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病请描述：问题描述：被朋友拉着一起去医院进行体检，发现了乳腺增生，想知道仙人掌治乳腺增生吗？ 病情诊断： 根据您提供的信息，您可能患有乳腺增生。仙人掌是一种常见的植物，被广泛认为具有消炎、解毒、消肿等药用价值。但是，仙人掌并没有被科学证明可以治疗乳腺增生。 病因分析： 乳腺增生的病因可能与内分泌失调、情绪压力、不良生活习惯等多种因素有关。目前，治疗乳腺增生的主要方法是改变生活习惯，调整好自己雌激素内分泌，进行中医药或西药药物治疗，而中医药物治疗是常用的方法之一。 治疗建议： 对于乳腺增生的治疗，建议在医生的指导下进行。常用的药物包括激素类药物、中药经典方剂等，这些药物可以缓解症状、控制病情进展。如果您需要使用药物治疗，请遵医嘱使用，不要自行购买和使用。 生活建议： 在日常生活中，建议您保持健康的生活方式，包括饮食健康、适量运动、保持心情愉悦等。避免长时间处于紧张的工作状态，注意调整自己的情绪和心态。同时，定期进行乳腺检查，及时发现和治疗乳腺疾病。 风险提示： 在治疗乳腺增生的过程中，需要遵循医生的建议，不要自行使用偏方或未经医生同意的药物。如果您有任何不适或疑虑，请及时就医。
欧阳志 2024-02-27阅读量100
病请描述：子宫肌瘤和乳腺增生是女性最常见的良性肿瘤，常常合而为病，临床上对于二者合病的相关机制及治疗的研究不在少数，多认为与雌、孕激素的失调及催乳素、细胞免疫等因素相关，而对于同时合并甲状腺结节或慢性胆囊炎的研究尚不多见。甲状腺结节临床多无明显症状，患者多是从体检或例行检查中发现，部分患者临床可以引起气管、食管压迫症状。其病因较为复杂，发病机制尚不完全明了，主要认为与遗传因素、自身免疫、碘摄入量及接触放射线等有关。慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，其发病与结石、感染、饮食等多因素相关，是消化系统常见的疾病。临床上患者多辗转各个科室，甚至有部分合并四病的患者对上述四个病症均采取手术治疗，但术后有不同程度的复发，心理及经济负担较重，本课题对于缓解及改善患者的生活质量具有较大的临床意义。子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺增生、慢性胆囊炎分属于中医学中“瘾瘕”、“瘿瘤”、“乳癖”、“胁痛”的范畴。中医学强调人体自身的整体性，运用整体思维即由整体到局部、再由局部到整体的研究思路对疾病进行辨证，根据辨证得出的结果进行论治。在临证中发现前来就诊的患者以肝郁气滞型最为多见，且在问诊时发现多数女性均有不同程度的其余三病的就诊及治疗史，故以“肝郁”为主线，对合并有上述不同疾病的患者采用中医整体观的辨证思想，异病同治取得了良好的疗效。 中医学角度论述子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的联系 子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎四病虽分属不同部位，不同机制的疾病，但从中医学发病角度来讲其基本的病因病机具有一致性。古文中对女性的生理特点有“妇人之生，有余于气，不足于血”的描述，女子的经、孕、产、乳皆离不开阴血的化生及濡养，阴血不足，阳易偏盛，导致气血失衡，百病乃生。女子多心思细腻，易受情志的影响，《万氏妇人科》中就记载女子性易冲动，情绪异常波动，善妒易怒，易伤肝气，影响肝的疏泄，故常说“女子多郁”。而“诸郁皆不离肝”，故子宫肌瘤、乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎皆以肝气郁结，肝失疏泄为基本病机，气滞、痰凝、血瘀于疾病过程中既是病理产物，又反为病因。 2、从肝论治“四联征”的依据 2．1以中医学整体观念作指导思想，异病同治为基本原则 整体观念及异病同治是中医学研究人体、认识疾病及治疗的指导思想及诊治方法，是中医学理论体系不可或缺的重要组成部分。