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病请描述：那该如何做好备孕呢？ ☆制定生育计划，合理生育间隔 1.最佳生育年龄 女性24~29岁，男性26~35岁。 有规律的正常性生活，未避孕未受孕一年。转诊不孕不育专科。 2.合理生育间隔 两次妊娠间隔时间不少于6个月，最好超过18个月，通过辅助生殖技术受孕的不孕症患者，两次妊娠间隔时间应大于6个月小于18个月。 3.停止避孕后的妊娠时机 *短效口服避孕药一旦停药即可计划妊娠； *复方长效口服避孕药停药3个月可计划妊娠； *皮下埋置避孕剂和宫内节育器取出后3个月可计划妊娠； *复方避孕针停用5个月恢复排卵后可计划妊娠。 ☆体质量管理及运动管理 1.评估备孕夫妇双方营养状况 夫妇双方都应调整自身营养、健康状况和生活习惯，平衡膳食，科学合理地补充各种营养元素。多吃含铁丰富的食物，适当摄入碘盐及富含碘的食物。 2.孕前补充叶酸 建议孕前3个月开始每日补充0.4mg合成叶酸（斯利安）直到妊娠12周。对于生育神经管缺陷儿高风险的妇女（如服用抗惊厥药物、孕前糖尿病、有神经管缺陷生育史或家族史、BMI≥30kg/m2等），建议孕前3个月开始每日补充4mg叶酸，直到妊娠12周。孕期中还要监测孕妇对叶酸的代谢能力。如果有代谢能力降低。孕期可能需要服用更长的时间。 ☆注意谨慎用药，远离有害物质 备孕期应谨慎用药，尤其是可能对胎儿发育有害的药物（详见备孕用药指导）；避免密切接触宠物及有毒有害物质（包括铅、砷、苯、汞、农药、X线等）。计划妊娠前6个月夫妇双方应戒烟酒，并远离吸烟、高噪声、高温环境，避免高强度工作。保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。需要做些什么检查？ ☆孕前优生健康检查建议在受孕前4~6个月进行。内容包括： 1.一般情况评估 了解备孕夫妇年龄及一般状况，包括既往有无遗传病史、家族史和慢性病史；既往有无不良妊娠结局史，职业状况及工作环境、饮食营养、生活方式、人际关系、运动（劳动）情况及家庭暴力等。 2.体格检查 常规体格检查：包括呼吸、心率、血压等，计算体质量指数。常规妇科检查：了解外阴、阴道、宫颈、子宫及双附件情况。常规男科检查：注意第二性征。观察外生殖器，检查睾丸、附睾和精索形状及大小了解有无肿块。 3.实验室检查及辅助检查 备孕常规检查项目包括血常规、尿常规、血型（ABO和Rh血型）、肝肾功能；空腹血糖、HBsAg、梅毒血清抗体筛查、HIV、HCV、地中海贫血筛查等。 4.根据育龄妇女个体情况备选以下检查 包括子宫颈细胞学检查包括宫颈HPV和TCT。阴道分泌物检查、TORCH筛查（病毒5项）、甲状腺功能检测、若血糖异常可行75克口服葡萄糖耐量试验、血脂、妇科超声、心电图、胸部X线检查等。
艾小庆 2024-01-26阅读量182
病请描述：“罗主任，有一个神经内科的急会诊”， “患者什么情况？” “患者急性脑梗，但是检查发现巨大髂总动脉瘤” 在深圳市宝安区人民医院心血管外科一个平凡的而忙碌的工作日中，一个急会诊的申请牵动起罗主任的心，动脉瘤，就像患者体内的一个不定时的炸弹一样，存在在患者体内是非常危险的！ 罗主任马上了解了患者的情况：患者：姚某，男性，73岁。因"失读2天"，于2023年11月12日收入我院神经内科。入院检查发现“髂总动脉瘤”。 CT 全主动脉 CTA （胸部＋上腹部＋下腹部）1．右侧髂总动脉及双侧骼内动脉动脉瘤伴血栓形成；2．左侧髂总动脉起始段动脉瘤。3．升主动脉扩张。4．腹主动脉下段及双侧骼动脉粥样硬化。 既往史：高血压病史2年，最高血压180/120mmHg。在了解了患者情况后，立即将患者转至心血管外科。 经过精确的测量评估，患者髂总动脉瘤已经达到65mm，随时可能出现破裂的风险，而动脉瘤一旦出现破裂，就像患者体内的炸弹爆裂一样，患者随时可能丧失自己的生命，但是姚大爷又是脑梗的急性期，暂时没有办法手术，这又给宝医心血管外科的医生提出了一个难题。心血管外科医生运用自身专业知识，在综合各科会诊意见的情况下，在患者保守治疗等待手术过程中，积极稳定患者脑梗病情，使患者顺利度过围手术期。 经过心血管外科董逸飞主任医师，罗滨主任医师，刘尚典副主任医师，秦金金，孙正阳住院医师的精心治疗，姚大爷顺利完成手术，复查发现巨大髂总动脉瘤完全消失了，术后几日，姚大爷就顺利出院了! 董逸飞主任介绍，动脉瘤是临床上最为常见的一种动脉扩张性疾病。动脉瘤正常在临床上的定义是局部的动脉直径大于正常直径的1.5倍以上，就称之为动脉瘤。分为真性、假性和夹层动脉瘤，绝大多数动脉瘤患者都是由于动脉粥样硬化导致，部分动脉瘤也是由于少见的感染、梅毒，或先天性的动脉中层组织的衰退，如马凡综合征、ED综合征等形成的动脉瘤。 动脉瘤一旦形成，需要积极处理，原则上根据动脉瘤的直径进行密切的随访和观察。如果直径较小，可以暂时采取保守治疗，一定要避免高血压的发生，以免造成动脉瘤破裂，引起大出血。如果患者动脉瘤较大，建议在综合评估后，进行积极的手术治疗。目前很多患者可以采取腔内修复术的方法微创解决动脉瘤。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定。 罗滨主任建议：改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发展。了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成。特别是如果你有中风或心脏病家族史。改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态。有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。 宝医心血管外科作为深圳市为数不多的成熟的心脏血管外科中心，年手术例数过百例。全面开展终末期心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、大血管疾病、心脏肿瘤、心律失常、微创心脏外科手术、下肢动脉栓塞、静脉曲张、深静脉血栓等心血管外科手术，更有多项新技术填补我市空白。宝医心血管外科将微创心脏血管外科作为发展的方向，小切口手术、全胸腔镜手术、非体外循环心脏不停冠状动脉旁路移植术、胸主动脉腔内修复术、杂交手术等微创手术的常规开展让科室更具特色。
