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病请描述： 对一些非常早期的蛀牙，特指哪些还未形成龋洞的蛀牙，“补”还是“不补”，一直是医生和患者十分纠结的一个问题。“补”的话，则需为了补牙材料得到合适的固位形态以及增大粘接面积而磨除一部分健康的牙体，“不补”的话，一些口腔卫生做不到位的患者难免发生龋坏进一步发展的可能。 我们来看一下这位正畸治疗后的小患者牙齿有哪些牙齿的问题呢？ 针对这种两难的问题，有没有什么比较好的解决方法吗？答案就是我们的渗透树脂。渗透树脂是一种阻止龋病发展的新技术，它能够有效地架起龋病预防和治疗之间的桥梁，为龋病光滑面和邻面的非洞病损，提供了微创治疗的方法。早期的龋齿在临床上表现为牙齿表面的白垩色的斑块，其典型的病理损害是釉质表层相对完整但是表层下脱矿严重，而渗透树脂有着极高的渗透系数，它可以进入表层下龋齿的微小孔道，在不破坏牙齿完整性的情况下，完全阻止龋病的扩散和进展，阻塞和充填在病损微孔道的树脂也替代了因为脱矿所导致的牙体硬组织丢失，可以再次加强牙釉质的结构，组织牙釉质崩解，形成龋洞。 最后我们来总结一下 哪些情况下，我们可以选择渗透树脂来进行治疗呢？ 大概有一下种情况我们是可以使用渗透树脂。1、早期釉质龋。2、正畸后牙齿脱矿。3、轻度的氟斑牙。4、轻度的牙釉质矿化不全。 渗透树脂治疗的优点是什么呢？ 在最早期就能终止龋病的进展，而且不需要磨除龋坏的牙体组织，一方面可以尽可能地保持自己的牙齿，另一方对于哪些害怕磨牙的患者，渗透树脂治疗就变得十分友好。 渗透树脂治疗后我们还需要注意些什么呢？ 由于渗透树脂治疗过程中，为了打开牙齿上的微孔道帮助树脂渗透需要对牙齿进行酸蚀，一部分患者在治疗后牙齿会出现轻微的敏感，一般随着时间推移，敏感症状都会自行缓解。此外有一点需要注意的是，由于渗透树脂阻断了牙釉质表面的孔道，它同时也阻断了其他物质进入牙齿的通道，所以如果有牙齿美白治疗计划的患者，建议在牙齿美白治疗后，再进行渗透树脂的治疗。 最后的最后我们来看下之前那位小患者在渗透树脂治疗后达到的效果吧。
谢俊良 2023-02-27阅读量1223
病请描述：我们人体中的氟主要来自于摄入的食物和水。在牙齿生长发育和矿化时期，如果摄入过量的氟，容易患氟斑牙，其表现是牙表面的釉质出现白色的条纹或斑块，或波及整个牙面，随后可有色素的沉着而呈黄褐色，严重的甚至出现牙釉质的缺损甚至是牙冠缺损。那么氟化物对孩子生长发育是有害的吗？其实并非如此。首先氟化物对人体健康的影响与氟的摄入量有关。在一定范围内，氟具有维护机体正常生理机能和预防疾病的作用，而超过一定剂量才会导致机体出现急慢性中毒的症状。我们建议：每公斤体重每天氟的适宜摄入量一般在0.05～0.07mg。其次，仅仅是在牙齿发育矿化时期，如果摄入过量的氟会对牙齿发育产生影响。在这一时期，只要科学适量用氟不仅不会导致氟斑牙的产生，还能抑制牙齿表面溶解脱矿，促进再矿化，提高牙齿的抗龋能力。对于6岁以上的儿童和成人，我们建议每天用含氟浓度为1100mg/kg的牙膏刷牙两次，每次用量约1g（约1cm长度的牙膏量），能够达到有效的防龋效果。3～6岁的儿童每次牙膏的用量约为“豌豆”大小，同时应在家长的监督和指导下使用。出生6个月到3岁的婴幼儿在第一颗乳牙萌出后，家长应该使用含氟浓度为500～1100mg/kg的含氟牙膏帮助孩子刷牙，每天2次，每次牙膏使用量为“米粒”大小（15～20mg），刷牙后用纱布将口腔中残留的牙膏去除。 