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病请描述： 对一些非常早期的蛀牙，特指哪些还未形成龋洞的蛀牙，“补”还是“不补”，一直是医生和患者十分纠结的一个问题。“补”的话，则需为了补牙材料得到合适的固位形态以及增大粘接面积而磨除一部分健康的牙体，“不补”的话，一些口腔卫生做不到位的患者难免发生龋坏进一步发展的可能。 我们来看一下这位正畸治疗后的小患者牙齿有哪些牙齿的问题呢？ 针对这种两难的问题，有没有什么比较好的解决方法吗？答案就是我们的渗透树脂。渗透树脂是一种阻止龋病发展的新技术，它能够有效地架起龋病预防和治疗之间的桥梁，为龋病光滑面和邻面的非洞病损，提供了微创治疗的方法。早期的龋齿在临床上表现为牙齿表面的白垩色的斑块，其典型的病理损害是釉质表层相对完整但是表层下脱矿严重，而渗透树脂有着极高的渗透系数，它可以进入表层下龋齿的微小孔道，在不破坏牙齿完整性的情况下，完全阻止龋病的扩散和进展，阻塞和充填在病损微孔道的树脂也替代了因为脱矿所导致的牙体硬组织丢失，可以再次加强牙釉质的结构，组织牙釉质崩解，形成龋洞。 最后我们来总结一下 哪些情况下，我们可以选择渗透树脂来进行治疗呢？ 大概有一下种情况我们是可以使用渗透树脂。1、早期釉质龋。2、正畸后牙齿脱矿。3、轻度的氟斑牙。4、轻度的牙釉质矿化不全。 渗透树脂治疗的优点是什么呢？ 在最早期就能终止龋病的进展，而且不需要磨除龋坏的牙体组织，一方面可以尽可能地保持自己的牙齿，另一方对于哪些害怕磨牙的患者，渗透树脂治疗就变得十分友好。 渗透树脂治疗后我们还需要注意些什么呢？ 由于渗透树脂治疗过程中，为了打开牙齿上的微孔道帮助树脂渗透需要对牙齿进行酸蚀，一部分患者在治疗后牙齿会出现轻微的敏感，一般随着时间推移，敏感症状都会自行缓解。此外有一点需要注意的是，由于渗透树脂阻断了牙釉质表面的孔道，它同时也阻断了其他物质进入牙齿的通道，所以如果有牙齿美白治疗计划的患者，建议在牙齿美白治疗后，再进行渗透树脂的治疗。 最后的最后我们来看下之前那位小患者在渗透树脂治疗后达到的效果吧。
谢俊良 2023-02-27阅读量1232
病请描述：我们人体中的氟主要来自于摄入的食物和水。在牙齿生长发育和矿化时期，如果摄入过量的氟，容易患氟斑牙，其表现是牙表面的釉质出现白色的条纹或斑块，或波及整个牙面，随后可有色素的沉着而呈黄褐色，严重的甚至出现牙釉质的缺损甚至是牙冠缺损。那么氟化物对孩子生长发育是有害的吗？其实并非如此。首先氟化物对人体健康的影响与氟的摄入量有关。在一定范围内，氟具有维护机体正常生理机能和预防疾病的作用，而超过一定剂量才会导致机体出现急慢性中毒的症状。我们建议：每公斤体重每天氟的适宜摄入量一般在0.05～0.07mg。其次，仅仅是在牙齿发育矿化时期，如果摄入过量的氟会对牙齿发育产生影响。在这一时期，只要科学适量用氟不仅不会导致氟斑牙的产生，还能抑制牙齿表面溶解脱矿，促进再矿化，提高牙齿的抗龋能力。对于6岁以上的儿童和成人，我们建议每天用含氟浓度为1100mg/kg的牙膏刷牙两次，每次用量约1g（约1cm长度的牙膏量），能够达到有效的防龋效果。3～6岁的儿童每次牙膏的用量约为“豌豆”大小，同时应在家长的监督和指导下使用。