2019-06-13 12:53:40
- 四肢麻木有转重的趋势。以前是走路时腿脚麻木 不走路时正常，近来走不走路都麻木，而且手也开始麻木。请张医师给予指导。谢谢
2019-06-13 13:38:43
你好- 你这个年龄，餐后血糖偶尔一次超过10完全没有关系，建议查一下糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白不超过8.0都很好，末梢血糖和糖化血红蛋白要结合起来看
- 谢谢张医师。请问手脚麻木是否神经受损。我服用硫辛酸、甲钴胺、贝前列腺素效果都不好。是否还有其它药物可用?请指教。麻烦您了。谢谢!
- 是的，你这个年龄肯定是神经受损，同时与久坐不动有关
2019-06-13 15:07:36
您能推荐其它治疗手脚麻木的药物吗？麻烦您了，谢谢！2019-06-13 20:02:08
口服的药物目前就这些了……
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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患者男，69岁，糖尿病史20年一直服药控制，目前糖尿病服药情况详见图1，12月体检的血糖水平空腹9.07，糖化是7.2，用药大致是吃早饭中间阿卡波糖两粒，吃完早饭后吃一粒二甲双胍和一粒西格列汀，中饭饭中吃两粒阿卡波糖，晚上晚饭中吃两粒阿卡波糖，饭后吃一粒二甲双胍。前年在区中心医院体检后因血糖高曾住院检查出脚神经有些问题，确诊写的是“左右脚重度感觉阈值丧失”，当时甲钴胺，吃了一段时间就没有继续配药。这个周一走路时突发双脚迈步不受控制，摔了一跤，很担心是由于糖尿病引起的脚神经病变的原因，想问下汤医生需不需要作进一步的检查？不晓得这这种没有创伤的脚神经病变不算糖足？需不需要或者有没有能药控制？请汤医生指导检查意见，必要的话我们可以来面诊，提前需要作好哪些检查也请告知？谢谢
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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病到现在阶段，应该每三个月做一次血糖糖化血红蛋白，血常规，尿常规检查
我57岁，男，糖尿病20年，2005年开始注射胰岛素诺和灵30r，视血糖情况加服二甲双胍，近一周出现脚麻、脚凉蚂蚁爬行感觉、抽筋，此现象网上加重切难眠，求助！
陆菊明主任医师
内分泌科 中国人民解放军总医院301医院
咨询医生
看了你的描述，很像糖尿病神经病变。用二甲双胍后少数病人会有维生素B12吸收减少。建议，1.继续用胰岛素，一定要把血糖控制好。2.用甲钴胺500微克每天三次。3.胰激肽释放酶240单位每天三次。
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