除此之外局部用氟的途径还有：含氟漱口液、含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。含氟漱口水需要在医生的指导下适量使用，后三者的使用则需要专业口腔医师进行操作，否则会导致机体氟摄入量过高。特别注意的是，对于3岁以下的婴幼儿，我们不建议使用含氟泡沫、含氟凝胶和含氟漱口水。随着儿童口腔健康科普的推广，越来越多家长知道要定期带小朋友来医院涂氟。涂氟过程中，医生会用小刷子或者棉签将含氟凝胶、涂料直接涂抹在各个牙面上，等待其凝固即可。涂布后一般要求患者最好在2～4小时内不进食，当天晚上不刷牙，以保证药物更好的作用于牙齿。在儿童口腔科，相对于其他治疗，涂氟是最无创，也是最能得到孩子配合的项目。一般情况下，建议家长1年带孩子涂两次氟即可达到有效的预防效果。对于容易蛀牙的孩子，可以适当增加次数，1年2～4次。当然家长也应该理性的看待“涂氟”，涂氟并不能代替日常的口腔卫生清洁，涂过氟的牙齿也会有一定的几率患蛀牙。因此，培养孩子良好的饮食习惯和口腔卫生习惯依然是实施其他预防措施的前提和基础。各位家长快行动起来吧，科学用氟，让孩子的牙齿变得更加坚固！
蒋备战 2021-04-29阅读量9705
病请描述：目前，非医用的牙美白方式主要有五种，牙粉、美白牙膏、美白牙贴、漱口水、美牙仪，整个市场产品可谓琳琅满目，要说乱，那真不是一般的乱。很多人心里跃跃欲试，又有一丝担忧，担心被坑，但不试一下心又不甘。那么，它们的美白原理是什么，效果有什么差异，具体应该怎样选择，为什么网络上众说纷纭，为啥牙医派和网红派的看法完全不一样呢？ 今天我就来对这些产品进行详细解析。首先告诉大家，牙齿的正常颜色本身并不是纯白色，而是淡黄色。牙釉质越透明越健康，越能透出它深层牙本质的淡黄色本色来。在我们牙医接诊的有美白需求的患者中，很多人对自己牙黄的不满更趋向于一种心病。我感觉，女士们对于牙齿美白的渴望跟减肥的欲望几乎是一模一样的，不管需不需要，心里总要想着，嘴里总要念着。其实多数牙黄都是正常的微黄，无需美白！ 牙齿颜色异常变黄的原因有很多种，根据其着色性质可以分为外源性着色和内源性着色，简单说就是衣服脏了黑了和衣服本身是黑色的这两种。这样两种性质不同的牙齿着色，其适用的美白方式并不相同。 外源性着色：牙齿经常接触烟草、咖啡、浓茶、红酒、奶茶、可乐、槟榔、酱油等物质，其中的色素成分会在牙表面附着，使得牙齿着色而越来越黄。 内源性着色：指牙齿发育过程中形成的牙本质颜色异常，如四环素牙，儿童因服用四环素族药物导致成年后牙齿变棕褐色，在我国70后人群中比较多见，在某种程度上讲是当时的富贵病。还有氟斑牙，小时候生活在饮用水高氟区，牙釉质会失去光泽，呈白垩色或棕黄色改变。还有先天性牙本质发育不全，或者根管治疗后的牙齿，由于缺乏牙髓营养供应而变成死髓牙，这些都会导致牙齿本质颜色改变，通称为内源色着色，美白难度比较大。 内源性和外源性着色牙的美白方式并不相同，如果方式选择不当，要么效果全无，要么过度伤牙。所以，专业牙医在给人选择美白方式之前，首先要准确判断牙齿着色类型，做到有的放矢。而上面那些非医用牙美白方式，借助广告营销无差别式诱导所有人群，有些是坑牙，有些是坑人民币下面就来逐一进行揭秘。一、牙粉 牙粉，是一种颗粒比较大的摩擦剂，其原理是在刷牙或使用过程中，通过摩擦牙齿表面而实现去渍美白功能，对外源性牙黄有效，但对牙釉质有一定的损伤，会在牙齿表面形成划痕，时间一长即造成菌斑和牙结石沉积，容易发生龋坏，得不偿失。从长远来看对牙齿健康有害。 打个比方吧，如果想洗掉电饭锅底的沾锅饭，你可以拿饭勺慢慢刮，而不可以用钢丝球搓锅底，那会划伤特富龙涂层。