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病请描述： 健康是人类永恒的追求。自古以来，从马王堆出土的五禽戏到如今姐姐们跳的广场舞；从服气食丹、各种食补到如今微量元素纳米养生，无不以“健身祛病”为目的。然而，也存在一个群体，总想给自己扣上一个“病”的帽子，遍访名医只为坐实自己“有病的事实”。案例1 医院来了一位中年男性，神情焦灼。他说自己胸闷、心前区不适，但心电图等检查一切正常。医生正想安慰他没有大问题时，他拿出了几张正常的心电图报告，说“我的心脏肯定有病，只是还没查出来” 二案例2 王女士平时很关注自己的健康。一次在网上看到一条推送，说“皮肤癌都是由痣发展来的”。她想起自己一个亲戚患皮肤癌去世，联想到自己身上也有几个黑痣，顿时大惊，怀疑自己也得了皮肤癌，寝食难安。第二天一早，便到医院进行检查，医生告诉她没有问题，不必担心。但王女士仍然不放心，换了多家医院检查，虽然都没查出问题，但王女士越来越坚信自己患了癌症，只是目前处于早期，检查看不出来。案例3 张先生近几个月总感觉全身肌肉跳动，有时候不同部位的肌肉会同时跳，比如眼部和胳膊的肌肉同时跳动。双手双脚也总有麻木感，感到活动的时候不如以前灵活，因此怀疑自己患了“渐冻症”。之后千方百计一口气挂了协和医院的三位顶级专家的号。第一位专家做了检查后，告诉张先生身体没有问题。第二位专家同样认为没有问题，并告诉他不用再看。第三位专家则不断询问关于焦虑的问题，并开出了抗焦虑药物治疗。 类似的例子还有很多，患者往往担心患上诸如癌症、艾滋病、狂犬病等严重疾病。 这种无病自忧的情况，其实也是一种病，医学上称为“疑病障碍”或“疑病症”，属于精神障碍的一种。 ✦疑病症患者是怎么想的我一定患上了严重的疾病（搜集各种证据来证明），没有检查出来可能是仪器和医生的问题，或者疾病尚处于早期，但不治疗一定会发展成严重问题。其他人都不理解我，他们只会安慰我，但都不认为我真的病了，治疗这个事情还得靠我自己去争取。✦“病”是怎么想的 你这是焦虑，我可不背锅！ 疑病症一般被认为属于焦虑的范畴，在《精神障碍诊断与统计手册第5版》（DSM-5）中，将其和其他几种情况统称为“疾病焦虑障碍”。主要表现为过度担心自己患有或出现某种严重的、未经诊断的躯体疾病。患者的痛苦主要源于对罹患某种疾病的恐惧，而不是源于躯体症状；这种恐惧并没有事实根据，即使相应体格检查和实验室检测结果均为阴性，该恐惧依然持续存在。该类患者没有躯体症状，或者仅有轻微的症状，且这些症状通常是对正常躯体感觉的曲解。✦疑病症的病因✦ 这个疾病的病因比较复杂，可能与儿童期病史、父母患病或父母过分寻求医学关注有关。 有一种模式认为，同时存在焦虑症状和错误归因躯体症状的人会反复求医。而无病的医学保证，只能暂时缓解焦虑症状，并且更可能导致患者进一步寻求医学关注。有的人了解到某个疾病，或者听到周围的人患某种病后，会出现过分的猜测，越来越关注自己躯体的感觉，看看有没有相关疾病的征象，并且会放大任何可能患病的证据。同时，选择性的忽略积极的信息，对于支持患病的信息过目不忘，从而进一步肯定自己患病的想法。这个过程就像滚雪球一样，从开始的猜测逐渐形成自己已经患病的坚信。从心理学上看，疑病症往往是心里不安全感的一种转移，是病态心理防御机制的结果。✦疑病症的诊断✦ 那么，医学上是如何来判定一个人是否患有疑病症呢？主要是从“无病”和“自忧”这两个方面来判定。 无病：首先我们要明确，确实身体没有问题，或者只有轻微的问题，而患者自认为是很严重的疾病（如只有浅表性胃炎，但患者认为患胃癌）。有很多患者在患了真正的躯体疾病以后，也会产生焦虑情绪，而这并不是我们说的疑病症。 自忧：长期相信自己患有至少一种严重躯体疾病，或认为身体有畸形或变形，尽管反复检查不能找到充分的证据。总是拒绝接受多个不同医生对于其没病的判断和保证。除了上述的表现，我们也可以进行一些检查来辅助判断。比如简短健康焦虑量表(Short Health Anxiety Inventory)和疾病态度量表(Illness Attitude Scales)，Whiteley指数量表以及明尼苏达多项人格测验（MMPI）中的疑病量表，都可以反映疑病倾向。✦疑病症的处理✦ 如果发现有疑病倾向，应该怎么做呢？ 首先不要轻信各种健康资讯。在网络发达的年代，我们很容易获得各种健康资讯，但这些资讯的真实性参差不齐，老百姓也没有专业的能力来判断真伪。所以，自觉出现健康问题后，应当去专业的医疗机构看病，而不是自己上网检索。当发现自己或别人在健康问题上越来越焦虑，甚至开始失去理性的时候，更应该及时求助于精神科医生。当然，很多人一开始并没有意识到或者不愿意去精神科就诊，那么当内外科医生建议精神科会诊的时候，请不要拒绝。我们千万不要小看焦虑对健康的影响，很多时候焦虑比躯体疾病本身影响更大。即便不是疑病症，精神科医生依然可以解决很多由于躯体疾病引发的焦虑问题，从而促进身心健康。如果确诊了疑病症，我们可以通过药物治疗和心理治疗来康复，而治疗效果往往是很好的。