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病请描述：“螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮。”顾盼之际美目中秋波流动，似乎连眼神都带笑意，仿佛能摄人魂魄。眼睛是心灵的窗户，一双灵动的双眸可以传递着心底的信息。尤其在疫情中，口罩遮住了口鼻部分，眉眼在面部的美容作用就更为凸显。然而随着岁月的流逝，眼周问题会逐渐出现，如鱼尾纹、下睑细纹、眼袋、泪沟、上睑凹陷、三角眼、上睑皮肤松弛、眉下垂、川字纹、睑颊沟等。这些常见眼周的变化都会让面部显得衰老。针对这些问题，我们对眼周的整形项目进行一下介绍。 一、 皮肤松弛下垂问题 通俗来说就是上眼睑的皮肤发生了松弛，继而出现双眼皮变内双、甚至消失。外眼角下垂，三角眼。1、预防+治疗方案对刚刚出现的皱纹问题以及已经出现皱纹的，均可以使用。每6-8个月的定期肉毒素治疗。肉毒素的作用是减少肌肉运动，减少动力性皱纹。没皱纹的可以延缓皱纹的出现，有皱纹的可以减轻皱纹的深度以及延缓新皱纹的产生。 肉毒素治疗鱼尾纹效果2、手术方案A 提眉术，眉下皮肤切除 优点：术后当天不用蒙眼睛，活动自如。可改善眼皮松弛以及外侧眉下垂引起的鱼尾纹。可以切除部分眉毛，后期纹眉重新调整眉形同时掩盖切口疤痕。 缺点：恢复期有疤痕增生发红发痒的小概率事件。如果发生疤痕，后期可纹眉改善疤痕。B 上睑松弛矫正术通过双眼皮切口，去除上睑多余皮肤。优点：切口隐蔽，睁眼不见疤痕，闭眼疤痕不明显。缺点：不能改善鱼尾纹。上睑松弛手术对比 二、 局部凹陷问题1、上睑凹陷 可以通过精细脂肪填充的方式进行校正。 2、下睑泪沟、睑颊沟等问题 精细脂肪填充泪沟，是治疗下睑泪沟以及改善黑眼圈的一个效果不错的方式。 不同方式泪沟治疗的比较 三、 局部突出问题1.眼袋是下睑区域眶隔脂肪膨出的状态，需要与肥大的眼轮匝肌（卧蚕不是眼袋）区别，可以分为先天性（家族遗传）和后天性（年龄增大后眼轮匝肌松弛以及眶隔松弛造成） 术前 外切眼袋术后一周拆线前 身体健康的可以考虑上睑松弛矫正和外切眼袋手术同期进行，右侧为术后一周情况。 四、眼周皮肤问题 皱纹、黑眼圈、脂肪粒，睑黄瘤，老年斑、色斑也是眼周常见的问题。皱纹的治疗：除了肉毒素以外，还可以选择激光治疗、脂肪再生治疗、微针治疗等黑眼圈的治疗：血管型可以用激光治疗，色素型的可以脂肪再生治疗，合并泪沟问题的可以用精细脂肪移植。脂肪粒的治疗：可以用激光或细针微创去除睑黄瘤的治疗：建议尽早手术切除，会逐渐缓慢增大老年斑：手术或者激光色斑：内服药及激光治疗 上述种种眼周问题，你是不是也有呢？
谢芸 2021-11-17阅读量8886
病请描述：你是否发现脖子这几年长了好多小肉粒、小斑点，并且脖子和脸部的颜色不一样！小肉粒、小斑点不仅说明你身体出了问题，也会让你的美丽大打折扣！这些小肉丁，种类有很多。比较奇怪的是，来门诊就诊的患者，说的最多的，自己脖子上得了“丝状疣”或者“扁平疣”。我就纳闷了，据我的临床经验，长在脖子上的扁平疣很少，倒是颜色有点类似的“老年疣”比较常见。而很多人认为的“丝状疣”，还有一部分其实是“皮赘”。那么，为什么脖子上容易长小肉丁呢？