同理，要去除牙渍，可以用超声洁牙慢慢振动，而不能用牙粉直接摩擦，会划伤牙釉质最具光泽的表层，这种损伤不可逆。图片 其实，如果仅仅想快速除渍美白，你甚至可以用砂纸磨牙齿，再厚的渍都可以磨掉，这种情况我在临床上还真遇到过，有人因门牙牙渍过厚，不想找牙医弄，就自个儿在家用砂纸磨，白是弄白了，却也没光泽了，才一年不到，先黄了一大片，然后门牙龋坏发黑来就诊，这样的病例不止一个！ 关于牙粉，我一直认为它不可能成为主流，也就根本没在意，然而，近两年以来不断收到咨询，向我询问牙粉可不可以用，我感觉人太多，于是就去淘宝搜了下，看到满屏的牙粉销量动辄过万，我这才意识到问题的严重性，各种品牌，各种代言，原来这玩意跟“美牙师”一样已经成了气候，似乎快成为了生活日用品。图片 仔细看了下各种牙粉宣传，美白效果极尽夸张，伤牙风险避而不谈，而且在各个平台上都已经泛滥成灾。我认为，牙粉这种东西，坑牙指数太高，完全应该从美牙产品中直接剔除。 牙粉，牙医推荐指数：☆☆☆☆☆二、美白牙膏 美白，是所有牙膏的基本功能，你现在很难买到一款不标注美白功能的牙膏，就如同很难买到一款不标注去屑功能的洗发水一样，但拿美白作为卖点来进行炒作的，无非两种，一是添加大颗粒型摩擦剂，二是添加过氧化氢等具有漂白功能的成分。而牙膏这种载体形式决定了它添加物浓度受限，它的摩擦剂不可能像牙粉那么粗，过氧化氢也是低浓度，所以美白功能基本上是建立在概念之上，实际美白效果非常勉强。 我曾接到过两款美白牙膏的合作邀请，都是国外的知名品牌，价格不菲，我要求试用一段时间看效果，在初次使用时感觉膏体不细腻，感觉象细沙粒的摩擦感，这种体验极不爽，味道也不好，而我的牙齿本身并不太黄，就没有继续用。为了测评，我还请医院的几位资深黄牙女士试用了一段时间，她们最终真实的反馈是--牙黄无任何改善，于是对于这类产品我就彻底没啥兴趣了。 但是，近年来网络上美白牙膏的推荐视频铺天盖地，尤其是益生菌美白牙膏，更是疯狂炒作概念。它把改善口腔菌群与牙齿美白两种毫无关联的概念混淆起来，借助各大明星的忽悠能力在某音某手某日头条上给民众不断洗脑，更气愤的是，由于它们的精准目标锁定了那些知识层次低下的群体，所以，美白牙膏很多还吆喝着“不含氟”为特色，来迎合这一庞大的谈“氟”色变的群众心理。事实上，全球都在提倡用“含氟牙膏”防蛀牙，这是经过科学论证的结论，而在中国，要想逐渐推广这一理念，却只能从一小部分有辨别力的年轻人开始，这也是牙医们深感悲哀绝望的一件事：面对牙病高发的国民，连最基本的护牙常识都没有办法去普及！ 牙膏，作为中国14亿人每天必用的商品，除了刷牙防蛀以外，无论美白、消炎、止血等功效，都没有得到口腔大夫的认可，却还是通过电视、抖音等平台愚弄百姓。这种现象不会太持久了，随着口腔医务工作者不断地呼吁，近期关于牙膏新管理规范可能会出台，以后的牙膏广告审核必定会严厉起来，至少不会像现在这样处于全面失控的状态。我认为，当今网红们直播代言的各种五花八门的美白牙膏，应该是这个时代给予它们最后的疯狂机会。 各路网红们最擅长用的一个洗脑伎俩就是，拿牙膏去刷鹌鹑蛋，把它刷得白了。其实的话，何止鹌鹑蛋，你去试刷一下不锈钢件、瓷砖、厨台、马桶等等，都可以用牙膏刷白刷亮。我必须告诉大家一个残酷的现实：牙膏，除了牙齿刷不白，什么都能刷白。坦白来讲，美白牙膏并不怎么坑牙，它非常有限的美白效果对于大多数人而言，可能只是美白了个寂寞吧。 美白牙膏，牙医推荐指数：★☆☆☆☆三、美白牙贴 美白牙贴的原理是利用过氧化物分解牙齿表面色素达到美白，和牙科的“冷光美白”原理类似，但产生的效果差距很大。