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病请描述：这年头，当爹当妈real不容易啊！刚教完家里的“小霸王龙”便便，可不，等到长牙齿需要刷牙的岁数了又各种闹腾，刷牙基本全靠哄，每次都跟打仗似的，咋整？对于很多爸妈来说，给宝宝刷牙真的是个麻烦事。早早养成刷牙习惯固然是保护乳牙的关键，不过，工欲善其事必先利其器，毕竟刷牙的时候，无论是直接喝水还是用清水漱口，都不能完全清理掉牙齿种残留的食物。这时候，选择对的牙膏，才能确保宝宝的牙齿健康哦。宝宝刷牙用什么牙膏好？建议选择儿童专用的含氟牙膏，但要注意用量。氟被涂到牙齿表面后，有助于加固牙齿，并抑制细菌。含氟量适当的牙膏能够有效帮助宝宝预防龋齿，但如果使用太多会有“氟斑牙”的风险，所以牙膏的使用量上必须注意。美国牙科协会（ADA）建议：3岁以下的儿童，应该在萌发出第一颗牙齿时，就开始给宝宝刷牙，使用含氟牙膏。牙膏用量只是在牙刷上涂薄薄的一层，约米粒大小。每天刷牙两次，全程由家长操作或家长监督，提醒宝宝要吐出牙膏泡，不要吞咽。3-6岁儿童，每次刷牙使用的牙膏不要超过一粒豌豆大小的量，每天刷牙两次。这3种牙膏最好别给宝宝用❌ 成人用的牙膏有的家庭可能会秉承“买一管牙膏，全家通用”的原则，这可万万使不得。宝宝的口腔环境跟我们大人可是不一样的，他的乳牙可娇嫩多了，哪比得上我们的牙齿“久经沙场”呢！首先，成人用的牙膏通常研磨料硬度高、磨擦力大，容易损伤宝宝的乳牙。其次，牙膏中含有的部分添加剂，不利于宝宝的口腔健康。再次，这些牙膏的“味道”可能会让宝宝觉得“辣口”，会激发宝宝对刷牙的抗拒情绪。最后，成人用的牙膏与儿童牙膏对含氟量的要求有所不同（我国国家标准《GB 8372-2008 牙膏》规定，成人牙膏总氟量在0.05%-0.15%之间；儿童牙膏氟含量在0.05%-0.11%之间），宝宝还不懂得含漱技巧，容易导致摄入的氟量超标。❌ 药物牙膏宝宝偏爱甜食，防龋是第一要务。有的家长可能认为，药物牙膏比普通牙膏，在儿童防龋上更“有效”。然而，这又是一个误区！药物牙膏虽可以帮助消灭一些口腔病菌，但它在杀菌同时，也可能会“误伤”口腔中的正常细菌，破坏口腔菌群的平衡，反而适得其反。药物牙膏建议在专业医生指导下使用。药物牙膏一般味道不佳，可能有比较浓的苦辣味，容易引起宝宝对刷牙的抗拒！儿童应避免长期使用药物牙膏。❌ 泡沫过多的牙膏刷牙时泡沫越多，刷得就越干净？错！牙膏中的泡沫是由发泡剂产生的，它虽然可以使刷出来的牙垢浮起来，不再粘附在牙齿表面；但泡沫越多，润滑的作用也就越大，牙膏中摩擦剂的摩擦能力会相应降低，反而影响刷牙效果。多泡沫的牙膏含皂量一般在18%以上，而皂质在口腔唾液中易分解成苛性碱或脂酸，容易对宝宝的口腔黏膜造成刺激，同时破坏唾液中的脂酶，影响唾液的消化能力。因此，妈妈们最好避免给宝宝选用泡沫过多的牙膏。为了帮助宝宝护理一口好牙，宝妈们要重视培养宝宝良好的口腔护理习惯，如饭后漱口、早晚刷牙，平时还要督促宝宝，少吃或不吃甜食以及不健康的零食哦。愿宝宝们都有一口健康漂亮的好牙，绽放最灿烂的笑容。
母婴育儿健康号 2020-10-20阅读量8388
病请描述：1.我的牙齿坏掉了还会再长个新的出来吗？ 人类总共会有两副牙齿，乳牙和恒牙。婴儿从6个月左右长出第一颗乳牙，一直到2岁左右，全部乳牙长齐，总共20颗。6岁左右，恒牙开始萌出并替换乳牙，也就是我们常说的换牙。换牙一直持续到12岁左右，总共28颗。另外，18岁左右，大部分人会再长1-4颗特殊第三磨牙，也就是我们常说的智齿。 如果坏掉的是乳牙，那么还会有新的恒牙来替换。但是，如果恒牙坏掉了，就不会再长出新的牙齿了。 2.虫牙里面真的有虫吗？ 龋齿，也就是我们常说的蛀牙、虫牙，并不是真的有虫子，而是细菌造成的牙齿组织的腐蚀现象。牙体的硬组织在细菌、食物、宿主、时间因素的共同参与下，牙齿中无机物的分解，有机物的破坏，龋洞形成，所以虫牙就是龋齿。 3.去体检的时候，牙科医生说我的牙齿蛀了，但是我为什么没感觉到疼痛呢？ 牙齿从表层到深层，由牙釉质（或牙骨质）、牙本质以及牙髓构成。 龋齿根据龋坏程度的不同，可以分为浅龋、中龋和深龋。浅龋：龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，呈黄褐色，一般无自觉症状，探查时无反应；中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层，可以看到明显的龋洞，可有冷、热、酸、甜刺激和探痛；深龋：病变进展到牙本质深层，有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状。 