出生6个月到3岁的婴幼儿在第一颗乳牙萌出后，家长应该使用含氟浓度为500～1100mg/kg的含氟牙膏帮助孩子刷牙，每天2次，每次牙膏使用量为“米粒”大小（15～20mg），刷牙后用纱布将口腔中残留的牙膏去除。 除此之外局部用氟的途径还有：含氟漱口液、含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。含氟漱口水需要在医生的指导下适量使用，后三者的使用则需要专业口腔医师进行操作，否则会导致机体氟摄入量过高。特别注意的是，对于3岁以下的婴幼儿，我们不建议使用含氟泡沫、含氟凝胶和含氟漱口水。随着儿童口腔健康科普的推广，越来越多家长知道要定期带小朋友来医院涂氟。涂氟过程中，医生会用小刷子或者棉签将含氟凝胶、涂料直接涂抹在各个牙面上，等待其凝固即可。涂布后一般要求患者最好在2～4小时内不进食，当天晚上不刷牙，以保证药物更好的作用于牙齿。在儿童口腔科，相对于其他治疗，涂氟是最无创，也是最能得到孩子配合的项目。一般情况下，建议家长1年带孩子涂两次氟即可达到有效的预防效果。对于容易蛀牙的孩子，可以适当增加次数，1年2～4次。当然家长也应该理性的看待“涂氟”，涂氟并不能代替日常的口腔卫生清洁，涂过氟的牙齿也会有一定的几率患蛀牙。因此，培养孩子良好的饮食习惯和口腔卫生习惯依然是实施其他预防措施的前提和基础。各位家长快行动起来吧，科学用氟，让孩子的牙齿变得更加坚固！
蒋备战 2021-04-29阅读量9708
病请描述：这年头，当爹当妈real不容易啊！刚教完家里的“小霸王龙”便便，可不，等到长牙齿需要刷牙的岁数了又各种闹腾，刷牙基本全靠哄，每次都跟打仗似的，咋整？对于很多爸妈来说，给宝宝刷牙真的是个麻烦事。早早养成刷牙习惯固然是保护乳牙的关键，不过，工欲善其事必先利其器，毕竟刷牙的时候，无论是直接喝水还是用清水漱口，都不能完全清理掉牙齿种残留的食物。这时候，选择对的牙膏，才能确保宝宝的牙齿健康哦。宝宝刷牙用什么牙膏好？建议选择儿童专用的含氟牙膏，但要注意用量。氟被涂到牙齿表面后，有助于加固牙齿，并抑制细菌。含氟量适当的牙膏能够有效帮助宝宝预防龋齿，但如果使用太多会有“氟斑牙”的风险，所以牙膏的使用量上必须注意。美国牙科协会（ADA）建议：3岁以下的儿童，应该在萌发出第一颗牙齿时，就开始给宝宝刷牙，使用含氟牙膏。牙膏用量只是在牙刷上涂薄薄的一层，约米粒大小。每天刷牙两次，全程由家长操作或家长监督，提醒宝宝要吐出牙膏泡，不要吞咽。3-6岁儿童，每次刷牙使用的牙膏不要超过一粒豌豆大小的量，每天刷牙两次。这3种牙膏最好别给宝宝用❌ 成人用的牙膏有的家庭可能会秉承“买一管牙膏，全家通用”的原则，这可万万使不得。宝宝的口腔环境跟我们大人可是不一样的，他的乳牙可娇嫩多了，哪比得上我们的牙齿“久经沙场”呢！首先，成人用的牙膏通常研磨料硬度高、磨擦力大，容易损伤宝宝的乳牙。其次，牙膏中含有的部分添加剂，不利于宝宝的口腔健康。再次，这些牙膏的“味道”可能会让宝宝觉得“辣口”，会激发宝宝对刷牙的抗拒情绪。最后，成人用的牙膏与儿童牙膏对含氟量的要求有所不同（我国国家标准《GB 8372-2008 牙膏》规定，成人牙膏总氟量在0.05%-0.15%之间；儿童牙膏氟含量在0.05%-0.11%之间），宝宝还不懂得含漱技巧，容易导致摄入的氟量超标。❌ 药物牙膏宝宝偏爱甜食，防龋是第一要务。