相比冷光美白，牙贴中过氧化物浓度较低，发挥作用时由于处在非密闭环境里，进一步降低了浓度，对内源性牙黄基本无效，对外源性牙黄的效果具有很大的选择性，所以在网络用户反馈中，有效与无效两种声音都很大。 这种漂白类产品都有一些死肋，比如，过氧化物的浓度如果控制在10%以下相对安全，但漂白效果一般；如果冒险提高浓度，则易损伤牙龈。还有一些适应症问题，用于年轻恒牙髓角高者易损伤牙神经；牙龈退缩或牙敏感症者容易让原本的症状加重。即使有美白效果，一年左右甚至很短时间，基本都会反弹。 我也曾经接到过一款进口美白牙贴的合作请求，我为此找了近20名深受牙黄困扰的女士进行测评，结果很失望，基本无效，也就拒掉了合作。但是，客观来讲，不排除我测试的品牌有局限性，所以，我曾在多个平台上公开悬赏，任何一款美白牙贴，或者美白牙膏、牙粉、漱口水，若能接受几位牙医的公开测试，只要能真正达到它们广告里的神奇美白效果，我立付赏金20万元，至今尚无任何商家来接榜！今强调一下，此悬赏长期有效。 美白牙贴起源于欧美，一般使用低浓度的过氧化氢或过氧化脲，很多人会去超市买了用，有些的确效果不错，但选择性太强，而且都是建立在定期看牙医与日常保健的基础之上，规避了很多风险。中国人没有养成常规保健牙齿的习惯，牙齿本身问题很多，不经过牙医检查而擅自使用会出现很多副作用，比如加重牙龈炎症、激惹牙髓炎、牙齿敏感强烈等等问题。更重要的原因是，国内各种杂牌的牙贴层出不穷，网上明星们代言吹得天花乱坠，有些甚至用的不是过氧化物，还有很多产品PH呈酸性，没有经过严谨的实验验证，所以并不推荐使用，若要想尝试，应考虑正规的知名品牌，并在牙医全面检查后遵医嘱使用。 美白牙贴，牙医推荐指数：★☆☆☆☆四、美牙仪 美牙仪是朋友圈微商营销最火的产品之一，它更进一步模仿牙科“冷光美白”的原理，过氧化物在牙托这种封闭环境下使用，有效浓度更高，对一部分外源性牙黄有一定效果，比美白牙贴效果略强，但跟美白牙贴有相同的死肋，就是浓度控制问题和适应症选择问题，更重要的是对牙龈软组织的损伤比美白牙贴严重得多，远期造成牙龈退缩牙齿敏感疼痛病例不在少数，这些在网络上报料比较多见。由于风险远远大于收益，我们强烈建议大家远离这类产品。 下面就是它的牙托样式，主流的美牙仪基本上都是这种成品，它不同于牙医制作的家庭美白装置，牙医会给患者取模制作个性化托盘，跟正畸保持器一样，跟每颗牙严密贴合，让漂白剂均匀分布到牙齿上，而且防止溢出。但是美牙仪的牙托只能是千人同模，批量产出，漂白剂容易渗出损伤牙龈，为了减少风险只能降低浓度，另一方面，为了保证疗效又需要提高浓度，这是所有美牙仪的硬伤，也是大量“三无”产品的集中营。图片 美牙仪，牙医推荐指数：☆☆☆☆☆五、漱口水 通过目前所有的牙齿美白原理来分析，漱口水根本不可能具有美白功能，一旦有美白功能的漱口水问世，对口腔环境将会是毁灭性的摧残。然而，当前有大量的毫无底线的漱口水美白广告，不仅能美白，还能漱掉牙结石，那些广告视频的夸张程度在牙医看来简直不堪入目。其实，只需要有高中文化水平，物理与化学成绩不是垫底的那种，就基本上可以识别这种骗局。 先谈物理，如果能够漱掉牙结石，靠的是机械冲刷力量，那么起作用的仅仅是水而已，为何要花钱买漱口水？再谈化学，如果能够溶解掉牙结石，它的成分主要是钙盐（碳酸钙碳酸氢钙等），那么只有强酸性液体（硫酸盐酸等）才能和它反应生成二氧化碳和水，哪个不要命的商家敢卖这种漱口水？如果是靠漂白功能，所有漂白剂都要求尽量避免接触软组织，你这是直接给口腔黏膜进行全面消杀啊！ 无论从物理、化学、医学任何一个角度来讲，漱口水美白都是反智的，然而代言的明星大捥儿还真不少，这是一件令人匪夷所思的事情。