4.同样是蛀牙，为什么有的蛀牙可以直接补牙，有的蛀牙医生说不能直接补，需要先杀神经呢？ 一般情况下，如果仅仅是蛀牙，没有牙髓炎以及根尖周炎的症状，都是可以补牙的。但是，如果蛀牙没有及时处理，浅龋发展成了中龋，中龋发展成了深龋。由原来的没症状或仅仅是在受到冷热酸甜刺激时疼痛，发展为自发疼痛或者是咬合疼痛。那就说明蛀牙发展成了牙髓炎或者是根尖周炎的症状了。这就不能通过单纯的补牙来解决了，医生会建议我们先做根管治疗（通俗点说就是杀神经），然后再把洞补起来。 5.牙齿坏掉了，医生说要做根管治疗，那么什么是根管治疗呢？要治疗多长时间？ 到了根管治疗的地步，说明牙齿坏的比较严重了。 根管治疗，是保留牙齿，避免拔牙的一种手段。原理就是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。 根管治疗比较繁琐，治疗时间一般一到两周。复诊间隔一般一周。 6.补牙材料有哪几种？ 补牙材料种类很多，我讲一下常用的补牙材料。第一类是银汞合金，它补到牙洞上经过抛光后，呈亮银色。优点是耐腐蚀、耐磨，缺点是不美观；第二类是复合树脂，是目前应用最广泛的一种材料。可以充填各种牙齿缺损，美观效果好，耐磨性较好，缺点是有聚合收缩，会有继发龋的现象；第三类是玻璃离子水门汀，它的优点是对牙髓的刺激比较轻，同时对硬组织有一定的粘接作用，充填后固位好，缺点是耐磨性较差。第四类是嵌体，常用的是陶瓷嵌体，嵌体能与窝洞高度密合，表面几乎没有微渗漏，能够有效的防止远期的继发龋的产生，缺点是费用相对较高。 7.牙齿没有蛀，但是松动了，医生说是牙周炎，要拔牙，是怎么回事？ 牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。早期牙龈炎如果未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至牙齿严重松动以至于不能保留牙齿。 8.常听老人说，洗牙对牙齿不好，但是医生为什么建议我要定期洗牙？ 想要了解洗牙，先来认识一下牙结石。 牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。龈上牙结石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多；龈下牙结石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。 那么牙结石有什么危害呢？ 牙结石的危害是显而易见的，牙结石会导致牙龈周围或牙周的炎症，它会导致牙龈的充血、水胂、糜烂，进而导致牙齿周围组织的病变，比如牙龈组织的退缩，牙周组织炎症，牙槽骨的吸收，进而导致牙齿的一松动，甚至导致牙齿的一个丧失。所以牙结石的危害是常严重的。对于有牙结石的患者，我们要及时治疗，也就是要通过洗牙来去除牙结石。我们要采取龈上的洁治。对严重牙周炎的病人，我们甚至还要进行牙周病系统治疗。 9.智齿经常发炎要拔掉，但我的智齿不疼不痒需要拔掉吗？ 智齿，是指在16-25岁左右，突然在口腔内牙槽骨上最里面长出的第三颗磨牙。智齿萌出这个时间，个人的生理、心理发育都接近或已经成熟，农村人称之为“智慧之齿”，也叫“智齿”，个体情况不同智齿也会有不同，有的会长4颗智齿，有的长2颗，3颗，也有的人不会长。 长智齿经常会诱发发炎，疼痛，甚至是引起发烧，在这种情况下可以到正规医院拔除。 智齿位置不当也应当拔除，主要体现在： 1、智齿长得比较晚，容易顶到正常的牙齿，挤压前方正常牙齿的生存空间。 2、智齿容易因位置不好与其他牙齿形成缝隙，从而引起局部位置产生“卫生死角”，刷牙刷不到的位置，长期以往就会引起牙龈发炎，或者蛀牙。 3、位置不正的智齿成为阻生牙，可能会引起冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙齿根部吸收、牙列不整齐甚至颌骨囊肿和肿瘤等问题。 但是如果智齿萌出的位置周正，不影响咬合。智齿生长以后，不存在发炎、疼痛或者是龋坏。那就不需要拔除。 10.门牙不好看，医生建议做贴面，那么贴面是什么呢？ 