• 2019-11-01 13:32:46

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:图片里是我丈夫的染色体报告,我自己的染色体报告找不到了当时结果去问过医生说染色体正常。做早唐的报告提示hcgb较证值高于临界点。末次月经7.5号,月经周期一直推后。推断今天孕周15+4。麻烦医生可以给我最好的建议
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  • 2019-11-01 14:01:48
    你好,请问你之前两次稽留流产具体是什么情况,流产后有没有做过胚胎的染色体检查?本次是自然怀孕还是试管?有没有慢性疾病,比如糖尿病高血压,甲状腺疾病等等?
  • 前面两次都是自然流产 没有见过卵黄囊和胎心胎芽
  • 因为是在家里自然流产
  • 没有做过胚胎的染色体检查
  • 本次是自然怀孕
  • 没有慢性病
  • 没有高血压
  • 没有糖尿病
  • 我老公和我从不抽烟从不喝酒
  • 没有不良生活习惯
  • 我也没有甲状腺疾病
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  • 第一次自然流产是在国外 没有做过清宫手术 第二次在国内也是自己坚持没有做清宫手术
  • 好的,根据末次月经计算你今天是孕17周,第一次超声胎儿大约小了2周,第二次超声小了8天,结合月经周期较长,可以推预产期11天,故目前推测15+4周是可以的。
  • 嗯嗯 医生我的问题是我不想做有任何风险的羊水穿刺
  • 丈夫的染色体核型分析是正常的
  • 我的染色体也是正常的 但是报告找不到了
  • 根据您的经验 我现在要怎么做呢
  • 直接等22周的四维检查可以吗
  • 我看见你的早唐报告写因为流产2次,所以让你做羊水穿刺?
  • 我看了这边的遗传咨询
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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末次月经5月3号,7月27日去做了NT与早筛,早筛医生说有风险,叫我结合中筛。8月27号做的胎儿B超跟中筛,现在中筛结果也出来了,我就想问下医生中筛的结果怎么样?

苏畅副主任医师

产科专家 浙江大学医学院附属妇产科医院

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您好,谢谢您的信任,首先请您不用紧张,nt数据是正常的,宝宝生长发育速度良好,虽然两次普通唐筛都出现了一些小问题,第1次早唐提示hcgmom偏低,中唐提示21三体临界风险。您只要立即做无创DNA就可以了。为了方便您理解,简单的给您分析一下,无创DNA,普通唐筛以及羊水穿刺或者脐血穿刺的技术路线。普通的早唐中唐,是通过抽母体血,检测母体血里面的hcg,af p,papp的数值,然后再结合孕妇的年龄,种族,身高,体重,再结合超声提示的宝宝的大小,nt数值等,将这些数字输入到电脑软件中,分析出来的一个风险值,其优点是便宜,技术简单,适合大规模推广,但是缺点就是筛查效率非常低,漏诊率也很高无创DNA,是通过抽母体血,分离母体血中的胎儿游离DNA,用高通量测序技术来分析最常见的胎儿染色体异常,二十一三体,十三三体,十八三体以及部分性染色体异常,其优点就是准确率非常高,准确率高达95%以上,漏诊率很低,缺点就是费用比较高,无创DNA大约两周出报告。而羊水穿刺和脐血穿刺,属于产前诊断的手段,是检查胎儿染色体异常的金标准,是有创操作,可能导致流产感染,羊水穿刺导致流产的概率大约1/300,在25周之前(有些单位是24周之前)可以羊水穿刺,25周以后就只能脐血穿刺了结合以上技术路线分析,您可以先去做无创DNA,如果无创DNA结果良好,则宝宝发生染色体异常的概率非常低,甚至低于羊水穿刺导致胎儿流产的概率。可以暂时不做羊水穿刺,只要24周三维超声和胎儿心脏超声结果良好。接下来正常产检就可以了。如果无创DNA出来结果不好,那您就真的要紧张了,还需羊水穿刺胎儿染色体检查来确诊。如果24周三维超声和胎儿心脏超声又发现宝宝有很多小异常,依然需要产前诊断。届时再做羊水穿刺或者脐血穿刺也来得及。按照既往经验来看,如果您没有家族史,目前超声没发现宝宝有异常,宝宝是正常的可能性大。
早中期唐筛hcg值0.43,医生说不在正常值范围。建议做无创DNA检查。因孕前检查过染色体46XX,22ps+,男方染色体正常。去宁波妇保医院做检查,被告知染色体异常不能做。该怎么办?

张凌主治医师

产科 上海市第一妇婴保健院东院

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你好,中唐是通过抽取母体的外周血,测定相应的生化标志物,综合孕妇的年龄,孕周等数据通过专业的筛查软件,计算出胎儿染色体异常的风险。我们通常看的是综合风险,一般不会只看其中单一的指标。目前你的21三体,18三体,神经管畸形筛查综合风险都是低风险。这份报告是没有问题的。
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