1、2019.2.21湘雅二医院彩超：胆囊多发息肉样病变，较大者5x4mm；2020.3.12复查：胆囊壁毛糙，可见一个9x6mm高回声团，两次彩超显示息肉的数量和大小不同，2020.3.12彩超所见似只有一个息肉。通常，对于5mm以内的胆囊息肉，如果没有明显症状，息肉增长缓慢，可以先观察一段时间，定期复查（3-6月/次），并酌情服用利胆消炎药。如果常有腹痛不适，或息肉增大迅速，或胆囊壁增厚，或胆囊萎缩，或出现胆源性胰腺炎等，宜及时手术治疗。2、胆囊息肉主要有4种：胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉，其中，胆固醇性息肉最多见，常为多发，可发展为结石，腺瘤性息肉较少，多为单发，有恶变可能。3、通常，当胆囊息肉增大到一定程度时，大于5mm，可以考虑手术，大于7mm，建议手术，大于10mm，则应择期手术，手术方式一般为腹腔镜下胆囊切除术，少数情况下行腹腔镜下保胆取息肉术。切除胆囊后必须做病理学检查，以确诊是良性还是恶性。胆囊息肉，胆囊炎的病程愈长，发生胆囊癌的可能性愈大，一般来说，即使没有明显症状，10年以上的胆囊息肉患者，应考虑手术治疗。4、保胆与切胆各有利弊：腹腔镜胆囊切除术的好处是不会复发，缺点是消化能力下降，主要对于油脂类食物，部分人进食油腻生冷食物后会出现腹泻。从长期来说，文献资料显示，胆囊切除术后（平均在10-15年以上），发生结直肠癌的几率是未切除胆囊者的2-3倍，发生胆管结石的几率是未切除胆囊者的2-2.5倍。腹腔镜保胆取息肉术的好处是保留了胆囊的功能，缺点是5年复发率可达约15-20%。5、针对胆囊息肉，腹腔镜下保胆取息肉手术的条件是：（1）胆囊大小形态基本正常，有收缩功能，息肉数量不多（5个以内），胆囊的炎症粘连不重，胆囊壁无明显毛糙、增厚，未发生胆囊萎缩，或化脓积液，或胆源性胰腺炎等问题；符合条件者可以考虑保胆取息肉术，其5年内复发率约15-20%，不符合条件勉强保胆者，其复发率高达30%。最终能否保胆，需要根据术前彩超提示的情况，尤其是术中腹腔镜探查的情况来慎重选择。 （2）对于合并糖尿病，高血压，冠心病，急慢性胰腺炎，腹膜炎，或高度肥胖，或重度肝炎（乙肝、丙肝等），或酒精性肝硬化，及其他严重心肺肝肾疾病患者，或既往上腹部手术造成重度粘连者，亦不宜保胆取息肉术。