• 2019-08-26 09:58:27

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肠胃功能性疾病
    病情描述:董医生您好,之前在追问里面咨询过您,目前就是腹部不适,连带后腰部坠胀感,刚开始肚不好一天拉稀二、三次,一直在吃药治疗,现在大便基本一天一次,不怎么成型有点松散,便黄色,前两天可能有点受凉,有点拉稀。
    ...
  • 2019-08-26 11:07:10
    董先生,你好。
    可能时间久了我也不太记得了。那我请问你有没有这种情况——比如:饮酒、吃了辛辣刺激性食物、吃了过于油腻的食物、地沟油食品、路边摊、吃了凉东西或者吹了空调、气候变冷受凉、到了一个新的环境比如出差旅游、工作劳累紧张精神压力大,就会出现腹部肚脐****隐痛不适、同时伴有大便次数多不成型的情况?
  • 从去年九月份胃不舒服做胃镜检查后,至今生活都很规律,辛辣刺激,凉的,烟酒基本不碰,也就在夏季吃点水果,晚上吹吹空调是有的。
  • 油腻的也吃,吃的不多。
  • 自今年三月份以来,大便多数情况下不成形,之前还伴有腹泻,现在一直在吃药,大便基本一天一次,偶尔会成型。
  • 我把最近的胃肠镜检查单子给您看一下吧
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  • 那么你大便次数多不成型和什么因素有关系呢?
  • 咱们再看看你到底有没有明显胃部不适的症状,是不是会感觉胸前正中间胸骨的最下方、也就是剑突(或者老百姓说的心窝)那个位置不舒服?而且不舒服的时间是不是经常出现在空腹、饭前、半夜、****、或者早上起来?也就是感觉胃的不舒服似乎是饿的情况下最明显,如果当时发作的时候吃点儿东西、喝点儿水似乎会略有减轻,当然要是真的有胃炎,那么吃过饭没多久可能又有不舒服的情况发生了。
    有没有我说的这些情况呢?
  • 大便不成形是不是跟腹部不适有关呢,肚子还会咕噜咕噜叫,我也不太清楚。
    前段时间有点胃疼,还嗳气,吃了点药,去复查一次胃镜,现在还好吧
  • 我问的就是你的腹部不适感、以及伴随大便次数多不成型,和什么因素有关系?我上面不是给你列举了那么多诱因,你看看有关系吗?
  • 也就是说你没有心窝那个位置的不适感,对吗?
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  • 您说的腹部不适及大便不成形的诱因,可能跟情绪或空调受凉还是有点关系的。
  • 心口窝稍微偏下一些,有点轻微不适,有点胀胀的吧,站立不明显,坐着的时候能感觉到。
  • 好的,谢谢您,您也休息一下吧。
  • 2019-08-26 12:50:46
    听了你所描述容易闹肚子、腹部有不适感、以及大便次数多不成型的这个情况,我觉得还就是功能性胃肠病中的肠易激综合征。简单地说就是某些人的肠道蠕动、分泌或者神经感受功能容易受到外界环境、温度、饮食、情绪心理变化、某些日常行为的影响,导致肠蠕动加快、肠液分泌亢进,以至于出现腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣、大便次数多不成型的表现。
            其实生活中我们很多人都有类似的情况,比如我吃了辣椒就跟吃了泻药一样。只要化验大便没有红细胞白细胞或者潜血,就说明你的整个消化道粘膜的完整性是好的,就不用担心肠道里是否存在炎症或者其它不好的问题啦。
            你真的不用过虑,不放心就按照我说的,当大便次数多不成型的时候,你就多化验几次大便常规+潜血看一看。不需要去做肠镜检查之类的检查,功能性的问题,做客观检查也不会发现什么阳性结果的。
            发作的时候你可以吃蒙脱石散(也就是思密达)控制症状。这个药人体不吸收,绝对安全!发作的时候,每次一包,每天1次也就足够控制症状了,自己根据情况,不需要天天吃。
            其实这个病,说白了,与其说是病倒不如说是身体对外界各种刺激表现出来的比较敏感的反应状态,说到本质上就是生物多样性决定的,就跟高矮胖瘦脾气秉性长相一样,同时你也就不能指望着依靠药物来彻底解决这个所谓的问题,——就如同有的人喝一点儿酒反应就很大、一听说要考试面试就紧张得说不出话想要上厕所,其实是同一个道理。这个对人的生理没什么大的影响,主要是患者对这个病不认识不理解,以至于反复检查、不断吃药、且没有得到医生很好的解释说明,症状没有缓解,导致心理负担过重造成的心理压力。
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  • 至于你描述的症状是不是跟胃病有关系,其实只要按照胃酸相关性疾病治疗一下,看看效果也就清楚了。
    方法很简单——就是服用我图片里发给的进口品牌的拉唑类药物就可以。
    记住啊!——是任选一种都可以,而且是每天晚上八九点钟或者睡觉前一两个小时吃一片,一般一周之内就会有明显效果,否则就肯定不是胃的问题了。
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  • 2019-08-26 13:48:33
    我现在没腹泻也吃思密达吗,只是不成形,有点松散。
  • 腹部不适有好几个月了,从今年三月份开始的,一直吃药(得舒特,为力苏,必特)至今未好!
  • 董医生我的腹部不适还能治疗好呀,都这么长时间了 。
  • 2019-08-26 16:32:43
    这个我不是在上面跟你说过了嘛,其实你这种所谓的不适感压根也不是脏器的炎症或者长东西所导致的,所以你真的别为此过于焦虑紧张,人吃五谷杂粮每天喜怒哀乐悲恐惊,身体上出现这样或者那样的感觉本身就是正常的生理现象,不要过于关注于此。
  • 哦,就是正常生理现象,那我的肠镜结肠炎还需要治疗呢?
  • 那我现在吃的药,还需要继续吃了,力为苏和必特两种,医生叫我吃一个月的。
  • 2019-08-26 17:30:46
    肠镜检查描述的是肠道非特异性的炎症不需要治疗的。
    我觉得那些药没啥用,你就按照我说的对症处理就可以。
    还要是怀疑症状跟跟胃病有关系的话,那就按照我上面说的服用拉唑类药物治疗看看效果怎么样。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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