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病请描述：带状疱疹及后遗神经痛护理告知 为了促使您的病情得到更快的康复，减少病痛带来的痛苦，请您仔细阅读以下内容: 日常生活中需要注意的是: 疼痛护理 :1、穿宽大柔软的衣裤，防止衣服过小磨擦患处增加疼痛。 2、分散注意力，年老病人让其家属陪伴。 3、协助病人采用保护性姿态以减轻疼痛。4、遵医嘱应用止痛药及神经营养药。 5，注意保暖，减少局部刺激。 感染的护理: 1、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。 2、调整饮食，平衡营养，增强机体抵抗力。 3、保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。 4、局部如有破损应及时换药、保护创面不受污染，防止感染。 5、遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。6、观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。 眼部疱疹护理: 1、角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球。 2、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，需用专用消炎镇痛药水冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，并用眼药，防止眼睑粘连。 3、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。 饮食需要注意哪些呢? 1.带状疱疹患者应调整平衡营养，多食豆制品、河鱼、蛋、瘦肉等高蛋白食物及新鲜的瓜果蔬菜，多吃高纤维食物，补充维生素，补充适量蛋白质，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病，提高自身免疫力。 2.忌食“”发物”，“”发物”指一切海鲜，羊肉、鹅肉、非菜、香菜、香椿、竹笋、葛笋、香菇等， 3.忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、生葱、生蒜、生萝卜、辣椒、红肉及前炸食物等 4.少吃肥、甘、油腻之品肥肉、饴糖及甘甜等食物，少吃酸涩收敛的食物豌豆、芡实、石榴等。 注意事项: 带状疱疹患者要严格按医嘱服用药物，使疼痛得到控制，不得擅自停用药物，这样能最大限度地降低带状疱疹后遗神经痛的发生几率。另外，本病根据发病时间的长短，需要不同的治疗疗程，希望每位患者都能树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日康复。 如果有问题可以留言。
马彩毓 2023-07-10阅读量470
病请描述：谈到肉毒素，大部分人可能会想到的更多的是它在医学美容上的用途，常规的譬如肉毒素肌肉注射瘦咬肌、祛除鱼尾纹、眉间纹等，或者是治疗因肌肉痉挛引起的斜视。那么除了这些，肉毒素还可以用来治疗病理性瘢痕吗？一、病理性瘢痕的形成与影响瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物，是创伤后皮肤组织过度增生的结果，常见的致病因素包括外伤、烧伤、手术、疫苗接种、皮肤穿刺、痤疮和带状疱疹等。在正常的伤口愈合过程中，胶原的合成与降解维持平衡，而在病理性瘢痕中这种平衡被打破，导致瘢痕组织过度增生。病理性瘢痕的形成与 生长因子调节、胶原蛋白异常、遗传、免疫异常以及皮脂反应等机制有关。病理性瘢痕中，瘢痕疙瘩可逐渐增大且侵犯周围正常皮肤，严重时可对患者的生理功能和心理健康造成不良影响。二、病理性瘢痕的传统治疗方法在病理性瘢痕较为传统的治疗方法中，目前常用的治疗方法包括压迫治疗、硅胶制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物、手术和放射治疗等。