我并不相信它们敢销售一些严重损伤口腔的产品，更多是一种夸大效果的智商税产品而已。还是那句话，是这个时代给予它们最后的疯狂。 漱口水美白，牙医推荐指数：☆☆☆☆☆ 综上，这五种非医用的牙美白方式，到底有用无用，有多大用，大家可以做到心中有数。那么，牙科有哪些美白方法呢，是否一定比这些靠谱呢？其实，靠谱不靠谱只是一个相对概念，牙科美白，与上述相比，最关键的地方在于它可以选择适用人群，既要做出切实的美白效果，否则患者花钱是不会服气的，又要防止对口腔的损伤，否则会砸了牙科招牌，由于这两个先决条件限制，牙科美白必须先对牙齿状况进行评估与筛选，所以，我们很多人去牙科要求美白会被直接拒绝，这是行业规范与自律的体现，完全不同于上述各种美白产品的乱用滥用。 下一篇，我会单独讲解牙科美白的五种主流方式，洗牙、冷光美白、内漂白、瓷贴面、全瓷牙。它们各自的适用人群和效果到底如何，有没有值得五星推荐的方法？也许，现实跟大家想象的完全不一样，欢迎持续关注。文章系转发，如有侵权，请联系删除！
王道强 2021-04-26阅读量9060
病请描述：1.我的牙齿坏掉了还会再长个新的出来吗？ 人类总共会有两副牙齿，乳牙和恒牙。婴儿从6个月左右长出第一颗乳牙，一直到2岁左右，全部乳牙长齐，总共20颗。6岁左右，恒牙开始萌出并替换乳牙，也就是我们常说的换牙。换牙一直持续到12岁左右，总共28颗。另外，18岁左右，大部分人会再长1-4颗特殊第三磨牙，也就是我们常说的智齿。 如果坏掉的是乳牙，那么还会有新的恒牙来替换。但是，如果恒牙坏掉了，就不会再长出新的牙齿了。 2.虫牙里面真的有虫吗？ 龋齿，也就是我们常说的蛀牙、虫牙，并不是真的有虫子，而是细菌造成的牙齿组织的腐蚀现象。牙体的硬组织在细菌、食物、宿主、时间因素的共同参与下，牙齿中无机物的分解，有机物的破坏，龋洞形成，所以虫牙就是龋齿。 3.去体检的时候，牙科医生说我的牙齿蛀了，但是我为什么没感觉到疼痛呢？ 牙齿从表层到深层，由牙釉质（或牙骨质）、牙本质以及牙髓构成。 龋齿根据龋坏程度的不同，可以分为浅龋、中龋和深龋。浅龋：龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，呈黄褐色，一般无自觉症状，探查时无反应；中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层，可以看到明显的龋洞，可有冷、热、酸、甜刺激和探痛；深龋：病变进展到牙本质深层，有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状。 4.同样是蛀牙，为什么有的蛀牙可以直接补牙，有的蛀牙医生说不能直接补，需要先杀神经呢？ 一般情况下，如果仅仅是蛀牙，没有牙髓炎以及根尖周炎的症状，都是可以补牙的。但是，如果蛀牙没有及时处理，浅龋发展成了中龋，中龋发展成了深龋。由原来的没症状或仅仅是在受到冷热酸甜刺激时疼痛，发展为自发疼痛或者是咬合疼痛。那就说明蛀牙发展成了牙髓炎或者是根尖周炎的症状了。这就不能通过单纯的补牙来解决了，医生会建议我们先做根管治疗（通俗点说就是杀神经），然后再把洞补起来。 5.牙齿坏掉了，医生说要做根管治疗，那么什么是根管治疗呢？要治疗多长时间？ 到了根管治疗的地步，说明牙齿坏的比较严重了。 根管治疗，是保留牙齿，避免拔牙的一种手段。原理就是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。 根管治疗比较繁琐，治疗时间一般一到两周。