就诊经验

2019-09-06 21:43:15
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：脑缺血性疾病
病情描述：你好，麻烦看看报告，<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/E9F2E16619E831D7E0400A0AC86...
您好
现在血压控制的挺好的，如果有明显的动脉硬化，阿司匹林可以长期服用，在有禁忌症的情况下应该停用
如何常期保护心脑血管
像您现在最缺乏的一个检查，就是脑内血管的检查
脑血管病的预防需要根据脑内磁共振的结果，比如说大脑实质和脑血管的情况来选择用药
您做的是大脑磁共振的平扫，并没有查血管，应该查一下
如果说有明显的动脉硬化，阿司匹林应该长期服用，而且您的低密度脂蛋白偏高，应该将它控制到1.8一下
控制低密度脂蛋白是通过服用他汀类的药物，也就是阿托伐他丁钙，建议每三个月查一次血脂
同型胱氨酸偏高可以服用维生素B12
另外，血糖偏高应该看看有没有糖尿病？肌酐也偏高，需要排除糖尿病肾病
需要做尿蛋白的检查和24小时蛋白定量看看有没有蛋白漏出的情况？
注意控制血压、血糖，血尿酸，血脂，控制在正常范围。平时戒烟戒酒，低盐低脂饮食。适量运动，
今年查肌酐不高，脑内血管很有必要查吗？现在感觉还好，就是想了解阿司匹林和阿托伐他汀需不需要长期吃或三个月换其它药代替。
有必要查
可以了长期服用，定期查血脂
他不愿去查，嫌麻烦，说不动
那就终身吃阿司匹林和阿托伐他稳血管了。
那个银杏叶片可以代替上面两个药吗？或加进去一起吃可否
听说阿司匹林长期吃会伤肾？是不是用药一段时间停一段时间较好？
稍等一会给您回复
阿司匹林应该长期服用，阿司匹林有出血的风险，如果说有胃溃疡，牙龈出血，那么就应该要停用
银杏叶片替代不了，这个是全球指南一级推荐
2019-09-07 11:55:41
你好，确认一下，长期是终身吗？另一个阿托伐他丁是根据低密度蛋白来用药。
阿司匹林是终身服用，如果有禁忌症的话，是应该停用的，比如说胃溃疡，牙龈出血之前和你说过了
银杏叶片和阿司匹林同时吃可以？或喝银杏茶（处理过无毒）
阿托伐他丁钙不仅仅依据低密度脂蛋白，还需要依据颈动脉的粥样硬化是否有斑块？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-09-06 21:43:15

2019-09-07 11:55:41