• 2019-11-13 12:58:50

    女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:本人49岁。2018年体检查出宫颈管有团块,期间复查和2019年休检显示增大,妇检团块4公分,医生检查可见露出,血管多。16年前<a data-type=2 class='link' href='https://wy.gua...
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  • 听不清楚
  • 杂音太大
  • 2019-11-13 14:09:46
    听不清哦
  • 2019-11-13 18:21:10
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  • 2019-11-13 22:42:59
    如果手术,是剥离还是要全切子宫?
  • 2019-11-14 07:04:15
    去你那看要怎么约,拍片看病能一天完成吗
  • 2019-11-14 09:14:33
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  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好赵医师,我今年28岁,未婚,我在今年一月份去找过您看病,后来因疫情影响没有去复诊,我是子宫内膜异位症,巧克力囊肿,腺肌症。我两年前查出来垂体泌乳素高,ca125也高,这两个数值见图1,吃溴隐亭半年正常了,停药一年期间正常,一年后也就是现在又高很多,之前做过两次磁共振(非加强)检查脑垂体,没有垂体瘤,甲功检查无异常。一月份盆腔磁共振加强报告见图2。一月份阴道镜报告见图3。hpv阴性。关于巧克力囊肿B超报告见图4。目前我的状态是月经前一星期偶有腹痛不明显,经期腹部坠胀痛严重时有收缩痛,止痛药可缓解,经期7天结束后腹部隐痛3-5天,劳累后明显。经前期会有便秘痔疮出鲜血有时伴有一点血块加重现象(不知道是否与此病情相关还是肛肠科疾病)。现在我想咨询的问题有1:垂体泌乳素问题,还需要再做加强磁共振排除垂体瘤吗?2:根据盆腔磁共振和其他一系列结果,需要尽快做手术吗?3:需要尽快去您医院做其他的检查吗?4:如果现在想怀孕,是先手术治疗还是可以先怀孕再手术。先怀孕的话除了控制PRL还需要检查什么不可怀孕因素。5:上文大便出血和此病有关系吗? 谢谢您!希望您可以对我的情况做一个治疗方案,我随时去上海!

赵明智副主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

咨询医生
1.目前不需要复查头颅磁共振,只需要直接服溴隐亭控制泌乳素水平至正常范围。2.根据盆腔核磁共振结果可以择期腹腔镜手术,3.不需要尽快来我院做其他检查。4.如果想怀孕,我建议你先把泌乳素水平控制平稳,不停药积极检测排卵,试孕半年不成功再考虑腹腔镜手术。5,看核磁共振报告,大便出血应该跟此病关系不大,不过还是看看肛肠外科甚至能做个肠镜检查最好。
近期性生活中出现性交痛和出血是否为病理性异常?

鲁超主治医师

妇科 马鞍山市妇幼保健院

咨询医生
您好,我是妇产科医生鲁超,十分高兴为您提供帮助,让您久等了,看到您的描述了,您不用担心,临床上性生活引起的阴道出血原因较多,比如性生活时行为过于粗暴、宫颈疾病、月经前后等。因此,出现性交出现情况的话,应针对性地进行一一排除,具体分析如下:1️⃣性生活动作过猛。性生活中,动作过于粗鲁,导致阴道口黏膜或者阴道口皮肤受到损失引起出血。但是这种损伤引起的出血一般为鲜红色血较多,而且出血量一般较少。出现这种情况的话,要注意调节,注意动作放轻柔一些。●您如果没有动作过大的性行为,也没有阴道疼持续疼痛出血的情况,一般是不考虑暴力性生活引起的出血的。2️⃣妇科炎症引起的:1、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头。息肉质地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。2、宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多,组织较脆弱,因此每当性交后,毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展,就更容易出血。3、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛。4、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿,做爱之后可使充血的内膜出租因,不过这种机会很少。5、宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者,性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血。因为这种出血量少,不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时,血呈暗红色。6、阴道炎引起的性生活后出血,因为性接触会有皮肤黏膜的擦伤,严重时小血管破裂,也会造成出血。出血往往是跟接触有关系,有同房就可能有出血,没有性生活就没有出血。3️⃣排卵期或者月经期前后月经的来潮会使得子宫内膜部位脱落;当月经结束时,阴道和子宫内膜处于刚刚修复的状态,此时进行性生活的话,龟头摩擦刺激到宫颈部位,也可以引起少量出血的。因此,月经刚结束进行性生活引起阴道出血属于正常情况。排卵期和月经前激素水平改变,分泌不稳定,也是会引起少许的出血,量不会很多。❤️综上所述,您的情况不用紧张,您出血的都是再月经中期,考虑排卵期出血可能性大,但是也需要排除下宫颈问题引起的出血,正常到医院检查的话,医生会建议您做一个子宫附件的B超,排除器质性疾病,比如子宫内膜息肉,肌瘤等,并且查下生殖激素水平,看下激素状况。宫颈检查,看看有没有息肉,宫颈病变,并且取hpv+tct检测。如果这些检查都没问题,那么就可以确认是排卵期出血引起的。自己平时要注意性生活卫生,避免暴力性生活,避免劳累,加强锻炼,增强自身免疫力,也是可以有效避免这种情况出现的,让您久等了,祝您身体健康,一切顺利。
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