复诊间隔一般一周。 6.补牙材料有哪几种？ 补牙材料种类很多，我讲一下常用的补牙材料。第一类是银汞合金，它补到牙洞上经过抛光后，呈亮银色。优点是耐腐蚀、耐磨，缺点是不美观；第二类是复合树脂，是目前应用最广泛的一种材料。可以充填各种牙齿缺损，美观效果好，耐磨性较好，缺点是有聚合收缩，会有继发龋的现象；第三类是玻璃离子水门汀，它的优点是对牙髓的刺激比较轻，同时对硬组织有一定的粘接作用，充填后固位好，缺点是耐磨性较差。第四类是嵌体，常用的是陶瓷嵌体，嵌体能与窝洞高度密合，表面几乎没有微渗漏，能够有效的防止远期的继发龋的产生，缺点是费用相对较高。 7.牙齿没有蛀，但是松动了，医生说是牙周炎，要拔牙，是怎么回事？ 牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。早期牙龈炎如果未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至牙齿严重松动以至于不能保留牙齿。 8.常听老人说，洗牙对牙齿不好，但是医生为什么建议我要定期洗牙？ 想要了解洗牙，先来认识一下牙结石。 牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。龈上牙结石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多；龈下牙结石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。 那么牙结石有什么危害呢？ 牙结石的危害是显而易见的，牙结石会导致牙龈周围或牙周的炎症，它会导致牙龈的充血、水胂、糜烂，进而导致牙齿周围组织的病变，比如牙龈组织的退缩，牙周组织炎症，牙槽骨的吸收，进而导致牙齿的一松动，甚至导致牙齿的一个丧失。所以牙结石的危害是常严重的。对于有牙结石的患者，我们要及时治疗，也就是要通过洗牙来去除牙结石。我们要采取龈上的洁治。对严重牙周炎的病人，我们甚至还要进行牙周病系统治疗。 9.智齿经常发炎要拔掉，但我的智齿不疼不痒需要拔掉吗？ 智齿，是指在16-25岁左右，突然在口腔内牙槽骨上最里面长出的第三颗磨牙。智齿萌出这个时间，个人的生理、心理发育都接近或已经成熟，农村人称之为“智慧之齿”，也叫“智齿”，个体情况不同智齿也会有不同，有的会长4颗智齿，有的长2颗，3颗，也有的人不会长。 长智齿经常会诱发发炎，疼痛，甚至是引起发烧，在这种情况下可以到正规医院拔除。 智齿位置不当也应当拔除，主要体现在： 1、智齿长得比较晚，容易顶到正常的牙齿，挤压前方正常牙齿的生存空间。 2、智齿容易因位置不好与其他牙齿形成缝隙，从而引起局部位置产生“卫生死角”，刷牙刷不到的位置，长期以往就会引起牙龈发炎，或者蛀牙。 3、位置不正的智齿成为阻生牙，可能会引起冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙齿根部吸收、牙列不整齐甚至颌骨囊肿和肿瘤等问题。 但是如果智齿萌出的位置周正，不影响咬合。智齿生长以后，不存在发炎、疼痛或者是龋坏。那就不需要拔除。 10.门牙不好看，医生建议做贴面，那么贴面是什么呢？ 贴面是牙齿美白修复的技术一种，牙齿贴面修复就是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，达到美白或修复的作用。这项技术已被广泛运用，颇受消费者喜爱。牙齿贴面根据材料不同分为树脂贴面和瓷贴面两种。 贴面适合于氟斑牙、轻中度四环素牙、轻微牙齿排列不齐等牙齿问题。