整体观念是将自然、社会进行总体的直接查验、并在中国古代哲学的指导下，向更为理性的层次去认识，将其与人的生命活动密切联系，所形成的“天人一体”的观念。人体是一个内外统一的整体，可通过观察人体外在的生理病理现象，即“视其外应”，推知体内脏腑组织的变化，“以知其内脏”，反之，当脏腑发生病变，可通过形体与官窍反映于外。各脏腑之间又存在结构和机能上相互协调，密切配合、相互统一的关系。五脏六腑、形体官窍都有其独特的功能，成为其独立的器官，以经络为联系通道内系脏腑组织，故而，维持人体的正常生命活动，不仅仅是各脏腑自我生理功能的发挥，还需要各脏腑间相互的作用，才能协调平衡。其在结构上、功能上、病理上互为影响。如肝的生理功能发生异常时，不仅表现为肝自身出现的病变反应，可通过传变表现为乘脾，影响脾的运化功能，出现饮食及水液代谢异常的表现；又可以影响肺的功能，肝肺具有气机升泄及肃降的关系，肝气从左升，肺气从右肃降，二者功能异常，影响气机的运行；继之心神或心血的运行亦受影响。在分析疾病病机时，不可拘泥于一脏，需考虑本脏及他脏相互的影响。异病同治，其实质是随证而治，在不同疾病中由于发病过程中表现出相同或相似的病因、病位及邪正关系，即表现出相同或相似的证，则治法就可相同。对于本课题中的“四联征”，“肝郁”是其共性病机，肝气郁结，疏泄功能失常，一方面可以导致情志及气机抑郁不畅，其滞或在形躯，或在脏腑，一方面气有一息之不行，则血有一息之不行，血行不畅，必然导致血瘀。肝气郁而不达，犯脾克胃，影响脾胃之纳运功能，导致脾失健运，水湿内生，聚湿成饮，饮停成痰，日久亦可影响及肾，导致肾的功能受损，也可影响心神而见烦躁不安或抑郁不乐，或肝郁日久化火，心肝火旺，而煎熬津液。如此，一脏有病，累及它脏，形成瘀血痰湿等病理产物的积聚，停留于局部引起相应部位的病变。局部病变常可反映整个机体的病理状态，从整体出发，辨析局部与整体病变的内在联系，将辨证与辨病相结合，结合实际具体情况，异病同治，实施有效的治疗。 本文选自：申蕾等，从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性。 原文链接地址：从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-02-27阅读量228
病请描述：很多女同胞在超声检查时常发现导管扩张，那这是什么原因造成的呢？又该怎么治疗呢？在这里给大家详细科普以下导管扩张的一些基本知识，希望大家有更多的了解后，可以减少焦虑和担心，从而更好的配合诊疗 1.分类及病因 正常乳腺导管直径约为0.5-1mm,如果直径超过1mm的就可以考虑为导管扩张。导管扩张分可为生理性和病理性扩张 A．生理性导管扩张和激素水平有关，如雌激素会促进乳腺小叶或者导管发育，从而导致乳腺导管扩张；而孕激素会在雌激素的基础上使乳腺小叶和导管进一步发育，使导管扩张更加明显。随着激素水平的变化，导管扩张会逐渐复原，所以在生理性增生过程中发现的导管扩张是一种生理变化，定期观察即可（建议在月经第8-13天时候做检查，这时候增生复原的最好，可以尽量减少对导管扩张的影响）。 B.病理性导管扩张也是一种常见的良性病变，目前认为该病与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激、感染有关。其临床表现多样化，较为典型的表现为单侧或双侧乳腺乳晕旁肿块、乳房疼痛、乳头溢液、先天性或渐进性乳头现行凹陷、乳晕旁脓肿形成及反复破溃流脓形成瘘管。临床上，年轻患者多以疼痛或炎性肿块等导管周围炎表现为主，而老年患者多以乳头回缩或无触痛肿块等导管扩张表现为主，在临床中非常容易误诊为乳腺癌或是一般性小脓肿，导致误诊误治。 2.临床表现： 乳房疼痛是常见的早期症状，尤其多见于年轻患者，可为唯一症状或在炎性肿块出现之前发生。有报道称乳房疼痛与导管扩张的程度呈正比。还有报道称本病的首诊表现主要为乳房肿块，占82.4%。肿块多位于乳晕周围，常伴有触痛，乳头或乳晕下有时可触及增粗呈条索状的大导管。