2018-11-09 19:35:44
女 29岁
患病时长:大于半年
三个月内去过医院,看过您的门诊
疾病确诊:重症肌无力
女 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:9月看过赵教授门诊,嘱咐术后一个月调药,10月12号做完手术,实在没有挂到赵教授的号,于是在问诊。
2018-11-09 20:36:20
你好,请问你现在
肌无力
的病情怎么样?还有最近查的血常规和肝功能怎么样?
赵教授,您好,最近一次查血常规和肝功能结果在我上传的出院记录上,你看一下
术后第五天出现了
呼吸衰竭
的症状
随之打了五天的丙球
有没有使用呼吸机?
目前我服用六颗强的松,小明三片,
肌无力
症状主要还是觉得左眼有些不舒服,下垂不明显,比较容易疲倦
用了无创呼吸机
只用了10个小时
你经济条件好吗?
还行
您直说
经济条件如果可以,建议联用
他克莫司
,每天空腹三毫克,一个月大概2000多块钱
这个药对血糖有影响吗
我现在现在血糖有问题
他克莫司
的副作用小?
部分病人用了这个药,血糖会增高,但不管怎么讲,强化降糖治疗,控制血糖就可以
好
那强的松和小明怎么服用
如果经济条件一般就加用
硫唑嘌呤
,但是硫唑嘌呤的缺点是起效慢,少数人会发生严重副反应,主要是
白细胞减少
和肝功能损害
他克莫司
吧
对
他克莫司
,你可以先了解一下这个药
好
目前我服用六颗强的松,小明三片,这两个药怎么调整呢
服用
他克莫司
就不用吃这两个了吗
强的松是和
他克莫司
联合使用的
好
他克莫司
是免疫抑制剂吗?
它的副作用也是血糖会上升
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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宋医师,您好!你是赵重波专家团队的。2019年10月我看赵教授门诊,诊断我患了重症肌无力,之后一直按赵教授的指导用药,已近三年了,病情渐好,解决了我多年的病痛之苦。其间多次问诊,按赵教授要求适时调整用药。现在状况稳定,身体良好。目前用药情况为:激素隔天半粒(此量从今年三月到八月,己6个月);他克莫司胶囊早2粒、晚1粒;五酯胶囊早晚各1粒;钙尔奇一天1粒。按赵教授要求此用药量到八月底,九月份开始进行调整,但赵教授微医问诊暂停了,加之目前疫情影响。特请问宋医师,接下釆我该如何调整用药?急盼回复。谢谢!
宋捷
住院医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
你好,如果现在病情稳定,激素隔天半粒已经用了6个月,9月份开始可以停用激素,他克莫司和五酯胶囊还是继续使用
眼皮下垂,吞咽困难,呼吸正常。吃完药后能缓解吞咽。散步没有走多久就会吃力,大小便有点忍不住,医院确诊重症肌无力。
丁正同
副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
根据你的描述描述,是要考虑重症肌无力的,目前的治疗也可以。不知道你们那里医生有没有帮你们查过有没有胸腺瘤?重症肌无力相关抗体有没有查过?如都查过了,没有问题,那就继续服用治疗就行了。要避免疲劳、受凉感冒等。吞咽困难,反复呛咳,就要到医院插鼻饲管,鼻饲流质,避免误吸导致吸入性肺炎。有呼吸困难,尽早到医院就诊,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸。
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