但单一的治疗往往无法取得较好的效果，尤其对瘢痕疙瘩而言，手术切除联合局部药物注射、放疗以及压迫疗法等联合疗法仍是首要的临床治疗手段。三、新的治疗方法——肉毒素治疗瘢痕的机制从瘢痕形成的病理过程来讲，肌肉的拉力对未成熟胶原具有分散作用，从而促进了瘢痕的形成。而肉毒素作为由肉毒杆菌产生的一种神经毒素，能诱导肌肉发生一过性瘫痪，使愈合创缘的张力降至最小，直至胶原成熟。有研究表明，面部手术后早期局部肉毒素注射能够使手术瘢痕更窄、更平整。四、新的治疗方法—— 肉毒素治疗瘢痕的优势与传统治疗方案相比，肉毒素治疗又有哪些意想不到的优势呢？1、与糖皮质激素注射治疗相比，肉毒素治疗具有疗效确切且无显著副作用的优点。对于糖皮质激素治疗副作用明显或不能使用糖皮质激素治疗的患者，肉毒素治疗有望成为一种替代治疗方案。2、与激光治疗相比，肉毒素治疗次数相对较少，可降低患者治疗费用。3、与手术治疗相比，肉毒素治疗费用低，治疗后的护理也较简便。仍有不少研究发现，肉毒素联合其他方法，如联合局部糖皮质激素注射、手术切除以及CO2激光治疗病理性瘢痕也颇有成效，这也预示着，肉毒素有望作为病理性瘢痕的一种新型治疗方案获得临床的广泛应用。
张江林 2023-02-17阅读量506
病请描述：春天正是带状疱疹发作的季节，我们来一文解锁带状疱疹。 一. 带状疱疹有哪些表现？ 简单来讲，就是突然发作的单侧躯体的红斑+水疱+疼痛。 在皮肤病学里早期有这种表现的情况很多，但典型的带状疱疹还有一些其他特点： （1）脸上、身上、四肢都可以发病，但一般在单侧发病，不超过身体的中线； （2）红斑是“一片一片”独立的，在红斑基础上才会有水疱，之间的皮肤都是正常的； （3）和皮肤细菌感染的“肿痛”不同，带状疱疹多表现为“刺痛”，甚至感觉是“里面痛”“肉痛”“骨头痛”。 如果出现以上典型的症状，就要高度怀疑带状疱疹并及时就医，带状疱疹的治疗是越早越好的。 但值得注意的是，老年人、糖尿病人以及部分没有特殊情况的人群发病有些是不典型的，这时候需要医生帮助判断，可能需要化验诊断。 另外，皮肤表现只是带状疱疹的表象，严重的带状疱疹会引起眼部感染、脑炎、肝炎、脊髓炎等一系列问题，需要及时进行与医疗干预，对于治疗不理想的患者，可能会留下持续的疼痛，叫做“带状疱疹后遗神经痛”。 二. 带状疱疹的病因？ 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染。 没错，就是小时候打水痘疫苗的那个“水痘”。 曾经感染过的水痘-带状疱疹病毒在被“打败”后并不会完全消失，而是潜伏在背根神经节细胞，在机体遭遇应激免疫力下降的时候重新被激活，这时就出现了带状疱疹。 由于病毒首先在“大本营”背根神经增生复制，带状疱疹最主要的症状才是“痛”。 三.预防和治疗带状疱疹 （1）没有水痘就没有带状疱疹，所以水痘疫苗对于预防这两种疾病都有效； （2）带状疱疹患者可以传染给没有水痘和没有接种过水痘疫苗的人，但是传播力弱很多，一般通过直接接触才可以传播，所以家中有带状疱疹的患者的时候，尽量不要接触婴儿和未接种疫苗的儿童，做好家庭消毒并多洗手。 （3）只很少数的带状疱疹患者会在治好以后复发，但复发的患者要怀疑免疫力持续低下或者有其他基础疾病。 （4）不同严重程度的带状疱疹患者的治疗非常多样化，因此治疗最好的建议就是尽快就诊。 但大体来说，治疗分为抗病毒+镇痛+局部护理。 抗病毒的黄金时间是发病72小时之内，根据症状和部位的不同可以应用不同的抗病毒药。 镇痛一般使用镇痛药，目前还有采用半导体激光和氦氖激光照等新型疗法治疗的尝试，另外中医针灸有时也可以缓解不适。局部护理是指通过3%硼酸溶液或生理盐水湿敷进行收干和消毒，以及外用抗菌药物避免继发感染。另外，特殊情况下带状疱疹的治疗可能更加复杂，如在应激状态下可能使用小剂量的糖皮质激素压制机体有害的反应，或者在危害重要神经组织时采取神经阻滞和抗抑郁药，以及可能伴发感染等其他情况。 最后，提醒各位孕妈妈，带状疱疹在孕期也是可以治疗的，遵循医生的建议适度抗病毒治疗相对安全，千万不要盲目拖延。