乳头溢液多为浆液性，有时呈奶油样、绿色或棕色，血性少见。 溢液为自发性或多发性，表现在多个乳管溢液，也可能在挤压时才出现。乳头凹陷由于管周的纤维化和收缩所致，常见于老年患者。患者也可出现近乳晕区域的乳房桔皮样改变，故临床上易误诊为乳腺癌。乳房红、肿、热、痛不明显，全身炎性反应轻微。导管扩张如果慢性炎症严重时也可能伴急性感染，急性期有波动感，可形成乳腺窦道或乳管瘘。 3.处理 1.如果未检查出结节，平时也没有乳房疼痛和乳头溢液，只是单纯的导管扩张，一般可考虑是乳腺增生导致的生理性导管扩张，定期体检即可，并且参照我科普写的乳腺增生的注意事项进行调理； 2.患者导管扩张同时伴有乳头溢液和结节，则增加做钼靶及乳腺磁共振，以综合判断情况； 3.如果伴有急性炎症，通常有细菌感染，特别是厌氧菌感染，应用抗生素和其他抗炎治疗，甲硝唑类抗厌氧菌药物的效果较好； 4.如表现为乳晕下肿块应行乳晕下乳管切除术；如果肿块位于距乳晕2cm以外的患者，需行乳腺区段切除术。
戴绘娟 2024-01-19阅读量297
病请描述：常言道:疼病不大，大病不疼。此话不是没有道理。许多人因为乳房疼痛而认真对待并反复进医院看病，路没有少跑，钱没有少花，甚至做了很多检查，吃了许多药，但后来发现效果不明显。到底是怎么回事呢？今天我就说说乳房疼痛。由于乳房属于女性内人的上腹部深处有一个非常不显眼的器官，位于腹膜后，称之为胰腺。它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，每天分泌约750-1500ml的胰液，内含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等，通过胰腺管排入十二指肠，发挥消化蛋白质、脂肪和淀粉的作用。胰腺的内分泌腺由多种细胞组成，分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等激素，参与消化吸并调节全身生理机能。可见，胰腺的作用非凡，对人体的重要性不言自明。 与其它器官一样，胰腺也会长肿瘤，其中最常见的就是胰腺癌，约占全身恶性肿瘤的1-2%。男性多于女性，高发年龄为40-65岁。胰腺癌病因尚不明确。由于胰腺位置深在，早期发现胰腺癌比较困难，大多数一经发现已经不属于早期。早期胰腺癌没有特异性的表现，但当胰腺癌来临的时候，细心的人还是能感受到蛛丝马迹。一是逐渐加重的中上腹胀痛，这种不适并非普通意义上的“痛”，而是一种难以名状的“胀”，持续但不剧烈，范围可波及胸背部呈环抱样。这些与胃炎、肝炎的症状是相似的，容易被忽视而延误诊治。到了进展期，则表现为上腹部持续性或间歇性胀痛，夜间及进食后加重，迫使患者向前弯腰或屈膝以求减轻疼痛。二是明显消瘦，对体重的影响比其他肿瘤更快，甚至有患者在一个月内消瘦10余公斤。三是皮肤、眼珠发黄，尿色深黄，即医学上的黄疸。黄疸是胰头癌的主要症状，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致，黄疸会进行性加重，常伴有小便深黄及灰白色大便，B超或CT会发现胆囊增大、胆管扩张表现。四是消化不良，大便会出现异常，特别是进食脂肪食物后，常出现脂肪泻，严重者一天可能10余次。如果有上述表现，应尽早到正规医院检查，以免延误治疗。检查的项目可能包括胃肠镜、腹部CT或MRI、检测血液肿瘤指标以及其他相关项目。其中的有些检查表面上看与胰腺关系不大，其实是医生为了鉴别相似病症而必须做的项目，这一点相当的人起初不太理解。 遗憾的是目前尚未研究清楚诱发胰腺癌的高危因素。但有一些线索可供参考，有胰腺癌家族史的人最需提防胰腺癌。在近亲、一级亲属中有胰腺癌病史者，被认为是高危人群，应进行随检。如果被诊断为胰腺癌，积极治疗很有必要。不能否认，近些年随着医学认识的深入、外科手术技术的改进、治疗药物的更新和放射治疗精准程度的提高，胰腺癌治疗效果已经有了明显的进步，因此不能轻言放弃治疗。实践证明，接受治疗可以使患者延长寿命，更为重要的是能够减轻的痛苦，改善生存的质量。 