有的家长可能认为，药物牙膏比普通牙膏，在儿童防龋上更“有效”。然而，这又是一个误区！药物牙膏虽可以帮助消灭一些口腔病菌，但它在杀菌同时，也可能会“误伤”口腔中的正常细菌，破坏口腔菌群的平衡，反而适得其反。药物牙膏建议在专业医生指导下使用。药物牙膏一般味道不佳，可能有比较浓的苦辣味，容易引起宝宝对刷牙的抗拒！儿童应避免长期使用药物牙膏。❌ 泡沫过多的牙膏刷牙时泡沫越多，刷得就越干净？错！牙膏中的泡沫是由发泡剂产生的，它虽然可以使刷出来的牙垢浮起来，不再粘附在牙齿表面；但泡沫越多，润滑的作用也就越大，牙膏中摩擦剂的摩擦能力会相应降低，反而影响刷牙效果。多泡沫的牙膏含皂量一般在18%以上，而皂质在口腔唾液中易分解成苛性碱或脂酸，容易对宝宝的口腔黏膜造成刺激，同时破坏唾液中的脂酶，影响唾液的消化能力。因此，妈妈们最好避免给宝宝选用泡沫过多的牙膏。为了帮助宝宝护理一口好牙，宝妈们要重视培养宝宝良好的口腔护理习惯，如饭后漱口、早晚刷牙，平时还要督促宝宝，少吃或不吃甜食以及不健康的零食哦。愿宝宝们都有一口健康漂亮的好牙，绽放最灿烂的笑容。
母婴育儿健康号 2020-10-20阅读量8388
病请描述： 要防治龋齿—定从饮食着手。龋齿早期预防可收到很好的效果，重点应放在儿童和少年。河北医科大学第二医院儿科王新良 龋齿的发生多与平时饮食卫生和饮食习惯有关，因它可影响牙齿的发育与修复功能。营养不良不仅可导致牙齿发育障碍，还可增加牙齿对致龋菌的敏感性而易患龋齿病。 1、营养防治 在胎儿时期，就须注意孕妇的营养，供给足够的维生素和钙、磷等矿物质。这些成分是胎儿发育阶段中所必需的，也能为他日后长出健康的牙齿打下良好的基础。 2、少食糖类 蔗糖与龋病的关系非常密切，它对龋病的发生起了决定性的作用。从儿童起，应注意控制进食糖量，不允许临睡前再吃糖果点心，甚至养成口中含着糖果睡觉的不良习惯。 3、平衡饮食 婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的儿童，更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、磷等矿物质、B维生素和维生素A、维生素C、维生素D等，特别是新鲜水果、瓜果要多吃，以提高抗龋病的能力。因高蛋白饮食阻龋，脂肪护齿，可减少龋病的发生。 4、多吃含氟或其他矿物质的食物。氟进入组织后，能增强釉质(牙冠最外一层，俗称珐琅质)的抗酸性能，起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等，但补氟不宜过量，因为氟过量可引起氟斑牙，危及牙齿、骨关节和全身的健康。 5、多食粗糙性食物 这是因为食用粗糙食物需要较大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂沟，容易将牙面洗刷清洁，使细菌和食物残渣不易停留或依附在牙面上，减少了龋齿的发生。因此，提倡多食粗糙食物和纤维丰富的耐磨食物，可以预防龋齿的发生。 6、建议不要饮用碳酸软饮料 因为饮料中含有磷酸，可减少牙釉质的钙含量。另外，也不要使用维生素C含量高的咀嚼营养品，以防腐蚀牙釉质。 摘自《儿童常见病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-22阅读量8151