王丽玮 2023-01-30阅读量556
病请描述：近期很多朋友都“阳”了，同时又出现了皮肤问题，症状稍好点就跑来皮肤科就诊，在临床上常看到与这个“病毒感染”有关系的皮肤问题有以下几个。 一、某些病毒感染所导致的皮肤病，如“水痘”、“带状疱疹”、“单纯疱疹”。 新冠病毒感染人体的时候，常会引起机体免疫功能的“下降”，除了其本身导致的发热乏力、呼吸道症状等情况外，某些“病毒性疾病”也常会“同时出现”。 1、水痘和带状疱疹这两种皮肤问题都是与“水痘-带状疱疹病毒”感染有关系，其中水痘是“水痘-带状疱疹病毒”的原发感染表现，而带状疱疹则是“水痘-带状疱疹病毒”再次感染所导致。 水痘好发于儿童，典型表现为全身皮肤上分批出现的向心性分布红色斑疹、丘疹、水疱，常会有程度不一的瘙痒感，还常会出现“发热、乏力”等全身症状。 而带状疱疹则多出现在成年人群和老年人群中，常表现为单侧肢体上出现带状分布的红斑基础上水疱、血疱，常会有局部皮肤剧烈疼痛感和感觉异常。 2、单纯疱疹则是由于“单纯疱疹病毒/HSV”感染所导致的“复发性病毒性皮肤病”，多出现在皮肤黏膜交界处（如鼻孔周围、口周、口角等），常表现为红斑基础上簇集水疱，常会有程度不一的刺痛感或者烧灼感。 二、某些过敏性皮肤病，如荨麻疹（血管神经性水肿）、过敏性紫癜、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎等。 “过敏反应”的本质是一种免疫反应，在遇到新冠病毒感染的时候，这个病毒感染本身以及其所带来的免疫功能改变，都可能会导致过敏性疾病。 1、荨麻疹，是一种常见的过敏性疾病，是由于过敏因素导致的暂时性局限性真皮水肿反应，表现为可自行消退又能反复出现的皮肤黏膜潮红斑及风团，常有剧烈的瘙痒感，部分严重的情况还会出现“血管神经性水肿”。 2、过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤、某些器官毛细血管和细小血管的过敏性血管炎，细菌感染、病毒感染所导致的上呼吸道感染以及食物、药物都可能是过敏性紫癜的诱发因素。过敏性紫癜的特征表现为“皮肤紫癜、关节痛、腹痛、肾脏病变”。 3、丘疹性荨麻疹，是一种可能与节肢动物叮咬、消化道功能异常等因素有关的过敏性皮肤病。在“新冠感染”后常会有程度不一的发热，也常会有明显的疲惫不适感，甚至会有“消化道功能紊乱”的情况。在此时患者可能会有“数天不洗澡”、“服用退烧药后衣服被子等湿了干干了湿”、“腹泻或者便秘”等情况，这些都可能会导致四肢躯干出现“丘疹性荨麻疹”的症状，表现为四肢躯干等部位出现“水肿性红斑”、“风团样丘疹”，常会有瘙痒不适感。 4、药物性皮炎，这是药物最常见的“副作用”之一，是由于药物经过各种途径进入人体后导致的皮肤黏膜急性炎症性反应，根据临床表现不同可以表现为“猩红热样”、“荨麻疹型”、“肢端红斑型”、“固定性药疹”、“多形红斑型”等多种轻重不一的类型。在新冠感染中，很多患者都需要服用药物进行治疗，特别是消炎镇痛药物（退热药物）、抗菌药物、止咳药物以及中成药，当遇到有能引起过敏的药物时就会出现这个药物性皮炎的情况。 三、“物理性”皮肤病。 部分新冠患者常会有持续数天的发热情况，还会因此而服用退热药物，进而出现大量出汗、较长时间卧床的情况，此时可能会出现“痱子”的情况，容易在颈部、躯干、腋下等部位出现密集多发的针尖至针头大小浅表小水疱、丘疹、丘疱疹，可能伴有程度不一的瘙痒感。 四、其他的皮肤病。 如因为天气干冷本身就容易出现的“干燥性皮炎”，当新冠感染时出现高热，皮肤更为干燥，再加上“没有精力进行皮肤护理”，使得瘙痒感加重，反复的搔抓行为导致出现“人为性皮炎”和“湿疹”样表现。 最后要提醒大家的是，除了上面提到的这些常见皮肤问题，当皮肤出现了不适皮疹的时候，都要及时就医处理，有需要时还要完善各种检查。
谭颖 2023-01-06阅读量2953
