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病请描述：“感觉喉咙有东西，咳不出来咽不下去。” “嗓子又干又痒又痛，一到换季更明显。” “喉咙里辣辣的，刷牙犯恶心，太遭罪了。” 在了解的过程中，大家问得最多的就是：慢性咽炎总反反复复该怎么办？慢性咽喉炎能治愈吗？慢性咽喉炎会癌变吗？ 今天，就大家关心的这些问题，跟大家聊一聊慢性咽喉炎在日常生活中该注意哪些。 慢性咽喉炎反复发作怎么办？ 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症。 临床主要症状是咽部异物感、痒感、烧灼感、疼痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使晨起出现咳嗽，伴恶心。 咽部作为衔接鼻腔、口腔、气管、食道的“交通枢纽”，与多个器官紧密相连，任何一个器官出现问题，都有可能引起咽部炎症。 所以，要想避免慢性咽炎反复发作，要注意以下7点。 1、预防上呼吸道感染 长期反复的感冒有可能会引发慢性咽炎。所以，慢性咽炎患者应注意天气冷暖变化，及时增减衣物。 流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。 2、注意口鼻卫生 各种鼻病，如慢性鼻炎，或慢性扁桃体炎、牙周炎等，均可长期产生炎性分泌物反复刺激咽部，引发慢性咽部不适症状。 而有研究显示，慢性咽炎患者因咽部疼痛、功能限制等因素，影响自身的口腔健康状况。[4] 因此，无论是为了避免慢性咽炎的反复发作，还是为了维持日常健康口腔状况，我们都需要保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病等。 3、注意胃肠道疾病 某些胃肠道疾病可引起胃内容物反流，反流物反复刺激咽部，引起咽部不适症状。 在国外文献中，因胃食管反流引起慢性反复发作性咽炎的报道也很多见。 所以，有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状的人群，也需及时治疗。 4、调整饮食习惯 有研究表明，老年慢性咽喉炎各中医证型与老年人生冷、辛辣、吸烟、饮酒等饮食生活习惯有关。[2] 所以，戒烟限酒，少吃或不吃过热、过冷以及辛辣刺激的食物，能减少咽部刺激，从而减少咽炎的发作。 5、适当运动，控制体重 加强身体锻炼。锻炼疗法是通过适当运动，增强体质，提高免疫力，从而减少上呼吸道感染等概率，减少急性咽炎的发作。 日常生活需规律，劳逸结合。有研究表明，经常运动为慢性咽炎的保护因素，而肥胖为危险因素。[3] 6、注意环境卫生 长期与粉尘、油烟有害气体等接触也有会增加慢性咽炎的发病率。 所以，患有慢性咽炎的朋友，尽量少去粉尘较多的地区，雾霾天尽量不出门、出门戴口罩。 7、适度正确用嗓 慢性咽炎也有明显的职业特征，销售人员、教师等群体中患有慢性咽炎的人群较多。 这几种职业从业者由于工作需要容易导致用嗓过度。频繁用嗓容易导致声带咽喉充血，引起咽部不适。 这类人群平时需注意用嗓习惯，减少或避免高声说话，平时多注意咽部保护。 慢性咽炎能治愈吗？ 能，但是比较难。慢性咽炎难治愈的原因主要有二。 第一，病因比较复杂。 上文提到咽喉乃是一个“四通八达”之处，与各方均有联系，任何一方出了问题，咽喉都有可能受到影响。 但是如果找到引起慢性咽炎的病因，进行针对性治疗，治愈的概率还是很大的。 比如由于反流性食管炎引起的慢性咽炎，通过治疗反流性食管炎，也能改善慢性咽炎的症状。 第二，护理很重要但总被忽略。 慢性咽炎患者治愈后，更要注重日常的护理保养。如果忽略护理，很可能导致咽炎反复。 慢性咽炎会癌变吗？___ 慢性咽炎一般不会癌变，可是有些癌症的早期症状跟慢性咽炎相似。比如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等。 除了癌症之外，咽部异物（比如鱼刺）、甲状腺疾病、心血管疾病（心绞痛、冠心病等）患者都可能会出现咽痛、咽部异物感等类似于“慢性咽炎”的症状。 所以，如果出现用药后咽部不适未缓解甚至加重，吞咽以及进食受影响，咽部疼痛持续加重或有放射性疼痛，声音嘶哑超过2周等症状，请及时就医，确诊后进行治疗，千万不要拖！
