• 2019-01-25 00:41:21

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:原发性肝癌
    病情描述:严教授,我父亲3年前做了<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabae310-f3b7-11e8-bbc9-44...
  • 2019-01-25 22:12:30
    请问严教授,我父亲还有肝移植的机会么
  • CT显示确是有门静脉癌栓,已不能作肝移植了,前几年作过几例,均未活过一年。目前只能介入或化疗。
  • 2019-01-25 23:12:59
    好的,谢谢严教授
  • 目前国内的pdl1抑制制即将上市,严教授认为还有机会用这类免疫药物延长寿命么
  • 2019-01-26 07:38:12
    可以试一下,也是大约20-30%的人有效。
  • 2019-01-26 17:41:26
    严教授,我父亲这两天又有点发高烧,可能是感染,肺部有炎症,一直在打头孢,高烧偶尔会达到38.5,他吃的靶向药:阿帕蒂尼是不是应该停一下?
  • 暂时佇一下吧,体温正常后再用。阿帕用多久了?
  • 2019-01-26 18:49:17
    阿帕用了半个月,血压升高难降就停了快半年了,现在主治医建议重新开始吃,并且调整了降压药,结果又肺部感染,血常规是中性粒细胞升高,ct显示肺部有炎症,目前三代头孢治疗中
  • 这两天我父亲的消化道症状大幅好转,除了头孢的使用外,并没有用其它对症药
  • 目前仅咳嗽肺炎的症状,如果能顺利治好感染,准备继续吃阿帕,争取坚持到pd1上市那一天吧,我们做家属的很煎熬
  • 2019-01-26 19:41:30
    好的,可以这样努力。
  • 2019-01-26 20:06:34
    谢谢严教授
  • 2019-01-26 21:37:22
    不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,52岁,慢性乙肝肝硬化,无腹水,一般状况好,偶有腹胀,现怀疑肝恶性肿瘤,请指导进一步治疗,是手术切除、介入治疗,还是别的移植办法?

张勇主任医师

肝胆外科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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这个病情比较复查,首先肝脏的病灶到底是不是肝癌,要明确门静脉到底是不是癌栓,还是说血栓,在血管的什么水平,肝外有没有转移等,弄清楚了才好决定方式!建议带着所有资料来我的门诊,我需要全面仔细分析
病人一月十八号晚上胃不舒服,扣嗓子要吐,吐出的是血,记不清是鲜血还是黑血了,急诊去黑龙江省医院消化科住院,确诊肝硬化失代偿期,乙肝、脾亢进。病人有乙肝病毒史,但患者之前没做过任何治疗,在去急诊路上到住院期间病人没再出血,医院做了胃底经脉瘤内经治疗,出院后建议春节后再来做一个静脉结扎治疗,现吃恩替卡韦抗病毒药,没再做其他治疗。病人现在身体基本恢复,病人有乙肝家族史,但现在所有家庭成员无肝病,肝癌史,现父母都已去世。1、脾亢进要如何治疗2、门脉高压,胃静脉曲张除了结扎还有什么治疗手段适合病人4、要不要吃保肝抗纤维化药,如安洛化维片、牛胎肝提取物(安珐特)。有去北京的打算,是否建议去,谢谢大夫,一切来的太突然,思维一直很混乱,请大夫帮我们细致的研究下一步治疗方案,万分感谢

张绍庚主任医师

肝胆外科一中心 解放军总医院第五医学中心(原302医院)

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门脉高压食管胃底静脉曲张出血是肝硬化后期的常见问题,目前治疗除肝移植外,常规治疗包括:1、内镜下套扎或注射硬化剂,胃底静脉曲张注射组织胶,但一定要定期复查;2、反复出血者可选择手术治疗,包括脾切除+贲门周围血管离断术,现在外科做门体分流手术少了,但部分反复出血的病人如果肝功不行可选择介入治疗的TIPPS分流
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