贴面是牙齿美白修复的技术一种，牙齿贴面修复就是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，达到美白或修复的作用。这项技术已被广泛运用，颇受消费者喜爱。牙齿贴面根据材料不同分为树脂贴面和瓷贴面两种。 贴面适合于氟斑牙、轻中度四环素牙、轻微牙齿排列不齐等牙齿问题。安全，舒适，美观，健康，所以有越来越多的人选择以贴面的形式修复牙齿。 11.牙齿做根管治疗后不疼了，有必要做假牙吗？ 经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，脆性增加，易劈裂。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，所以在患者做好根管治疗后，为了避免牙齿材料脱落和不慎咬硬物时折裂，增加牙齿的咀嚼力和使用寿命，牙医通常会建议患者做牙套来恢复牙齿。 12.全瓷牙相对于传统的烤瓷牙，优势体现在哪些方面？ ①全瓷牙外形透明更加像真牙，而烤瓷牙很难达到这种效果。因为烤瓷牙需要用不透明瓷遮盖金属基底，影响修复体的透明度，使得烤瓷牙美容后有明显的白垩色，苍白，虚假，在牙颈部更有金属基底造成的“黑线”影响美观。 ②不会造成磨损：烤瓷牙的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而全瓷牙的硬度与牙釉质近似，不对颌牙造成磨损。 ③全瓷牙没有牙龈“黑线”问题，而烤瓷牙中的金属在口腔内氧化形成灰色氧化物，散在沉积到牙龈边缘，引起牙龈变灰，影响美观。 ④全瓷牙有利于维护牙龈健康：部分烤瓷牙的金属，对牙龈有较严重的刺激，部分人（尤其是女性）对其过敏，造成牙龈肿胀、出血，甚至有患者对贵金属也过敏；全瓷牙则基本没有发现敏感病例。 ⑤内外冠结合：烤瓷冠中金属和瓷的结合是薄弱的一环，经常可以见到瓷和金属剥离，露出灰黑的金属的情况。全瓷牙则是内外冠都是瓷，瓷和瓷的结合不会出现这种情况。 13.牙齿拔掉后如何镶牙？ 牙齿如果没有保留价值，医生会建议拔掉。但是拔掉以后该如何镶牙呢？ 修复牙齿缺失主要有3种方法： 第一种是活动假牙。活动义齿制作简单，费用低，可自行摘戴，便于清洁，有利于口腔卫生护理，它适用范围广，从单个至多个牙齿缺失甚至全口牙齿缺失。但是体积大，部件多，初戴时患者常有异物感，需要适应。 第二种是烤瓷牙或全瓷牙桥。以天然牙作为基牙，义齿所受的咬合力经真牙传到牙周组织，咀嚼感近似于天然牙，美观效果好，颜色逼真，使用时感觉较舒适，无需摘戴，经久耐用，但是以两边的牙齿作为基牙，需磨损健康的邻牙。 第三种是种植牙，咀嚼功能、外观均可媲美真牙，具有很强固位性和稳定性，像真牙一样扎根在患者的口腔里，可少磨或不磨自己的真牙，不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积基托导致的味觉迟钝与异物感，体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生，但修复费用比较高。 不管采用哪种方式，缺牙应尽早修复，应在自己现有病情的基础上，一方面听取专业医师的建议，另一方面结合自己本身的期望，选择最适合自己的修复方式。 14.何为种植牙？ 说到种牙，可能大家脑海里就会浮现出在缺牙部位埋下一颗种子，等它慢慢长出牙齿来的情形。 “种牙”，到底种的是什么？ 种植牙，也叫人工种植牙。通俗地说，就是将人工材料制成的种植体，植入缺牙部位的牙槽骨中，待种植体与牙槽骨结合，再套上牙冠的过程。 所以，种植牙种的是长得像螺丝钉的纯钛人工种植体，主要是用其来充当牙齿牙根。 种植牙听上去很严重，其实它只是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙。过程中会采用局部麻醉，创伤小。无需住院，在牙椅上即可完成。术后即可进食，痛苦小。
王道强 2020-09-03阅读量9793
