就诊经验

2019-04-26 10:16:04
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：类风湿性关节炎
病情描述：张医生你好，我是上月范爽介绍来北院咨询的，回家后，我还是没有敢停药，继续服用了尚杰生物制剂，来氟米特，扶他林，加二位中药。。。现在平时不服用安眠药（艾司挫伦片）无法入睡，担心以后有依赖性，不知道是药物...
上述症状是不是代表我没有控制好病情😓
现在考虑您提议的变更药物，当时不敢用药是处于不了解我自己的症状，那像我这种情况如何引起的类风湿？以及我现在阶段是否是急性期么？我的类风湿是否严重，需不需要一定用生物制剂？
2019-04-26 11:31:47
你好。
关节疼痛改善说明药物治疗还是有帮助的。胸闷/气短/失眠可能和焦虑有关，也可能是药物的不良反应，所以让你停1~2周看看，确为药物副作用的话可以更换方案。
生物制剂对控制病情和预防关节畸形很重要的，条件允许还是尽早做用为妥。
类风湿的病因比较复杂，与遗传背景/环境/感染等都有关系。你是疾病早期，正规治疗可以控制得很好。
那我想去你那么好好治疗，现在我如何用药，明天开始先停什么药！过多久再用什么药
总院的号我挂不到，本来想当场来问诊😂
现在睡不好牙也会痛
吃多安眠药担心依赖性
本周日下午3点前可以到总院门诊5楼11号诊室来找我加号看看
好的我知道了那我这两天药是否需要继续服用
可以先保留双氯芬酸，其他暂停
之前我也本来准备停药了，晚上停过一粒尚杰生物制剂第二天左右中指和拇指原本没有反应的地方有点骨头痛～所以没敢停
总院是不是在乌鲁木齐路么
那我晚上安眠药还要吃么？艾斯挫伦片我现在晚上吃二颗的一颗还没有效果😓
华山医院在乌鲁木齐路一华山路。
艾司唑仑不用停
2019-04-26 12:15:44
张医生平时周几在总院的
周四下午
平日里我饮食需要注意什么么？
忌烟酒即可
2019-04-26 14:48:48
张医生，这个月我月事是准时来了，当时量很少伴有血块，是否和吃药有关，平时我也比较气虚型体质～可以吃点什么改善么？
另外想问下关于血沉方面，血沉是否会通过用药下降？还是只能控制住？
2019-04-26 15:56:11
妇科方面以后可中医调理。
血沉有些病人会通过治疗下降，也有不随关节活动而变化的，可以通过关节肿痛情况和C反应蛋白等来评估。
双手有略骨质疏松可以养好么？
平时现在吃D3可以么？
早上起床后跟落地还有点疼～后跟滑囊炎会不会影响走路或走楼梯，家里住在六楼无电梯
VitD3对类风湿有帮助的，足跟滑囊炎也可能与类风湿有关，需穿合适的鞋，少上下楼
张医生，后跟滑囊炎积水消下去之后，损伤的骨头会不会长好？以后如果类风湿病情控制好了，滑囊炎是否能治愈？
2019-04-26 16:43:07
滑囊炎也是类风湿关节炎常见的并发情况，多数可随治疗消失。少数顽固的可手术
好的谢谢张医生耐心的解释。周日想早点来就医，下午几点开始不知道加了号是否要等很久才能排到～

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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