月经失调也称月经不调,妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。
自月经初潮起,就应学习、了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理。注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。经期应注意保暖,忌寒、凉、生、冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
一、情绪异常
情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。
二、卵巢问题
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。
三、器质病变或药物等
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。
四、神经内分泌功能失调
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
五、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。
六、过度节食
由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经。
七、嗜烟酒
嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精,可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。
月经不调主要表现为月经周期或出血量的紊乱,有以下几种情况:
一、不规则子宫出血
月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。
二、功能性子宫出血
指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。
三、绝经后阴道出血
指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。
四、闭经
指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性。
1.细胞学检查
检查卵巢功能及排除恶性病变。
2.活组织检查
确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
3.内分泌测定
目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。
4.其他
酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
1.B超检查
反映子宫、卵巢及盆腔情况。
2.X线检查
子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
3.宫腔镜或腹腔镜检查
观察子宫腔及盆腔器官的病变。
1.月经稀少
一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透,就算月经过少。
2.月经周期改变
多次月经周期改变7天以上者。
3.月经过多
是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。
1.出血与贫血
由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。
2.周期紊乱
可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
3.不孕
下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。
1、防止受寒:一定要注意经期勿冒雨涉水,无论何时都要避免使小腹受寒。
2、多吃含有铁和滋补性的食物:补充足够的铁质,以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。
3、调整自己的心态:如果你的月经不调是由于受挫折、压力大而造成的,那么你必须调整好自己的心态。而且如果你已经月经不调,保持良好的心态也是非常必要的。
4、尽量使你的生活有规律:熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。让你的生活有规律,你的月经可能就会恢复正常。
5、必要时去看医生:如果持续出血24小时后没有减少,而且出血量大,或者月经少到没有,应马上去看医生。