病请描述：常见牙齿美白手段 注意，我们发现，由于利益冲突的关系，医师通常只会跟患者说牙齿美白的效果，而不会跟患者说明所采用的牙齿美白手段可能带来的副作用，读者请留意我们在以下各种手段中的“不足”首次予以全面揭示： 1．烤瓷牙 尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。 适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。 持续时间：理论上如果牙龈健康不出问题（事实很难做到这一点），能保持十几年甚至终生。 优势：美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至一劳永逸。 不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏是不可逆的，磨成棒状的牙齿非常脆弱，在一段时间后，出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症的可能性极大。 2．冷光美白 这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程不过30～40分钟而已。 适宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。 持续时间：2年左右。 优势：冷光牙齿美白技术，其效果可提高5个色阶到14个色阶；所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。 不足：冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以说，冷光美白其实仍旧是通过漂白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具，在操作的过程牙齿感觉比较酸痛，正是由于漂白剂对牙齿表面釉质有损害，做完出现牙本质过敏（冷热反应）甚至牙齿脆化的几率较大。 3．贴面美白 贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。 适宜人群：四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。 持续时间：理论上可达十几年。 优势：烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。 不足：虽然贴面后牙齿会立刻变白，也很自然和逼真，但还是易脱落、易变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症；树脂贴面有一定厚度，会令口唇稍微变凸，对外表的美观有一定的影响，而且价格不菲。 4．牙齿漂白 漂白，就是定做一个透明的牙托，每晚将药液挤在牙托上，戴着牙托入睡。漂白分为“外”和“内”两种：外漂白术适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗，3～5周即可取得满意的效果。内漂白术：主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复，方法是先做常规根管治疗，然后用蘸有30%过氧化氢的小棉球置入髓腔内，用氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次可收到较好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。这种方法对牙齿损伤比较大，而且非常疼。 适宜人群：适用于轻度的色素牙发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。 持续时间：2～3年。 优势：价格相对便宜。 不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为只能是表层变白，不耐久，反而容易引起牙齿敏感。需要注意：漂白术并非人人有效，对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为它只能使牙齿表层变白，不耐久，并且由于漂白剂对牙釉质的伤害，容易引起牙齿敏感。 5．洗牙（又名喷沙洗牙） 洗牙，就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石和菌斑，洗去牙齿表面的结石及钙化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，达到早发现早治疗的目的。 针对性：可以将牙齿表面的污染物清除掉，对轻度的牙齿变色有较好效果。 持续时间：半年。 优势：美白牙齿的同时，维护牙周健康。 不足：只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人会产生牙齿对冷热有比较敏感的酸软现象。