但治疗的难点在于患者不认可是精神心理问题，不愿意接受相应的治疗，这需要对患者做大量的动员和解释工作，争取其能主动或者“半推半就”来精神科就诊。 医生反复向我们保证“无病”，但我们仍控制不住“自忧”时；当我们在健康问题上，过分焦虑时；请不要忘记，无病自忧也是一种病。这种病交给精神科医生对付，往往效果很好。切勿轻信网络世界不耗费任何成本肆意传播的“焦虑”，很多时候焦虑比躯体疾病本身影响更大。而我们要做的，是给精神科医生一个机会，也给自己一个不一样的选择与尝试。参考文献 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, 2013. 2 . Scarella TM, Boland RJ, Barsky AJ. Illness Anxiety Disorder: Psychopathology, Epidemiology, Clinical Characteristics, and Treatment. Psychosom Med 2019; 81:398. 3. Creed F, Barsky A. A systematic review of the epidemiology of somatisation disorder and hypochondriasis. J Psychosom Res 2004; 56:391. 4. Abramowitz JS, Braddock AE. Hypochondriasis: conceptualization, treatment, and relationship to obsessive-compulsive disorder. Psychiatr Clin North Am 2006; 29:503. 5. David S，Roger S. 牛津临床精神病学手册. 唐宏宇，郭延庆等译. 北京：人民卫生出版社；2006. 注：文中图片均来源于网络，侵删歉。作者：易嘉龙北京大学第六医院编辑||何萤萤排版||白羽审核||马宁
殷大富 2022-06-19阅读量8610
病请描述：在中国医学史上，人们同化脓性感染，外伤等的斗争，从而积累的外科治疗经验。例如：砭石，是已知的最早的医疗工具，当是新石器时代的产物，或更早些。汉·许慎在解释“砭”字时指出：“以石刺病”谓之砭，《灵枢·玉版》更明确认为：“故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。”原始人的钻颅术、拔牙成形等，无论其有否外科治疗目的，但均对外科之发展创造了有利的条件。外科医疗技术发展到春秋战国时期，社会上已有了外科专门人才和专门外科机构的设立，据《周礼·天官冢宰》所载，周代已设有疡医。“医师”明确分为食医、疾医、疡医和兽医等四科。当时的疡医即外科，是四科之一。春秋战国时期，对比脓性感染的病因疾病鉴别、症状诊断以及某些治疗原则和技术、手术方法等。已能作出比较正确的阐释，其理论在后世也有不断发展与进步。《灵枢·痈疽篇》更设专篇依次由头面、项颈、胸腹四肢等论述了不同部位的痈疽，对其大小、颜色软硬、疼痛性质、诊断治疗原则以及预后等，作了相当系统的叙述。如咽喉部位的“猛疽”，发于颈部的夭疽，发于颈腋之“马刀挟瘿”等20条种。治疗方法此期大约已有内、外用药物治疗、切开引流和手术截趾、指等三类。再如截趾以治疗血栓闭塞性脉管炎的外科手术疗法，指出：“发于足指，名曰脱疽，其状赤黑者，死不治。不赤黑者，不死。治之不衰，急斩去之，不去则死矣”。尤其可贵的是《内经》已发明和运用放腹水的医疗技术。《内经》时代，不但能用筒针于腹部脐下三寸处作为腹腔穿刺点以放腹水，更已有了“束身令实，夏饮补药”的护理原则。《五十二病方》以次论述了诸伤、伤痉、婴儿索痉、婴儿病痫、婴儿瘛、狂犬病、体臭、皮肤病、毒箭伤、蝎伤、蛭伤、毒蛇伤、疣、癫痫、白癜风、肋间神经炎、毒虫伤、麻风、人病马痫、人病羊痫、人病蛇痫、泌尿系结石、腹股沟斜疝、内、外痔与瘘管以及痈疽、下肢烧伤等等共计52种疾病，从现代概念理解几乎完全可以视为外科疾病。 摘自《中国医学通史》
傅慧婷 2021-10-15阅读量8676
病请描述： 在临床工作中，经常会遇到罹患眼部疾病的患者来询问是否可以注射新冠疫苗？ 今天借助这篇科普文章来和大家明确一下： 1、哪些疾病接种基本安全？ 2、哪些疾病应该慎重接种？ 3、哪些疾病相对禁忌？ 需要提醒的是，以上的推论并非得到科学实验验证，只是根据新冠疫苗可能带来问题产生的原理，给出建议，并不代表一定正确，有些结论需要时间的检验。 对于患者来说，你仍旧可以咨询疫苗注射的单位，他们的经验应该更加充分。 需要特别提醒的是，即使对于那些可以接种的患者来说：过敏以及目前医学上许多不能明确的原因，接种的风险依旧存在。 事实上，根据国家公布的数据，大家可以看到接种率在逐步升高，目前对于初中高中阶段的孩子以及老人也在逐步开放接种。 机场航空、学校教师、医院职工、冷链物流人员等机构，早在去年已经得到比较高的接种率。 根据钟南山、张文宏教授等国内专家的建议。在没有绝对禁忌的情况下，依旧推荐注射疫苗。 临床上，遇到有些患者眼部出现一些不适症状，正好近期接种过疫苗，会特别询问是否有关联。 