刘尚典 2023-12-25阅读量664
病请描述：献血前需要做的检查项目较多，主要包括血型、血压、血常规、凝血功能、传染病，为保证献血者的安全，建议献血前咨询专业的医务人员，明确禁忌证，并在规定时间内进行献血。 1、血型：在献血前，血型鉴定的相关工作人员会根据献血者的血型进行献血。血型不止包括ABO血型和Rh血型，还包括其他血型。不同血型的献血者，在抽血后针对不同的血型，会有一系列的交代。比如Rh血型的人群，需要进行Rh抗体及抗原的检测，如果抗体呈阳性，则意味着存在溶血性贫血的情况，则不能献血。如果抗原呈阳性，则意味着存在肝炎、肺结核、艾滋病等疾病，也不能献血; 2、血压：对于正常的成年人，收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg时，都可以进行献血。但如果献血者的收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，则不建议献血; 3、血常规：血常规主要检查献血者是否存在贫血、感染等情况，如果血红蛋白低于90g/L，或白细胞、血小板低于正常值，也不建议献血; 4、凝血功能：对于存在凝血功能障碍的人群，也不建议献血，以免出现出血不止的情况; 5、传染病：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，如果存在传染病，也不能献血，以免造成疾病的传播。 此外，献血前，还需要注意休息，避免熬夜，以及饮食清淡，不能吃辛辣、刺激性的食物。献血后，需要在献血点观察5-10分钟，如果出现头晕、心慌等不适症状，应及时联系医务人员。
吴世洪 2023-10-30阅读量535
病请描述：“尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣传染吗？”莉莉最近在网上疯狂地查询相关的信息。因为男朋友生活不检点，得了尖锐湿疣，使得莉莉也受到了牵连。近年来，随着生活方式和社会观念的改变，尖锐湿疣的发病率呈显著升高趋势，对患者健康及生活质量造成严重影响。统计数据显示，尖锐湿疣已超越梅毒、淋病，成为最常见的性传播疾病，可谓是性病Number1，但仍有多人不了解它。 尖锐湿疣是什么样的？HPV闹的。 尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的慢性良性增生性疾病，其生物学行为类似良性肿瘤。 尖锐湿疣是什么样的？男女各不同。 男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等；女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等；此外，被动用 肛门的交往可发生于肛周、肛管和直肠，而 用口腔交往者可出现在口腔。 尖锐湿疣是什么样的？不仅仅是菜花样的。 典型尖锐湿疣皮损为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生物，大小不等，表面呈花椰菜样凹凸不平，可带蒂。亚临床感染期的皮肤黏膜表面外观正常，如涂布5%醋酸溶液（醋酸白试验），可出现境界清楚的发白区域。 尖锐湿疣传染吗？性传播是主要途径！ 生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地最脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性生活伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。这就是为什么男朋友得了尖锐湿疣，莉莉却遭连累的原因。 尖锐湿疣传染吗？间接传播不容忽视！ 部分尖锐湿疣病人感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。 尖锐湿疣传染吗？母婴传播也存在！ 患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有HPV病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。 得了尖锐湿疣怎么办？ 目前尖锐湿疣的治疗方法主要包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗和手术治疗。医生会根据皮损的大小、数量、位置、治疗副作用和患者治疗经历等因素制定个体化的治疗方法。比如激光冷冻法，可以直接损毁疣体组织，但是治疗范围和深度有限，复发率高；化学疗法如鬼臼毒素酊，可以腐蚀和剥脱疣体，但是会引起特殊部位狭窄、黏连；而免疫疗法疗效又不确切，作用缓慢，周期长。 不同于上述方法，《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》中强烈推荐的艾拉光动力治疗尖锐湿疣，具有靶向性高、复发率低、无创伤痛苦小、疼痛病人容易接受等优点，受到许多朋友的推崇。艾拉光动力是以红光光源、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合适当波长的红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。指南中指出，艾拉光动力特别适用于腔道内如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内的治疗（强烈推荐，证据等级A）。 得了尖锐湿疣的朋友们，在坚持治疗的同时，还可以通过饮食、运动、睡眠等方面调理，提高机体自身的免疫系统能力，以促进尖锐湿疣的消退和减少再发。相信如果像莉莉一样的病友们看到这篇文章，心底关于“尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣传染吗？”的疑虑，就都烟消云散了。
庞艳华 2023-10-30阅读量1734