脖子常年露在外面，容易受凉，寒则凝，病毒、细菌、真菌、毒素侵入人体后，容易堆积在脖子，所以出现了长小疙瘩、长痘、咽喉肿痛等现象。就像臭水沟的水，不流动，总会长点其他的东西。脖子上的淋巴是人体第一道防线。病毒、细菌侵犯的首要通道，就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流时，第一站就是脖子，随后才迁延到腋下和腹股沟。因此，脖子上的淋巴结也是最容易肿大的部位。给大家展示几张图片看看，大家可以在家自我诊断一下。【1.软纤维瘤】软纤维瘤又叫皮赘，是一种皮肤良性肿瘤，外表柔软，无传染性，大家一定要去用手摸，是“软”的，“软”是关键词。这个超级常见，中青年或者年龄更大的朋友，体型较肥胖的朋友，容易出现这个玩意。除了脖子，像腋窝、腹股沟这些皮肤比较薄嫩松弛的部位也容易出现。外表是皮肤颜色，软软光滑的突起，根部比较纤细，软纤维瘤你仔细看是带“蒂”的小型肿瘤，很多人喜欢拉扯自虐，但就是不掉下来。还有很多人喜欢“线扎大法”！图1：软纤维瘤这个病必须治疗吗？不一定，良性的。想不想治，自己决定！对于小的软纤维素瘤可以采用剪除等物理方法治疗，大的纤维素瘤则需通过手术去除。【2.丝状疣】丝状疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗称线瘊，一般喜欢侵袭40岁以上的中老年人，因为他们的抵抗力比较差。为了充分凸显其外观特征，小菌衣选用了一张颈部的典型照片，让大家映像更加深刻。图2：丝状疣第一眼感觉是“剑气扑鼻”，锐利无比，比皮赘有型，皮赘太软，没朝气。丝状疣呈细柱状，皮肤色或者棕色，远端有些粗糙。我给丝状疣的比喻是一把出鞘的“锈剑”！【3.脂溢性角化（老年疣）】脂角，我们皮肤科医生通常叫它SK，说是老年疣，但你年龄不一定老了，可能是你的心态老了！忽略前面这句话，小菌衣瞎掰的。老年疣，中年以后常见，年轻人也偶尔可以见到。图3：脂溢性角化这玩意要长就容易长多，多了以后很容易被误会成“扁平疣”，其实不是。脂溢性角化有很多种类型，像上面这种主要是“小丘疹”形状的，是半球形的褐色小丁丁。扁平疣呢，相对更扁平一些，好发于青年人，主要是面部和手背。这个有经验的皮肤科医生可以轻松分辨。治疗上可以局部外涂维生素类、硒化合物、谷胱甘肽等药物。也可以进行二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光，一般预后良好。不予治疗皮损缓慢进展，极少恶变。采用药物、激光等方法治疗多可取得满意疗效。【4.扁平疣】扁平疣是一种比较常见的皮肤增生性的一种扁平状的小丘疹，主要分布在面部的两侧、颈部、手背还有前臂。它跟我们的丝状疣、寻常疣一样都是属于人类乳头瘤病毒感染，也就是我们所说的HPV感染引起的。对于扁平疣的处理推荐美浮特抗菌凝胶、尤立通等，操作简单，疣体脱落快，副作用小，也可以通过超脉冲的二氧化碳点阵激光来祛除。图4：扁平疣扁平疣存在着一定的生长周期。早期的扁平疣是感染后一到两年开始形成这种孤立的丘疹，随着你的抵抗力减弱，就会有一种播散性的传播。我们要尽量的避免交叉使用毛巾、枕巾、被罩、床罩，过了两年以后甚至三到六年的时间，它可能就变成终期的扁平疣。