• 2019-03-28 19:00:09

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:左腰处(跟肚脐同一高度),皮下0.8公分,有一个2.0*0.5的结块,触摸有痛感。边界清,*明显血流信号。
  • 请问医生您能'确诊我的肿块属于什么吗?如何治疗呢
  • 您好,从B超看这是腹壁肌层内的肿块,这个部位的肿块来源性质有一些可能
  • 可以说有哪些可能吗?
  • 腹壁肌层肿块的话需要怎么治疗啊?
  • 简单的讲有良恶性之分,大多数是良性的,例如脂肪瘤神经鞘瘤,平滑肌瘤等等,低度恶性的有硬纤维瘤,对良性的可以局部切除就行,对恶性的要多切一些,这样腹壁缺损还要修补,所以最好在手术前明确性质,可以先做穿刺活检
  • B超没有看到,但也不能完全排除,所以还需要做个CT
  • 这边的医生建议切了再化验病理
  • 什么样的CT?
  • 薄层CT平扫
  • 切了等病理如果是不好的要重做,而且难度增加
  • 虽然从概率上讲良性可能性大,但就怕万一是硬纤维瘤手术彻底性打折扣
  • 体检也会有倾向性,硬纤维瘤往往会很硬
  • 那做了薄层CT就一定能看出来是什么对吧?
  • 我是先做CT然后做穿刺?还是只要做一个就行?
  • CT主要是排除,当然目前看可能性不大,所以可以先不做,直接做穿刺
  • 好的,做了穿刺之后的可能呢
  • 等结果,良性的甚至不做手术也可以,恶性的要扩大切,同时做腹壁修复
  • 好的,太谢谢医生了,如果恶性我去你们医院切可以吗
  • 可以的,结果出来了告诉我
  • 好的,谢谢
  • 2019-03-28 21:16:58
    医生,再问最后一个问题,就是我们这小地方的病理你们那是否承认,万一不忍我到那么那不还得再做一次穿刺?
  • 2019-03-28 21:40:35
    也承认的,除非不能确定,可以将切片借出来我们这里再确认
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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蔡医生: 您好!我4月19日发现胸罩左罩杯内有两短小条褐色斑渍,之后没再发现过。4月25日至红房子医院检查,触诊散在结节感,无明显肿块,挤压无溢液;5月7日红房子超声显示右乳外下象限乳晕区处探及低回声,大小18*9*15mm,结果:双乳小叶增生BI-RADS分级2,右乳实质结节BI-RADS分级4A。5月10日复旦大学附属肿瘤医院彩超:右乳头后方探及低回声,大小18*8mm,边界尚清,形态欠规则,内部回声不均匀,血流不明显。左乳外上见低回声,大小7*4mm,边界清,形态规则。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴及回声,彩色超声未见明显异常血流信号。提示双乳小叶增生,双乳实性结节BI-RADS:3,右乳纤维腺瘤形成趋势,双侧腋下未见明显占位。

蔡惠群副主任医师

外一科 上海市中医医院石门路院区

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你好,和以前比有变大吗?从目前来看你左乳曾有褐色痕迹要密切关注,平时一两周要自己挤一下看有没有分泌物,或者看文胸有痕迹没有。忘记了,你结婚生过小孩没?生过小孩的话可以考虑手术,不手术右乳要密切复查,虽然说像纤维瘤但回声不均,欠规则。
甲状腺腺叶切面形态大小正常,表面光滑,包膜完整,左叶下极背侧见3.3*2.8mm低回声,边界欠清,形态饱满,未见明显血流。左叶另见数枚2-3mm低回声区。CDFI及能量图血流成像显示:甲状腺腺叶内未见明显异常血流信号。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。 双侧颈部甲状腺区域检查,甲状旁腺未显示。 结论甲状腺左叶下极背侧结节,TI-RADS 4A类。余左叶结节,TI-RADS 3类。 双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。 双侧甲状旁腺未显示。

费健主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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从超声报告看,甲状腺结节4A类,恶性概率大概10%,但是这个病灶直径太小了,只有三毫米左右,目前建议先随访观察,从验血报告来看,甲状腺相关抗体偏高,说明甲状腺有慢性炎症
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