洗牙频繁，会对牙齿表面釉质造成损耗和伤害。 6．皓齿美白 皓齿美白是一种突破冷光美白的牙齿美容新方法。在美国，已有超过一百万人用皓齿美白技术美化牙齿，被称为效果最好的午休美容项目；其弥补了传统牙齿美白技术的不足，美白效果更直接持久，迅速在欧洲、日韩、中国普及。 适宜人群：黄牙、黑牙、氟斑牙、四环素牙、外因性色素牙(咖啡、茶烟渍沉积)、药物性变色牙、遗传性色素牙。 优点：牙齿美白的同时保护牙齿，美白后牙齿洁白、自然、富有光泽、有透明感，安全无副作用。 不足：美白效果只能持续几年，没能达到终生美白。 最长久的牙齿美白方法 实验证明，电动牙刷比手动牙刷多清除38%的牙菌斑，它的清洁能力已经得到口腔专家的一致肯定。电动牙刷里最好的是博朗欧乐B和飞利浦的。而相对来说欧乐B性价比高，国外专业的牙医一般都推荐它。有专门用来进行牙齿美白的型号，比如D12Vitality-亮杰型，有专门的亮白刷头，14天去除90%牙菌斑。产品具体信息可以百度下。 调查显示，电动牙刷与普通牙刷相比，更为科学有效。可以更彻底清除牙菌斑、减少牙龈炎和牙龈出血，也是欧美许多国家普遍流行的日用品。而电动牙刷通过快速旋转，使刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫，深入清洁牙缝；与此同时，刷毛的颤动能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有意想不到的按摩效果。一天使用两次电动牙刷，可以达到更为长久的牙齿美白效果。 牙齿美白注意事项 A、牙齿美白后可以给患者涂抹润唇膏，以免口角撑开太久引起不适。 B、一般的患者在牙齿美白治疗后需要服用一颗止痛片，预防牙齿敏感状况的发生。 C、医生要告诉求美者在治疗后要注意什么，该吃什么，不能吃什么。 D、牙齿美白治疗前要和医生做好相应的沟通，让医生对自己的牙齿情况有一个很好的了解，自己也要对这个过程有个详细的了解，这样可以提高治疗的效果。 牙齿美白可以保持多久 牙齿美白后，不刻意去使用对牙齿有损害的物品和食物伤害，坚持每年做1-2次美白洁牙，牙齿美白效果可维持长久。 牙齿美白的护理 牙齿美白的护理一：注意饮食 冷光牙齿美白后一天内，牙齿最易染色，爱美者要注意不要喝咖啡、可乐等饮料，也不要食用深色食物。尤其是吸烟对牙色的维护影响更大，所以爱美者更要注意不要吸烟。 牙齿美白的护理二：注意清洁 牙齿的清洁可有效预防牙齿的再着色，爱美者可在医生的指导下进一步使用美白缓冲剂和氟化剂使牙齿更坚固。另外，爱美者在早中晚要注意刷牙漱口，保持口腔清洁。此外，定期到医院复诊，也可清除牙齿中的外源性色素沉着，使美白疗效更持久。 美白牙齿适应人群 1．轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。 2．重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗（间隔一周最长不超过两周），即可取得满意的美白效果。 3．伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。 专家提醒，有些情况不适合做冷光美白牙的：如16岁以下人士、孕妇不适合冷光美白牙齿。另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行冷光美白牙。 牙齿美白禁忌人群 1、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不适合做冷光美白; 2、美白剂对充填体和烤瓷冠没有任何作用，故此类患者也不属于冷光美白适应症人群; 3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，不是冷光美白的适应症; 4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。 牙齿变色原因及治疗 一、营养因素：牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病，会使牙齿的钙化受到影响，牙齿会黄而松脆。这种原因造成的牙齿变色问题，相对来说药物美白实现的可能性不是很大。所以通常会采用牙贴面的方式进行牙齿的美白修复，如果想要让牙齿显得更加洁白亮丽，可以考虑使用美容冠或者全瓷牙等技术。 