由于综合性医院的分科越来越细，许多没有医学背景者进了医院不知道在哪个科室就诊，走不少弯路，还耽误时间，应该在就诊前到专业人士那里一般性的咨询。因为胰腺癌治疗是以手术为主的综合治疗，所以传统上将此病归于普通外科、肝胆胰外科或消化内科诊疗的范畴。到了这些科室就诊，医生可能会分层次进行检查，目的是想排除各种可能的疾病，逐步聚焦到某一器官或某种疾病上进行详细的检查。少数不太了解医生诊断思路的患者，可能难以理解医生为什么不一次把检查项目都开出来一并完成，其实医生也是为了节约检查费用而为之，并非故意让患者轮番进出检查科室。当医生分析完检查结果后，大部分医生会给出一个建议或者结论的。如果患者对某一位医生的结论还有疑惑，可以到专科再咨询，但不能置之不理。如果的确患了胰腺癌，积极的治疗是应有的态度。只有医患携手努力，才有可能使病情得以遏止。 张有成，博士、博士生导师、教授、主任医师。兰州大学第二医院普通首席专家、肝胆胰外科研究所所长。甘肃省第一层次领军人才。国务院政府特贴专家。中国中西医结合贡献奖、兰州大学隆基教学名师、兰州大学及甘肃省优秀硕士论文指导教师获得者。第十一、十二届甘肃省政协常委。受聘为中华医学会肠外肠内营养分会常委及外科分会营养支持学组委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会常委兼副秘书长及肛肠外科医师委员会委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会常委兼副秘书长、中国医疗保健国际交流促进会外科分会常委、中华预防医学会老年病预防专业委员会常委、甘肃省医师协会肿瘤医师分会候任会长、省中西医结合学会副会长、省中西医结合学会普外专业委员会主委、省医学会肠外肠内营养专业委员会侯任主委、省整合医学会消化专业委员会候任主委、省肿瘤防治联盟胆胰专业委员会主委。被聘为中华医学杂志等十余种杂志编委。在该院从事肝胆胰外科、消化系统肿瘤的临床、教学、科研工作三十余年。 泌器官，乳房的变化都受内分泌系统的调节。所以，几乎所有育龄期的女性在月经前均有程度不同的乳房胀痛，轻微的胀痛是生理性反应，也就是说属于正常反应。大可不必担心。但是，疼痛严重影响了休息、生活者，应该进行必要的内分泌调整治疗。治疗方法不在乎生活状态调整和药物治疗两种。主要还是要靠自身状态的调整，药物只是辅助性的。完全依赖药物的观点是错误的。我在从医经历中，遇见很多乳房疼痛的人，四处求医，甚至上当受骗，倾家荡产，看见这种情况我实在是不忍心这些人再这样走弯路，因是写下本段文字，期望读过此文者引以为鉴！ 那么，有的朋友会问，到底乳房疼痛该怎么办？我建议： 1、到正规医院有一些经验的医生那儿就诊，让他们通过侦察来判断你的问题有多大，再决定下一步的治疗方案。 2、轻易不要吃药。大家知道，凡药三分毒，不到万不得已不要吃药，这是我认真的忠告。 3、吃什么药好？不同的医生不同的医院有不同的药，但无论什么药名，以调整机体的状态为中心就是合适的。有些人认为，中医可能是最好的治疗方法。其实不然，不一定人人适合，也不是所有的中医大夫都擅长内分泌的调整。所以，谨慎服用中药也是我的忠告。古代先贤说，好的中医，三副药见效，九副药收功。处方药味不超过12种。如果不是这样的中医，就得考虑是不是合理。谨慎为之！ 为什么说乳房疼痛一定要去医生那里诊察，是因为医生要触摸才能确定有没有乳腺肿瘤或是不是增生，有没有其他可引起疼痛的疾病。至于仪器检查需要不需要，得由医生触摸后来判断是否需要。 其实，真正的乳腺增生是很少见的。许多被称为乳腺增生的其实没有增生，只是乳房疼痛，医学上称为乳痛症。后者治疗就以内分泌调整为主。如果的确是乳腺增生，则治疗方法有所不同，也以药物治疗为主，而不是随意手术。 有的朋友还问，乳腺增生或乳痛症会不会癌变，答案是：很少。我从医35年，未曾见由乳腺增生癌变的人。所以大家不必担心！ 回到主题，我总结一句话：乳房疼痛不一定就是乳腺增生！乳腺增生者很少见！即使乳腺增生也很少癌变！ 希望此段文字对大家有所帮助！
张有成 2024-01-15阅读量242