健康资讯 2022-01-14阅读量1.1万
病请描述：20世纪70年代，人们发现宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)有关，而1985年首次报道在喉、口咽、下咽等部位的鳞癌中均检出HPV，口咽癌的HPV阳性率明显高于其他头颈部鳞癌，达36％-57％。同时，逐年上升的HPV相关口咽癌患者数也引起了口腔颌面外科专家们的高度关注，人们开始对HPV相关的口咽癌的独特病因、分子生物学和临床特征进行了大量的研究。我们知道，HPV是一种感染人皮肤和黏膜的DNA病毒，而90%的HPV病毒可以自行消失，大多数HPV感染者不会出现症状；但在一些人中，HPV感染会持续存在，并可能导致疣或癌前病变。研究发现约100%的宫颈癌，90%的肛门癌和12%的头颈癌与HPV感染有关。HPV与吸烟、酗酒、营养不良、日光暴晒、机械性损伤、卫生环境差及牙或口腔修复体的刺激等多种致癌因素相互作用，抑制机体的抑癌基因(如p53的活性)，从而促进口咽癌的发生与发展。HPV家族有170多种不同的类型，根据引发癌症的风险分为“低风险”和“高风险”组。低风险组如HPV6和HPV11可导致生殖器疣和喉乳头状瘤病；高风险组如HPV类型（16，18，31，33，35，45，51，52，56）会引发宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴道癌、阴茎癌等。其中HPV16被证实是口咽癌的诱因，有研究表明，口腔在细胞水平上与阴道和子宫颈结构非常相似，都有相同类型的上皮细胞，HPV16可以攻击此类细胞，诱导口腔黏膜的乳头瘤样增生、疣状上皮病损及鳞状细胞癌，研究发现36％的扁桃体癌和32％的舌根癌有HPV的感染。 为何口腔也会有HPV感染呢？性传播是HPV主要的感染渠道，与携带HPV病毒的人进行口￥交、阴￥交或肛￥交都可能感染HPV，这在同性恋和双性恋人群中尤为多见。病毒感染通常发生在性行为开始后的几年内，即便感染者无任何症状，即使是第一次性接触，HPV也能传染，并且安全套并不能完全有效防止HPV病毒感染。大约有70%的性活跃人群可能在人生中的任何时期出现HPV感染症状，被一种或多种HPV病毒感染，感染风险随性伴侣数量增加而增加，同时也随性伴侣的性伴侣数增加而增加。因此，宣传HPV的危害性，尤其是男性同性恋和双性恋人群中进行健康宣教尤其重要，可以参照预防艾滋病（AIDS）的模式来预防HPV的感染。发放预防宣传材料，配备隔离套等方式来减少HPV的感染。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染HIV病毒引起。与HPV不同，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它大量攻击人体免疫系统中最重要的淋巴细胞，使人体丧失免疫功能，而免疫抑制能增加口腔HPV感染的概率，机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如口腔霉菌感染、肺结核、肠炎、肺炎、脑炎等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。目前口腔肿瘤通过医生检查口腔并触诊颈部淋巴结的方式可进行一线筛查，但HPV的不同的检测方法在口咽癌中的阳性率差别很大，HPV感染阳性并不意味着患者将来一定会患癌症，因此测试HPV感染还不能作为口咽癌的一般性筛查实验。HPV具有一过性感染、病毒变异性强等特征，目前预防HPV感染的疫苗已出现，HPV与口咽癌相关性的进一步研究进展将提高HPV疫苗的的广谱预防效果，有助于口咽癌的预防及治疗。