提醒：扁平疣不及时治疗或治疗不当，将会传染他人，同时影响美观，此外，严重的扁平疣可导致癌变。尽量地要做好预防，注意早期观察，尽量地尽早地进行正规治疗。【5.毛囊炎或皮脂腺发炎】脖子上长小肉疙瘩并出现痒的现象，那么应该考虑是毛囊炎或皮脂腺发炎。图5：毛囊炎这时候就要注意避免辛辣食物，低脂饮食，试试勤用热水清洗，不要挤压，可多按揉颈部淋巴，局部可外涂莫匹罗星软膏！【6.脂肪粒】另外一种脖子上长小肉疙瘩的现象可能是出现了脂肪粒。脂肪粒对健康影响不大，但是影响美观和形象。多见于年轻的女性，因为女性的肌肤老化快、新陈代谢慢、易受外界环境影响，所以比较容易生长脂肪粒。图6：脂肪粒脂肪粒实际上是美容上的一个俗称，从医学角度讲脂肪粒应该分为栗丘疹和汗管瘤两种。脂肪粒看上去是白色的小疙瘩，大约有针头大小，比白芝麻小一点，当皮肤存在微小伤口时，肌肤会自动修复，从而生成了一个白色的小囊肿。还有可能是肌肤正常排出的油脂小颗粒，由于表皮毛孔被过多的角质覆盖，致使油脂无法正常排出，从而堆积在肌肤表面，形成了白色的小颗粒。随着时间的推移，脂肪粒成熟以后会自然脱落，脂肪粒的消除方法视情况而定，如果脂肪粒数量较少，且已长得较饱满、突出，皮肤是非疤痕型的，可使用消毒过的缝衣针，轻轻挑破包裹在脂肪粒上的皮肤，用手指轻柔地将其挤出，再抹上一点红霉素软膏即可；如果数量较多，且较密集，可去皮肤科，经专业人士指导，使用专门的药品，消除脂肪粒；如果脂肪粒较多，难以用药物消除，可到皮肤科或者美容院，由专业人员进行挑除、治疗和护理。【结语】上面六种就是我们脖子上最常见的“小肉丁”的类型，还不赶紧对着镜子自己诊断一下？啊！还是诊断不出来？那请来门诊面诊咯。
庞艳华 2021-07-19阅读量1.2万
病请描述：Y女士生小孩一个多月，几天前突然感觉左侧乳腺堵塞，孩子用尽全力也完全吸不出乳汁，怎么挤压也未见乳汁流出，乳房坠胀疼痛难忍。第一时间她请来开奶师，连续治疗两天，未果，乳汁仍完全被堵，且疼痛明显加重，更要命的是左侧乳腺外上象限皮肤发红发热，并已经可以触摸到方形饼干样、大小约6*3公分左右包块，伴有剧痛。产后急性乳腺炎在初产妇中发病率较高，主要症状是乳汁不畅甚至不通，乳房坠胀疼痛难忍，严重时局部可触及肿块。该病具有发病急，传变快，易成脓等特点，稍不注意转变为乳腺炎局部化脓，就有手术治疗，同时不能母乳喂养的风险。 中医认为，该病原因无外乎 乳 汁多 产后女性内分泌变化，开始分泌乳汁，加上营养补充充足，乳汁分泌旺盛。 乳汁郁积 因产妇乳头破损、凹陷，哺乳不充分，或排乳不彻底等导致乳汁郁积，逐 渐形成乳酪颗粒，堵塞泌乳管。 情绪郁结 产妇因激素变化，加上突然面临之前未曾遇到的各种事物，情绪容易低落 或烦躁，肝气疏泄失常，加重乳汁郁积。 脾胃郁热 产妇饮食过于肥甘，脾胃容易郁积生热。 以上原因均可造成乳汁阻塞络脉结块，久郁化热酿脓而成痈肿。 本病治疗有几个关键点 时间节点要找准 一定要在早期，病情尚在气滞乳壅，尚未成脓阶段。 治疗效果要快 及时制定一套快速有效缓解疼痛，消除初起肿块的治疗方案。 治疗方法无副作用 既要保护乳房，又要保护母乳不受影响，确保婴儿能继续安全母 乳喂养。 上述Y女士在剧痛难忍，万般无奈之下，经其朋友推荐，生平第一次接受针灸治疗 其朋友和我说起这位产妇患者病情，询问能否针灸治疗？ 