安全，舒适，美观，健康，所以有越来越多的人选择以贴面的形式修复牙齿。 11.牙齿做根管治疗后不疼了，有必要做假牙吗？ 经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，脆性增加，易劈裂。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，所以在患者做好根管治疗后，为了避免牙齿材料脱落和不慎咬硬物时折裂，增加牙齿的咀嚼力和使用寿命，牙医通常会建议患者做牙套来恢复牙齿。 12.全瓷牙相对于传统的烤瓷牙，优势体现在哪些方面？ ①全瓷牙外形透明更加像真牙，而烤瓷牙很难达到这种效果。因为烤瓷牙需要用不透明瓷遮盖金属基底，影响修复体的透明度，使得烤瓷牙美容后有明显的白垩色，苍白，虚假，在牙颈部更有金属基底造成的“黑线”影响美观。 ②不会造成磨损：烤瓷牙的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而全瓷牙的硬度与牙釉质近似，不对颌牙造成磨损。 ③全瓷牙没有牙龈“黑线”问题，而烤瓷牙中的金属在口腔内氧化形成灰色氧化物，散在沉积到牙龈边缘，引起牙龈变灰，影响美观。 ④全瓷牙有利于维护牙龈健康：部分烤瓷牙的金属，对牙龈有较严重的刺激，部分人（尤其是女性）对其过敏，造成牙龈肿胀、出血，甚至有患者对贵金属也过敏；全瓷牙则基本没有发现敏感病例。 ⑤内外冠结合：烤瓷冠中金属和瓷的结合是薄弱的一环，经常可以见到瓷和金属剥离，露出灰黑的金属的情况。全瓷牙则是内外冠都是瓷，瓷和瓷的结合不会出现这种情况。 13.牙齿拔掉后如何镶牙？ 牙齿如果没有保留价值，医生会建议拔掉。但是拔掉以后该如何镶牙呢？ 修复牙齿缺失主要有3种方法： 第一种是活动假牙。活动义齿制作简单，费用低，可自行摘戴，便于清洁，有利于口腔卫生护理，它适用范围广，从单个至多个牙齿缺失甚至全口牙齿缺失。但是体积大，部件多，初戴时患者常有异物感，需要适应。 第二种是烤瓷牙或全瓷牙桥。以天然牙作为基牙，义齿所受的咬合力经真牙传到牙周组织，咀嚼感近似于天然牙，美观效果好，颜色逼真，使用时感觉较舒适，无需摘戴，经久耐用，但是以两边的牙齿作为基牙，需磨损健康的邻牙。 第三种是种植牙，咀嚼功能、外观均可媲美真牙，具有很强固位性和稳定性，像真牙一样扎根在患者的口腔里，可少磨或不磨自己的真牙，不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积基托导致的味觉迟钝与异物感，体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生，但修复费用比较高。 不管采用哪种方式，缺牙应尽早修复，应在自己现有病情的基础上，一方面听取专业医师的建议，另一方面结合自己本身的期望，选择最适合自己的修复方式。 14.何为种植牙？ 说到种牙，可能大家脑海里就会浮现出在缺牙部位埋下一颗种子，等它慢慢长出牙齿来的情形。 “种牙”，到底种的是什么？ 种植牙，也叫人工种植牙。通俗地说，就是将人工材料制成的种植体，植入缺牙部位的牙槽骨中，待种植体与牙槽骨结合，再套上牙冠的过程。 所以，种植牙种的是长得像螺丝钉的纯钛人工种植体，主要是用其来充当牙齿牙根。 种植牙听上去很严重，其实它只是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙。过程中会采用局部麻醉，创伤小。无需住院，在牙椅上即可完成。术后即可进食，痛苦小。
王道强 2020-09-03阅读量9807