HPV导致的癌症虽然可以传染，但它们也是少数能够预防的癌症。在接触病毒前接受疫苗的注射，对口咽癌的预防都有很重要的意义。接种疫苗后，可使机体产生免疫力，当病毒侵袭，免疫系统会依据其原有记忆，迅速识别病毒并快速制造更多的免疫物质消灭病毒以保护机体，从而达到预防HPV感染的目的。 疫苗接种通常需要在6个月内完成3次注射。注意，接种HPV疫苗不代表可以一劳永逸，虽然疫苗可以在接种5-6年内有效防止HPV病毒感染，但接种后仍需要定期进行病毒和不同癌症筛选。 个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。
范松 2021-03-12阅读量1.0万
病请描述：慢性咽炎总反反复复该怎么办？慢性咽喉炎能治愈吗？慢性咽喉炎会癌变吗？今天，微医君就以上3个问题，跟大家聊一聊慢性咽喉炎在日常生活中该注意哪些。慢性咽喉炎反复发作怎么办？慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织慢性弥漫性炎症。临床主要症状是咽部异物感、痒感、烧灼感、疼痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使晨起出现咳嗽，伴恶心。咽部作为衔接鼻腔、口腔、气管、食道的“交通枢纽”，与多个器官紧密相连，任何一个器官出现问题，都有可能引起咽部炎症。所以，要想避免慢性咽炎反复发作，要注意以下7点。1.预防上呼吸道感染长期反复的感冒有可能会引发慢性咽炎。所以，慢性咽炎患者应注意天气冷暖变化，及时增减衣物。流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。2.注意口鼻卫生各种鼻病，如慢性鼻炎，或慢性扁桃体炎、牙周炎等，均可长期产生炎性分泌物反复刺激咽部，引发慢性咽部不适症状。而有研究显示，慢性咽炎患者因咽部疼痛、功能限制等因素，影响自身的口腔健康状况。因此，无论是为了避免慢性咽炎的反复发作，还是为了维持日常健康口腔状况，我们都需要保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病等。3.注意胃肠道疾病某些胃肠道疾病可引起胃内容物反流，反流物反复刺激咽部，引起咽部不适症状。在国外文献中，因胃食管反流引起慢性反复发作性咽炎的报道也很多见。所以，有反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状的人群，也需及时治疗。4.调整饮食习惯有研究表明，老年慢性咽喉炎各中医证型与老年人生冷、辛辣、吸烟、饮酒等饮食生活习惯有关。所以，戒烟限酒，少吃或不吃过热、过冷以及辛辣刺激的食物，能减少咽部刺激，从而减少咽炎的发作。5.适当运动，控制体重加强身体锻炼。锻炼疗法是通过适当运动，增强体质，提高免疫力，从而减少上呼吸道感染等概率，减少急性咽炎的发作。日常生活需规律，劳逸结合。有研究表明，经常运动为慢性咽炎的保护因素，而肥胖为危险因素。6.注意环境卫生长期与粉尘、油烟有害气体等接触也有会增加慢性咽炎的发病率。所以，患有慢性咽炎的朋友，尽量少去粉尘较多的地区，雾霾天尽量不出门、出门戴口罩。7.适度正确用嗓慢性咽炎也有明显的职业特征，销售人员、教师等群体中患有慢性咽炎的人群较多。这几种职业从业者由于工作需要容易导致用嗓过度。频繁用嗓容易导致声带咽喉充血，引起咽部不适。这类人群平时需注意用嗓习惯，减少或避免高声说话，平时多注意咽部保护。慢性咽炎能治愈吗？能，但是比较难。慢性咽炎难治愈的原因主要有二。第一，病因比较复杂。上文提到咽喉乃是一个“四通八达”之处，与各方均有联系，任何一方出了问题，咽喉都有可能受到影响。但是如果找到引起慢性咽炎的病因，进行针对性治疗，治愈的概率还是很大的。比如由于反流性食管炎引起的慢性咽炎，通过治疗反流性食管炎，也能改善慢性咽炎的症状。第二，护理很重要但总被忽略。慢性咽炎患者治愈后，更要注重日常的护理保养。