9点 患者来到针灸专家门诊，测体温，不发烧。建议马上做乳腺彩超检查。 10点 B超初步证实红肿局部没有化脓， 11点 针刺加艾灸和局部点穴治疗， 12点30 治疗结束，4-6根输乳管可见乳汁流出，坠胀感明显减轻 上午针灸巩固治疗一次，触及外上象限包块消失，疼痛进一步减轻。回家后患者左侧乳腺导管排出黄米粒大小脂肪粒， 回访患者，疼痛完全消失，包块消失，已经正常哺乳。 再次回访患者，哺乳完全恢复正常。 上述时间线可见：从患者咨询到针灸治疗两次完全解决问题，前后仅三天时间。 疗效出乎患者意外，连声感叹：“针灸太神奇了！” 针灸治疗急性乳腺炎不配合任何药物，不担心乳汁成分变化对婴儿产生影响，可迅速及时改善疼痛症状，消除包块，预防化脓，避免手术，并保护好母乳喂养。 针灸疗效贵在神速，具有典型 短 治疗时间短， 平 治疗方法平和，没有任何毒副作用， 快 治疗效果快的特点。 产后乳腺炎急性发生时如果吸允，热敷，按摩、催乳治疗等不能凑效时，针灸则是非常值得推荐的优良治疗方法。 “乳房，阳明胃经所属;乳头，厥阴肝经所主”，这短短两句话， 殊不知，蕴含了古代医家多少的智慧？！ “痛则不通，通则不痛” 古代医家的智慧又在哺乳期急性乳腺炎的针刺治疗中得到了完美的诠释。 本文为雷红博士版权所有，欢迎转发朋友
雷红 2021-03-23阅读量9715
病请描述： 我们今天特别提倡母乳喂养，因为母乳有独特的优点。我们先了解一下母乳的营养成分。 母乳喂养有不可替代的优点。母乳有完整的营养素。其中的蛋白质、脂肪和糖类等物质之间有着合适的比例、相对稳定的浓度以及最好的吸收率。 蛋白质：母乳中蛋白质含量为每升11~13克，约是牛乳含量的1/3。乳白蛋白遇胃酸生成的凝块较小，细小的凝块更容易消化吸收，所以对婴儿来说母乳更易消化吸收。河北医科大学第二医院儿科王新良 脂肪：母乳中脂肪的量高于牛乳，脂肪粒小，易消化。母乳含较多的不饱和脂肪酸和必需脂肪酸，对于婴儿神经系统的发育是很重要的。 糖类：母乳中乳糖含量高，对婴儿大脑发育特别有利。乳糖还能够促进乳酸杆菌、双歧杆菌繁殖，抑制致病菌繁殖，减少肠道感染和发生腹泻的机会。 无机盐：母乳中无机盐的含量较牛乳少；新生儿的肾功能尚未发育完善，母乳喂养不增加肾脏负担且母乳中钙与磷的比例更加适宜婴儿（钙:磷=2:1）。母乳中的铁含量虽不高，每升只有1毫克，但吸收率在50%以上，比其他乳的生物利用率都高，能适应初生婴儿头几个月的需要。初乳中还含有很高的锌，吸收率也较好。 免疫因子：母乳特别是初乳中含有多种免疫因子，如分泌型免疫球蛋白及乳铁蛋白、溶酶体等有利于婴儿疾病的预防。母乳中所含各种防御因子及其对人体的保护作用如下： 双歧生长因子：刺激乳酸杆菌生长以及产生有保护作用的有机酸。 乳铁蛋白：所含铁未达到饱和，与细菌竞争铁质而干扰细菌繁殖。 脂质：防御合胞病毒及蓝氏贾第鞭毛虫。 溶菌酶：溶解细菌的细胞壁。 低聚糖：干扰肠道细菌及毒素与上皮接触。 此外，母乳卫生、安全、经济，便利并有利于建立良好的母子关系。 摘自《儿科专家帮您带宝宝（婴儿篇）》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-22阅读量8017
