贝克氏囊肿概述

腘窝囊肿 (Popliteal cyst) 也叫做贝克氏囊肿，常表现为膝盖后方凸起而且伴有绷紧感。当膝部完全伸直或运动时，疼痛一般会更加严重。膝关节疾病是导致贝克氏囊肿的最常见原因 (譬如关节炎或软骨损伤)，它们可以造成膝关节产生过多的液体，进而导致贝克氏囊肿。实际上，有膝关节疾病的病人中，高达五分之一的病人会出现贝克氏囊肿。有的时候，膝盖后方的膨出物并非液性囊肿，而是肿瘤、腘动脉瘤或是血凝块 (即深静脉血栓)。不过，这种可能性非常小，而且它们很容易通过一些非侵袭性的影像学检查 (如B超或是核磁共振成像) 来帮助鉴别。在很罕见的情况下，腘窝囊肿会突然破裂，造成滑膜液渗漏至小腿区，导致膝关节出现剧烈疼痛、小腿肿胀及皮肤发红，这种症状与下肢出现血凝块的症状相似。由于下肢的血凝块非常危险，需要紧急治疗，因此倘若你的小腿出现红肿，最好立即去医院检查。尽管贝克氏囊肿会导致肿胀及不适感，但通过治疗潜在的疾病 (如关节炎或软骨损伤) 通常可以缓解上述症状。    

就像门铰链需要用润滑油来使开门和关门顺畅、减少活动部件间的摩擦和磨损一样，膝部的软骨和肌腱的正常运动也有赖于一种叫做关节液的润滑剂，它可以帮助膝部运动顺畅、减少骨关节之间的摩擦。关节液在膝部周围循环，即在膝部的囊泡组织间流动。在人的膝关节和膝后部的囊泡 (腘下隐窝) 之间存在着一个瓣膜样组织，它的一个作用是调节进出囊泡的关节液的量，使得关节液的流动循环维持一种动态平衡。但有的时候膝关节会产生过多的关节液，尤其是当膝关节发生炎症时，如各种类型的关节炎。另外，膝部损伤，特别是软骨裂伤，也会过度产生关节液。在这种情况下会造成腘下隐窝充满液体且膨胀，从而导致膝部后方鼓起，即出现贝克氏囊肿，其质地类似于充满水的气球。

很多时候，贝克氏囊肿不经治疗也会自行消失。如果囊肿很大而且疼痛比较严重，医生可能会采取以下方法对贝克氏囊肿进行直接治疗：
理疗： 冰敷、拄拐或把膝部包紧可减少疼痛和肿胀。适度的关节活动以及对膝关节周围的肌肉进行适当的增力训练也有助于减轻症状并保留膝关节功能。
液体引流： 医生可使用细针从膝关节引流液体，这种手术称为 “细针抽吸术”，它通常是在超声图像的引导帮助下进行的。
药物治疗： 医生可在患者的膝部直接注射一种叫皮质类固醇的药物 (如考的松)，以减轻炎症。这种药物治疗可以缓解疼痛，但往往不能预防囊肿的复发。
除了上述的直接治疗以外，实际上医生通常会更倾向于治疗潜在的病因而不是贝克氏囊肿本身。比如，当确诊是软骨受损导致了关节液的过量产生，医生可能会建议通过手术来切除或修补受损的软骨。软骨治愈后，囊肿往往也就自然消失了。
在某些情况下，特别是患有骨关节炎的病人，即使医生在治疗潜在的病因之后，囊肿也可能不会消失。如果囊肿没有好转，继续造成疼痛且妨碍膝盖的弯曲，或者尽管已经施行了抽吸术，囊肿里的液体仍然影响膝关节功能的话，患者可能需要评估是否要通过手术来去除囊肿。

1.保护受损膝关节：通过拄拐来减轻膝关节的负重及行走时的疼痛。减少活动、让膝关节好好休息可减少对它的刺激。另外，可以考虑用冰敷发炎的部位、包扎膝部、以及必要时抬高下肢 (尤其是在夜间睡觉时)。
2.服用非甾体类抗炎药或对乙酰氨基酚：非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬 (雅维、布洛芬等)、甲氧萘丙酸 (萘普生、萘普生钠等) 及类似药物能够帮助缓解疼痛。服用药物对乙酰氨基酚 (扑热息痛等) 也可以起到如上的效用。