如果忽略护理，很可能导致咽炎反复。慢性咽炎会癌变吗？慢性咽炎一般不会癌变，可是有些癌症的早期症状跟慢性咽炎相似。比如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等。除了癌症之外，咽部异物（比如鱼刺）、甲状腺疾病、心血管疾病（心绞痛、冠心病等）患者都可能会出现咽痛、咽部异物感等类似于“慢性咽炎”的症状。所以，如果出现用药后咽部不适未缓解甚至加重，吞咽以及进食受影响，咽部疼痛持续加重或有放射性疼痛，声音嘶哑超过2周等症状，请及时就医，确诊后进行治疗，千万不要拖！
真相放大镜 2021-03-11阅读量1.2万
病请描述： 某明星近日被确诊患了扁桃体癌晚期，一时间把扁桃体癌又推上了风口浪尖。大家在热议不要把身体的小毛病不当回事，拖来拖去变成大问题的同时，不禁都在琢磨自己的身子骨。原因很简单，因为嗓子不适、扁桃体发炎大家都有过，甚至好多人自己都知道该吃什么药、几天就能好了。那么扁桃体经常发炎会引起恶变吗？平时应该注意些什么呢？今天杜杜就和大家聊聊扁桃体的这回事！ 场景 1 “大夫，我的扁桃体又发炎了，您帮我开点消炎药吧，没事不用看了，我这个扁桃体每年都犯上几回，吃点消炎药就好了。” 场景2 “大夫 ，我感冒后嗓子越来越痛了，最近还发烧，嘴都张不开了，还带着脖子痛，您看看咋回事啊”？ 场景3 “大夫 ，听说扁桃体经常发炎容易恶变，您赶紧给我看看，我这两边就老发炎，有时还口臭的厉害，上次我自己用牙刷戳它，还挤出来白色的硬东西，您赶紧给我看看我这不会是癌吧”！ 场景4 “大夫 ，我这嗓子没什么不舒服，就是最近自己照镜子发现左边比右边大，您看看我这有事吗？” 以上的对话，相信大家听起来一定不陌生吧，门诊上这样的患者很多。很多人都觉得，一个嗓子痛不算大毛病，喝点水吃点口含片，再不好吃点消炎药，扛几天不就过去了，怎么还整出个扁桃体癌啊！听上去怪吓人的！ 杜杜建议您还真别不当回事，咱们先说说扁桃体到底是个啥器官，长在哪？ 扁桃体由三部分组成包括：咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。平常我们说的扁桃体就是腭扁桃体。它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内，左右各一。一般5-6岁时迅速增大，14岁左右开始萎缩。 扁桃体的位置在消化道和呼吸道交汇处,属于人体的外周淋巴器官,是咽淋巴环的重要组成部分，此处黏膜内含有大量的淋巴组织，是呼吸道第一道防御门户, 也是人体的免疫防线。 有研究表明细菌感染是引起慢性扁桃体炎的主要原因，某些疱疹科病毒如EB病毒,巨细胞病毒的感染也与慢性扁桃体炎密切相关。 一、扁桃体良性肿瘤 1、乳头状瘤：最常见，多与病毒感染有关，易恶变。好发于悬雍垂底部、软腭、腭舌弓、腭咽弓及扁桃体表面。形状似桑葚，色白或淡红色，多无症状，常于咽部检查时发现，治疗可将其切除。 2，纤维瘤：好发部位与乳头状瘤相似，瘤体大小不一，呈圆形突起，表面覆盖正常黏膜，质坚硬，基地广，症状视大小而定，小者无症状，可从口腔切除。大者可妨碍进食及言语，需入院切除。 3、囊肿：圆形，色灰黄，大小不等，常无症状，小者不用治疗，大者激光烧灼即可。 4、血管瘤：为紫红色不规则肿块。会感咽部不适及异物感。常有出血现象，可冷冻，放射治疗。 二、舌扁桃体炎 又称慢性舌扁桃体炎，多见于20-40岁青壮年。病因为舌扁桃体炎及腭扁桃体炎反复发作的结果。症状为局部刺激症状，如咽异物感、阻塞感，舌扁桃体较大时症状明显，患者因为不适会做吞咽动作缓解症状。还可有刺激性干咳或声音嘶哑。急性发作时可出现吞咽困难或引发舌根脓肿。一般无症状，多在检查时发现。 治疗：对因治疗，忌烟酒，少食辛辣刺激食物；较大者可行舌扁桃体切除术； 三、腭扁桃体炎 有研究表明细菌感染是引起慢性扁桃体炎的主要原因，某些疱疹科病毒如EB病毒,巨细胞病毒的感染也与慢性扁桃体炎密切相关。 扁桃体炎根据病程可分为急性和慢性两类。 