个月必须化验1次，根据指标来调节优甲乐的用量
肿瘤医院那种报告TSH有点低，有点亚甲亢，你目前吃50ug可以的，1个月后必须复查
2019-04-13 08:19:54
甲状腺手术是乳头状ca
医生，我现在暂时不需要调整药量对吗？
那你还需要每隔3个月去复查下甲状腺超声
是的
医生，我前段时间每天早晨一杯豆浆，会影响TSH指标吗？
你目前的TSH在产科医生看来是正常的，但是甲状腺乳头癌的患者应该控制的更低些，你本身怀孕离手术时间有点近，一般是要间隔1年以上的，最好TSH在1以下，具体你可以再去咨询下头颈外科专科医生
还有牛奶
优甲乐要空腹服用，服用之后4个小时之内不可以喝牛奶，豆浆
4个小时之内也不可以吃维生素片
医生，请问离手术时间近，会影响孩子发育吗？
只要甲状腺功能在正常范围内，是不会影响胎儿的
医生，请问我现在可以在一妇婴约两周后B超和抽血吗？
按照产科的标准，你优甲乐目前是不需要加量的，TSH2.5以下即可。按照肿瘤科的标准，你可能还需要加量（具体咨询头颈外科）。你怀孕服用优甲乐有2个目的，一是甲状腺素替代治疗，维持胎儿的正常发育，二是抑制肿瘤细胞生长。
我们医院只有验血，没有甲状腺的超声，还是要去专科医院做的。
那孕B超现在可以约两周后的吗？
胎儿的超声是可以预约的，你可以挂早孕门诊预约
谢谢您
不客气
2019-04-13 16:10:41
医生您好，我到目前为止没有吃过叶酸。因为去年备孕的时候，吃的金斯利安多维片叶，月中就会少量出血，小腹疼痛，连续2月都这样。停吃之后即恢复正常，检查内分泌也没有异常。现在不敢吃叶酸了，怕出问题。目前只是吃蔬菜水果，那我现在吃叶酸可以吗？吃什么类型和品牌的比较好?
叶酸主要是预防胎儿神经管缺陷的，我们医院有普通单独的叶酸片或者就是爱乐维。叶酸没什么特别品牌推荐，孕妇能吃的，复合质量标准的就可以。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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