心肌缺血

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心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺...

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动态心电图学习

ST段的改变是冠心病患者动态心电图最常见的表现,也是心肌缺血早期标志性的变化随着医疗检测技术的不断改进,动态心电图已经广泛用于冠心病患者心电图ST段变化的监测 动态心电图能够监测到ST段的改变,例如, ST段呈水平下移或下斜型下移,提示患者的心脏供血不良,如果ST段水平下移或下斜型下移≥01mv,持续时间>1min且第二次ST段下移的发作在第一次ST段移位发作恢复到基线至少1分钟后出现这种缺血性ST段移位的发作不一定伴有心绞痛的发作,这类冠心病患者虽然经过动态心电图监测到了缺血性ST下移却没有心绞痛发作,临床上称之为无症状性心肌缺血

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余俊 主治医师

冠脉CT

在临床上经常能看到这样的病人:多年前在当地医院做心电图,提示有ST段或T波改变,再结合平时偶然出现的胸痛胸闷的症状,医生诊断其为“冠心病”、“心肌缺血”这个帽子一戴就是几十年,长期吃药不说,还背负着极大的心理压力可某些年后到医院做造影才发现,根本就没有冠脉狭窄要想明确排除冠心病的诊断,只有两个办法:一是冠脉造影检查,是介入手术,将造影导管送至心脏,同时可以放支架,它是诊断冠心病的“金标准”;二是冠脉CT检查,即一种特殊的增强CT检查,只要图像清晰、诊断无误,排除冠心病诊断的准确性高达99%

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刘烽 主治医师