急性扁桃体炎 多伴有急性咽炎症状，多见于10-30岁青壮年，春、秋两季，季节变化时明显。乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫传播、食物或直接接触传染，故具有传染性。 全身症状表现为：起病急、畏寒高热，一般持续3-5天；头痛、食欲差，全身乏力。局部症状以咽痛为主要表现，起初为一侧，后可发展为双侧。吞咽或咳嗽时咽痛加重，剧烈者可引起耳部放射痛；言语含糊不清；炎症向鼻咽部发展可引发耳闷、耳鸣和耳痛。 治疗：一般多休息多饮水，尽量与家人减少接触；抗生素治疗是主要治疗方法，首选青霉素，一般用药5-7天。如治疗2-3天后没有好转需分析原因。局部可使用漱口水漱口及口含片治疗。 慢性扁桃体炎 是临床常见疾病，多因发复发作急性扁桃体炎使身体抵抗力降低，细菌在隐窝内繁殖，诱发而来，也有可能继发某些急性传染病之后。 表现为：咽部经常不适或口臭；阵发性咳嗽、咽异物感、刺激感；过于肥大时可引起呼吸困难等 。 治疗可以采取手术治疗和非手术治疗。非手术治疗以强身健体增强机体抵抗力为主。 四、扁桃体周围脓肿 是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期发生蜂窝组织炎后期形成脓肿，好发于青壮年。 多见于慢性扁桃体炎多次发作者。初期表现为急性扁桃体炎症状，3-4天后发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧牙齿和耳部放射，再过2-3天，疼痛更剧，因不敢吞咽唾液在口内潴留或外溢，言语含糊不强，严重者张口困难，不能进食，同侧下颌下淋巴结常肿大。 治疗按急性扁桃体炎处理，脓肿形成后可穿刺或切开排脓。 五 、扁桃体癌 是恶性肿瘤是口咽部常见恶性肿瘤，好发年龄为 50 ~ 70 岁 ,多发生于男性，男女比例是2-3：1。病理上常见鳞状细胞癌。 病因：尚不明确，可能与嗜烟酒有关。文献显示吸烟较多者占95%，饮酒量较大者占50%。 临床表现：早期可无症状或症状极轻微,因而常被忽视。一般常见咽部不适和异物感 、一侧咽痛，吞咽时较明显。晚期表现为咽痛加剧，引起同侧反射性耳痛，一侧扁桃体迅速肿大可致吞咽困难和呼吸困难，讲话含糊不清，肿瘤表面破溃可有痰中带血，颈部淋巴结转移可有颈部肿块。 检查：可见一侧扁桃体肿大，表面可呈结节状、菜花状、表面破溃或表面光滑，扁桃体呈球形肿大。 治疗：目前扁桃体癌的治疗有手术治疗、放射治疗、免疫治疗和中医药治疗，其中以手术治疗和放射性疗法为主要治疗方法。治疗方式的选择主要根据原发灶的范围及颈部淋巴结情况决定。 六、扁桃体恶性淋巴瘤 是扁桃体恶性淋巴瘤多表现为肉芽样或外生性新生物，瘤体中可有溃疡或液化、坏死组织，多数早期就伴有多系统、器官淋巴结肿大，若发 生颈淋巴结转移,则包块质韧，活动性较好。 “大夫，众所周知扁桃体是淋巴器官，是人体免疫系统的一部分，具有抗细菌抗病毒的防御功能。有些人就有疑问了，既然它是免疫器官，为什么我的扁桃体反反复复的发炎呢？还有医生干嘛建议我切掉呢？ 这些器官组织在正常情况下 都是我们的“朋友”，但如果发生炎症的情况下，它们就成为了危害人体健康的“敌人”。譬如说以下情况时建议你麻利儿切掉它。 扁桃体切除手术治疗适应症有： （1）急性扁桃体炎反复发作或虽无反复发作，但曾引起咽旁系感染或扁桃体脓肿者，可实行扁桃体切除术，急性扁桃体周脓肿时也可考虑手术。 （2）扁桃体过度肥大影响吞咽和发声者。 （3）下颌角淋巴结肿大不明原因者。 （4）白喉带菌者经非手术治疗无效时。 （5）不明原因的长期低烧，及其他扁桃体源性疾病。 （6）其他扁桃体性疾病如扁桃体角化症或扁桃体上面有结石，息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。 （7） 扁桃体恶性肿瘤。 总之，身体有了不适及时就诊，才是硬道理，不要拖来拖去小病变成大麻烦，那后悔也晚了。
王宁宇 2019-12-15阅读量9166