到目前为止，我本人尚未见到直接关联证据。专业文章上，至少到目前为止，证实的病例几乎不大有！会持续关注！ 袁医生的点评： 在眼科疾病当中， 1、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、以及免疫相关的角结膜炎，干燥综合症； 2、视神经炎未明确病因者，或者不能除外脱髓鞘疾病以及免疫相关病因的； 3、各类角膜移植术后 4、袁医生所在的专业中； A、眼眶炎性假瘤，甲状腺眼病急性期，发病和免疫相关属于禁忌。 B、眼部恶性肿瘤处于放化疗阶段。 C、外伤后交感性眼炎，本质上也属于葡萄膜炎，患者是独眼，通常外伤眼需要摘除。对于疫苗接种务必咨询相关医生 以上情况均建议咨询自己的主诊眼科医生，判断疾病所处的阶段是否适合进行疫苗接种。 专业的疫苗接种人员也不妨问一下！ 下面引用的这篇文章，来自医学共众号。在朋友圈当中，是迄今为止关于疫苗接种比较全面的一篇总结文章，值得任何对此有疑问的患者来阅读。 健康人士在考虑疫苗接种时也值得一读！ 以下为正文： 来源：国务院联防联控机制、黑龙江疾控中心 整理 ：赛柏蓝-基层医师公社 晓琳 新冠疫苗可以混打吗？接种前后能吃药吗？我这种情况可以接种吗？官方统统回应了。 5月20日，国务院联防联控机制就疫情防控和疫苗接种有关情况举行发布会。 会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，全国乃至全球都在接种新冠疫苗，我们每个人要像戴口罩一样，抓紧时间把疫苗接种上。 此前，钟南山院士在接受CGTN采访时也表示，“如果新冠对人类健康的影响慢慢降低的话，那么新冠与人类的长期共存将成为可能。我们可能要像预防流感那样，定期打疫苗。” 自新冠疫苗开打以来，其安全性、有效性及适用性一直备受关注，比如可以混打吗？病毒变异还有效吗？接种前后可以服药吗？这种情况能不能接种？接下来，一一为您解答。 新冠疫苗可以混打吗？混打安全吗？ 因现在群众接种新冠疫苗情绪高涨，不少地方出现了断苗的情况，有的人又担心错过接种最佳时间，就提出可不可以混打？或有的地方出现了使用不同厂家生产疫苗的情况，那么这种做法正确吗？ 会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果没有同一企业的同一种技术路线生产的疫苗，可以用不同企业，但同一种技术路线的疫苗来替代。 换句话说，灭活疫苗只能替代灭活疫苗，蛋白亚单位疫苗只能替代蛋白亚单位疫苗（腺病毒疫苗只接种一剂次，不存在这样的情况）。 中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，之前做过大量的科学研究试验，使用另外一个厂家的同一个技术路线的疫苗，效果是完全一样的，既不会影响保护效果，也不会影响疫苗的安全性。 不过，在现在没有充分论证和研究证据的情况下，不能说前面打了灭活疫苗，后面用腺病毒疫苗，或者蛋白亚单位疫苗来替代。 新冠病毒不断变异，现有疫苗还有效吗？ 会上，邵一鸣表示，新冠病毒在不断变异过程当中，它的变异还会加大，一旦出现现有疫苗应付不了的变异株，我们国家的灭活疫苗是有很快捷的方法来应对的。 只要在投料端加入新变异株的病毒，整个生产工艺不用做丝毫改变，产品端出来的就是针对变异病毒的新的疫苗。 所有的相关部门都在密切跟踪，一旦出现了现有疫苗不能应对的变异毒株，我们就会有新的疫苗投入使用。 接种前后，能吃治疗其他疾病的药吗？ 还有一部分人在犹豫打不打疫苗，是担心和目前服用的药物有冲突，云南省疾控中心给出的建议是： 打新冠疫苗前后，一些必需的药物是可以服用的，例如一些慢性疾病的药，治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、扩张支气管药、平喘的药物都是可以服用的。但是一些退烧药、抗病毒药及抗生素等，建议不要服用。 哪些情况能接种？哪些情况不能接种？ 随着接种疫苗剂次的增加，大家的疑问也随着增加。近日，黑龙江省发布《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第二版）》，又进一步完善了哪些情况能接种和哪些情况不能接种，大家也做个及时更新。 可以接种的情况 1.已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。 2.患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。 3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。 4.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。 5.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。 6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。 