就诊经验

2019-03-01 06:28:29
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：我是一名孕妇怀孕9周左右，建小卡的时候查出尿检有蛋白和潜血，于是在仁济医院做出了一系列的检查，最后医生怀疑是免疫系统疾病，
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管医生，请帮忙看下这个会有可能是干燥症吗？或者是尿结石之类的
2019-03-01 20:56:02
管医生有时间帮忙看下谢谢
一个疾病的诊断是要根据他的临床症状，必要的体征还有相关的化验检查才能确定的，你呢，就提供这些化验结果，不能确定到底是哪一种疾病，但是你的免疫系统确实是有问题的，因为抗体中度升高的提示你存在免疫学不正常
但是身体上没有出现不适
你应该回忆一下有没有一些相关的自身免疫性的疾病的一些症状，你可以参照干燥综合症，系统性红斑狼疮来表达，比如说有没有掉头发，皮肤有没有皮疹关节痛，关节肿，经常发热乏力？
掉头发有，之前也有过荨麻疹
关节肿，发热乏力没有
现在怀孕9周+6会不会是怀孕综合征呢？
如果没有任何症状的话，自身免疫性疾病是不能确诊的，因为一个疾病的发生首先是血液出现免疫学的异常，比如说自身抗体的阳性，当然还需要出现更多的特异的自身抗体，你那只是抗核抗体阳性，所以呢，现在不能诊断这个需要临床观察，必要时三个月到6个月复查自身抗体，因为正常人也有5~%15%出现轻度的免疫学异常，但不代表疾病，一个疾病是必须有症状和体征的
那我现在该怎么做呢？
怀孕因为身体的变化，生理变化也可能引起免疫学的轻度异常，但是这种情况比较少
如果没有什么症状的话，这种情况就是随访临床观察不吃什么药
那对胎儿会有影响吗？
孕前没有任何异常
就是怀孕检查出来指标不好
现在我这个要考虑属于什么病种呢？
而且现在潜血3+ 尿蛋白2+ 有点担心
如果要考虑一种病吗？应该叫未分化结缔组织病，尿常规里的红细胞啊，蛋白不太准，你最近应该去查一下24小时尿蛋白定量，这个是准的，另外你的自身抗体可以换一家单位，必须到我们华东院来查，你这是半定量的，我们那是具体定量的，我们风湿免疫科查抗核抗体谱，免疫球蛋白还有补休来核实一下，因为你的抗核抗体并不是非常高，也可能换一家单位就正常了，这时候就可以放心了
有问题集中起来，不要一句话发一下
2019-03-01 22:25:02
现在医院让做检查看是不是干燥症，现在是不是相当于再排除'，看是不是干燥症或者是系统性红斑狼疮
您觉得要做双肾彩超吗'，好多项指标指向肾的问题'会不会是肾的问题
2019-03-02 19:03:48
因为目前干燥综合症或者系统性红斑狼疮还不能确诊，所以医生要进一步检查，这两个病的都会引起肾脏的损害，所以肾脏的超声波检查24小时尿蛋白定量，甚至于肾活检都可能要检查的。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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