2019-03-10 21:40:27
2019-03-11 10:16:09
侧卧位观察一下- 我们2.26去找您看的
- 回来以后生活护理上很注意的，上周三停的药，之后就发现夜里呼声明显，张口呼吸。
- 枕头上有什么特别要求吗？
- 知道的，滴鼻药用的规范么，有按照助手的图示做么
- 规范，头部悬在床边，停留接近15分钟
- 明天就又要开始滴鼻子了，过去滴的时候也能感觉到有减轻。
- 让你们坚持数月滴鼻就是有保守治疗成功的希望，否则就是安排手术了。
- 天气温差大，我看他反应还挺明显的，会不会影响效果
- 如果安排手术，大概什么时候去做？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生,您好,我小孩现在2岁3个月，在1岁8个月的时候在省妇幼做鼻内镜提示腺样体肥大,吃了一段时间药之后就没有张嘴呼吸和打鼾了,偶尔感冒的时候会张嘴呼吸,感冒好了之后就不会。7月底去托管之后就发烧和咳嗽,目前咳嗽已经好了两三个星期了,但小孩晚上睡觉仍有打鼾,有时候大声点,有时候小声点,有轻微张嘴呼吸,2个星期前曾口服1周顺尔宁加开瑞坦,无明显改善,上周已停口服药,目前已用糠酸莫米松喷鼻3周。请问需要加用什么药物治疗吗?图1是1岁8个月时的鼻内镜检查报告,图2是最近睡觉的样子。
张心丽副主任医师
耳鼻喉科门诊 广东省妇幼保健院番禺院区
咨询医生
你好，孩子有打鼾、睡眠张口症状而且之前检查腺样体有肥大，需要治疗，治疗方法包括：1.侧睡、抬高床头（不是用枕头把头垫高，而是头高脚低，床板是个斜面）；2.莫米松鼻喷剂喷鼻，每次每个鼻孔一喷，每天早上一次；孟鲁司特钠4mg睡前口服，总疗程4-6周，复查鼻内镜，结合症状评估是否手术。3.鼻部用生理盐水洗鼻：因为腺样体堵在鼻子后面，影响鼻涕引流，可以给孩子洗鼻，如果孩子完全没有鼻涕，可以不用洗。4.如果复查鼻内镜腺样体堵塞后鼻孔大于等于50%，而且还有打鼾或睡眠口呼吸症状，推荐手术，手术没有年龄限制。一般采用鼻内镜下低温等离子消融术，手术时间10-15分钟，有效率90%以上，术前医生会做检查评估风险大小，如果术前检查都正常，说明风险小，可以手术，如果只做腺样体，术后孩子不难受，饮食生活都照常。
医生您好，宝宝刚五个月，最近半个月总是闷鼻子，有黄白色的脓鼻涕，有时候是鼻痂，可能是感冒引起的，晚上睡觉总是揉鼻子，鼻头都红红的，偶尔咳嗽，睡眠也不好，虽然是用鼻子呼吸，但总感觉鼻腔里面有积液，闷闷的，去医院看了看说是鼻窦炎，开了药，我们也不敢随便给滴，怕有什么副作用，所以再来问问这种情况是不是鼻窦炎，我们怎么日常护理，是否需要用药？
张心丽副主任医师
耳鼻喉科门诊 广东省妇幼保健院番禺院区
咨询医生
孩子5月龄，鼻塞比较常见，原因有可能是：1.鼻子小，鼻腔窄，又不会擤鼻涕。2.黏膜娇嫩，对外界刺激比较敏感。3.胃容量小，容易吐奶，奶会从喉咙到鼻子后面，再到鼻腔。目前治疗/护理建议：1. 去除可疑的刺激物，如清洗空调、加湿器，避免二手烟，避免刺激性气味，尘螨等；2.鼻部用生理盐水洗鼻，常用以下几种：1）滴鼻剂，孩子躺着，每次滴1-2滴，每天2-6次；2）鼻喷雾剂，孩子坐着，每次2-3喷，每天2-6次，注意喷的时候喷头不要对着两个鼻孔中间的骨头。3）鼻腔冲洗器，把水从一边鼻孔捏进去，从另一个鼻孔出来（这种有点难度，等宝贝长大一点，至少能竖着抱了，才方便使用）。4）医院用负压吸引洗，躺着，头后仰，从一边鼻孔打盐水，从另一个鼻孔把盐水和鼻涕一起吸引出来）3.若使用上诉办法后仍鼻塞明显，可以使用高渗盐水/海水，滴鼻或喷鼻，高渗可以消水肿，使鼻腔宽敞一点，缓解鼻塞。4.预防吐奶：少食多餐，吃完不要马上平躺，推荐抬高床头，注意不要只垫头，而是把整个床头垫高（孩子睡的是斜面，头高脚低）。5.脓涕、咳嗽持续10天或加重3天，可能考虑细菌性鼻窦炎，可能需要使用抗生素
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