7.慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。 8.慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。 9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。 10.慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。 11.肺结核不是活动期，可以接种。 12.银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。 13.白癜风处于非治疗阶段，可以接种。 14.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。 15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。 16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。 17.精神疾病患者，病情稳定，可以接种。 18.用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。 19.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。 20.恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。 21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。 22.单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。 23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。 24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。 25.脑梗塞治愈者，或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者，可以接种。 26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。 27.骨折、外伤，无感染发热，可以接种。 28.备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。 29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。 30.月经期，可以接种。 31.侏儒症，可以接种。 暂缓接种的情况 1.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。 2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。 3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。 4.头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。 5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。 6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。 不可以接种的情况 1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。 2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。 3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。 4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。 5.妊娠期妇女不能接种。 6.患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。 其他情况 1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。 2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。 3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。 4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时， 不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。 5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。 6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。 7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。 8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。 9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。 10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。 11.新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。 12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。 13.现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。 14.其他情况请咨询接种点医生或拨打我省24小时咨询热线：12320。 15.没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。本文是袁一飞医生版权所有，未经授权请勿转载。
袁一飞 2021-08-29阅读量9803
病请描述：本文作者：首都医科大学宣武医院 儿科 张礼萍主任 癫痫是儿童神经系统疾病经常伴发的一组急症。常见的病因包括遗传性（或基因突变），结构性（颅内肿瘤，血管畸形，脑发育不良），感染性（脑炎）等。无论哪种病因引起癫痫发作，口服抗癫痫药是必不可少的。 癫痫用药需要在专业大夫的指导下完成，不合理的用药方式、用药时间、用药剂量可能对患儿造成危害，严重者可危及生命。 本文将为您梳理儿童癫痫口服用药的注意事项，帮助家长为癫痫患儿做好疾病管理。 一、抗癫痫药一旦开始就需终身服用吗？ 癫痫属于慢性疾病，一旦确诊，就需要在专业大夫的指导下接受治疗。 抗癫痫药物治疗的总疗程至少为3-4年，一般原则是满3年无发作、多次复查脑电图正常、没有持续存在的病因，就可以开始减量。从减量到完全停药至少要1年的时间。部分控制不良、减药过程不顺利的患儿甚至要终身服药。 二、抗癫痫药如何选择？ 抗癫痫药的种类选择与病癫痫类型、病因、合并症情况等多种因素相关，需要在儿童神经内科专业的医生指导下进行选择，不能擅自决定用药种类。 剂型方面，一般的原则是小于5岁选用口服液，5岁以上选用片剂。 整个治疗期间除非药效不好，或者出现严重不良反应，在医生的指导下换药，患者不要轻易更换药物品种，甚至品牌和剂型的变化都能影响治疗效果。 三、日常服药有哪些注意事项？ 1、用药方法： 口服液：许多口服液是混悬液，用药前需要摇匀，以免药瓶上下浓度不均匀。 片剂：有些（比如丙戊酸）属于缓释片，不能掰碎或嚼碎，只能整片吞服，否则影响药效。2、用药时间：一般用药时间是早晚各1次，间隔12小时，饭后服药。尽量固定时间用药，不要随意更改服药时间。 多种抗癫痫药物联合治疗的，如医生未特殊交代要求，可以同时服用。3、药物保存：一般没有特殊说明，常温下保存即可，但要注意避免阳光直射。4、禁用药物：少数含有麻黄碱、金刚烷胺（如一些感冒药、抗过敏药、抗哮喘药）等能够诱发癫痫发作的药物禁用。 5、停药漏药：漏药（哪怕一次）、减药、停药都是非常危险的操作，有可能诱发癫痫持续状态，严重时危及生命。 6、特殊情况： 用药后呕吐：如很快呕吐，需立刻补充原剂量药物；如用药后半小时-1小时出现呕吐，这时候药物大部分已经吸收，不需要补药。 如患其他疾病，如上呼吸道感染、腹泻等，常规药物大多都可以服用，必要时咨询医生。 疫苗接种：国家强制免疫的，癫痫半年不发作，脑电图好转时可以接种。非国家强制免疫的，尽量等癫痫完全好转再考虑接种。紧急免疫的（破伤风、狂犬病等）必须马上接种。 四、日常生活有哪些注意事项？ 1、饮食：服用抗癫痫药物期间，饮食需注意少吃巧克力、辛辣刺激食物，不能喝含酒精的饮品，以及咖啡、红牛、可乐等有兴奋作用的饮料。2、生活：避免熬夜、过度劳累、久盯屏幕。3、体重：每3个月称一次体重，按公斤体重调整药物剂量，体重增长则应相应增加药物用量，保证公斤体重剂量相对恒定。 五、神经外科术后预防性抗癫痫用药 除明确诊断癫痫的患儿需要使用抗癫痫药外，部分接受神经外科手术的患儿需要接受预防性抗癫痫的治疗，因为术中对大脑皮层的干扰有可能造成一过性癫痫。神经外科手术相关的癫痫在治疗（或预防）方面有特殊之处。 术前/术后无癫痫发作的患儿：如出院时口服预防性抗癫痫药物，出院后继续口服当前药物2周，2周后减半量再服用1周，期间仍无癫痫发作可自行停药。不必常规进行脑电图检查。 术前/术后有癫痫发作的患儿：通常需口服药物至少2年，如无发作再停药。药物种类一般不建议轻易更换。建议仔细阅读药物说明书。出院后每3-6个月复查脑电图。
曾高 2021-07-06阅读量8812