• 2019-05-01 11:44:18

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:心脏瓣膜病
    病情描述:杨医生,我是云南一心脏瓣膜关闭不全的患者,去年八月份到你们医院找过你看过,我今年前几天在昆明复查,请你帮我看看我复查的彩超报告单,请教你几个问题:
    1、跟去年的比较一下,有没有变化?变化大不...
  • 2019-05-01 15:02:11
    瓣膜病变比去年已经严重了一些。可以手术了。手术建议换机械瓣,总费用大约10万。如果要延后手术的话可能一两年后到主动脉瓣重度狭窄就必须做了。现在定期查心超,注意防止感染
  • 2019-05-01 17:55:06
    杨医生,十****左右是指材料费还是手术费?是医保报账前总费用还是报账后自筹部分费用?
  • 2019-05-01 20:23:51
    总住院费大约十万,报销前的费用。
  • 2019-05-01 21:33:42
    杨医生,做这种手术从检查到出院大概要多长时间处?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲,实际年龄68岁,胸闷,气喘,两年。 2021年12月因体力活动后症状明显,小腿木,水肿到安徽医科大学第一附属医院检查显示主动脉瓣中重度狭窄伴重度反流关闭不全,二尖瓣中度反流,三尖瓣轻度反流,射血分数30%,脑钠肽接近1500,升主动脉瘤样扩张5厘米,医院建议做TAVR手术换瓣膜,但是因冠脉CTA检查说窦底过宽没有合适的瓣膜。住院二十天后出院,出院时症状缓解但是射血分数只有36%。 2022年7月因急性左心衰到安徽省立医院住院治疗,在医院期间检查射血分数最高34%,NTprobnp最低4050,医院调整二十多天,前三天用了新活素,一直泵多巴胺,用利尿药,不敢用强心药。现在不能平躺,不能走路,只能短时间站立,饭后左侧肋骨下方疼痛感,血压偏低。医生说心功能太差,做不了手术,让出院带药保守治疗,如果心功能能好转再手术。 请问医生: 1.我父亲这种情况来中山医院还有机会调整到手术指标吗?如果无法调上来能来中山医院手术吗? 2.在合肥安医附院做了 TAVI术前的各项检查,说窦底款没有这么大的瓣膜,是否有必要再来中山医院复查看看能不能做TAVI手术? 3.出院带的药是否需要调整? 感谢!

季强副主任医师

心外科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
可以到我院来复查CT,看有无TAVI手术机会
男,63岁。6月20日左右开始发生每天早上起床和走得急时胸闷、胸紧、呼吸不畅的情况。b 超检查发现EF39%,先天性心脏病,主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣中度狭窄并轻度关闭不全,二尖瓣和肺动脉瓣轻度关闭不全等,以及冠心病。几十年来从没发现有先天性心脏病,心脏也没有明显症状,但是长年嘴唇乌黑,之前不懂就没想过检查心脏。这次准备做冠脉造影前检查发现B型钠尿肽前体测定达6900,经3天治疗后降到2000多,然后做了冠脉造影显示堵塞约20%。现在医生反馈,心内科方面问题不大,但需要尽快做主动脉瓣置换手术。经各方咨询,现有以下疑问。 1、病情严重程度?手术后能否有效解决病人的问题,成功率有多高,一般能恢复到什么程度?有的医生怀疑不仅是瓣膜问题,还可能有心肌问题,如果是这样病情就很严重了,做手术的风险也很高。 2、我们是在贵州的一个市级医院,医院已经明确说这里无法做这个手术,需要转院。如果想去贵医院做手术,会不会很难排队,需要怎么联系呢? 3、病人目前的状况,如转院去北京做手术,高铁大约10个小时,路途上有风险吗,有什么办法吗? 4、病人拍胸部片子时发生肾上腺有占位,不知会不会影响治疗心脏。

胡晓鹏主任医师

心外科 中国医学科学院阜外医院

咨询医生
病情严重,应该及时手术,心肌问题多是继发瓣膜狭窄,手术风险需来我院检查评估。床位紧张,先门诊挂号检查后预约床位。路上肯定有风险,没什么好的解决办法。肾上腺占位对手术影响不大
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