二、病理因素：牙髓坏死引起的牙变色，如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。病理性牙齿变色，最好的方式就是安装假牙，因为这个时候的牙齿已经没有多少保留的必要了，尤其是伤及到牙髓的牙齿，更加需要注意。目前最好的镶牙方式就是种植牙，但是费用较高。 三、药物因素：大都数人都知道了四环素类药物可导致黄牙的发生，特别是在儿童(5岁前)服用影响更大。不过已经很少会有这种牙齿病症出现了，主要是因为医院已经很少会使用四环素药物。对于儿童和孕妇更是严令禁止这些药物的使用。 四、水质的因素：有些地区，特别是有些山区，由于水中含氟量高，过多的饮用氟牙齿会发黄，而且不是1-2个牙齿，是满口大黄牙，这种牙齿被称之为氟斑牙。氟有防龋的作用，所以对于氟斑牙患者来说一般是不容易蛀牙的。不过氟斑牙缺失会影响我们的个人形象，需要及时的进行牙齿美白。因为这种牙齿染色是牙釉质染色，所以想要进行美白的话，最好是使用美容冠，不过对于一些中轻度的氟斑牙，建议采用冷光美白等方式进行牙齿的美白工作。 五、外在色素堆积：通常是因为没有养成良好的刷牙习惯，其次则是因为长期的吸烟或者饮茶、咖啡等造成的牙齿变色，通常这种原因导致牙齿变黄相对较为容易解决。对于不是很严重的外源性牙齿染色，可以使用洁牙或者冷光美白的方式解决。这里需要提醒一下，在进行过牙齿美白后，最好是能够减少吸烟或者饮茶的频率，这样才能够有效的保证牙齿美白后的效果。 六、7岁以下的小孩患全身感染性疾病，可能影响牙齿的正常发育，出现釉质发育不全。如果服用四环素类yao物，四环素沉积在牙本质内，就会引起牙齿着色，黄色、暗灰色称为四环素牙。 七、居住地区的饮水中含氟量超过1.5毫克/升，就可能导致氟斑牙，牙面呈白垩色、棕黄色或棕褐色斑块样改变。 八、牙齿硬组织破坏后形成一个洞，细菌的分解产物及外源性染色使病损处呈深灰色或墨黑色。 九、牙齿受到碰撞、打击或正畸力量过大，都可能使根尖部血管断裂或牙髓内出血，牙齿变成浅灰色。 十、根管治疗过程中所使用的带色的根管充填物，处理不当而使牙齿呈粉红色。 十一、用银汞合金修补牙洞，会通过很薄的牙体硬组织而呈灰色。 十二、日常食用、饮用的外来色日久粘附在牙面上，如酱油色、茶色、烟渍染色等。 牙齿美白的误区 一、普通漂白对内源性牙齿着色无效 普通漂白的方法：洁白牙托、白牙胶、增白牙膏、白牙素等。 使用价格：为几十元～500元不等，牙膏和白牙素便宜一些。 使用方法：增白剂直接作用于牙齿，通过过氧化氢与牙齿表面的氧化还原反应，达到美白牙齿的功效。 增白效果：此类方法对外源性牙齿着色有一定的疗效，但对于四环素牙及氟斑牙等内源性着色的牙齿则收效甚微，因为牙齿内部是黑色或黄色的，即使当时漂白了，几个月后往往又会恢复原来的颜色。 医生建议：许多新型美白产品，如新一代牙齿美白剂、激光美白及冷光美白等，它们的原理与上面方法相似，对付内源性牙齿着色有一定的效果，但比健康牙齿使用周期要长，还要依据牙齿变色的程度而定，建议第一次美白要在医院听取医生建议后使用相关产品，如果着色很严重，就要考虑烤瓷冠或贴面了。 造成牙齿着色，发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种：外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许
姚淳 2020-05-18阅读量9080
病请描述： 貌美牙为先，齿白七分俏。现在的人口腔形象管理的意识越发的高了，最近就接待了很多前来询问有什么能让牙齿看起来能更干净的修复治疗方法的患者。 有一些对牙齿洁白度要求特别高，或者牙齿畸形微微调整的案例，医师根据这些患者对牙齿的要求和牙损情况，一般会给出做牙齿贴面修复的建议，这也是不少明星牙白的秘密。 牙齿贴面是这两年倍受口腔医学推崇的牙齿美白修复技术；就是把一种与正常牙色类似的材料，覆盖到有缺损或变色的牙齿表面，来达到美白修复的作用。 现在普遍使用最高的两种贴面形式一种是瓷贴面，另外一种就是树脂贴面： 瓷贴面 瓷贴面是指在不磨牙或者少磨牙的情况下，直接用粘结材料把人工瓷固定在牙唇面的修复方法，属于保存性修复治疗。 牙釉质发育不良、氟斑牙、染色牙或者其他不是特别严重的畸形牙、过小牙、牙缝稍大或牙体轻微缺失的患者都可以选择这种修复治疗方式。 这种修复方式的优点是：无需损伤过多的牙体组织、耐磨损、不会自动脱落、化学性能稳定而且兼容性高，色泽可以调整到与天然牙一致，仿真性高到肉眼基本无法区分； 树脂贴面 如果感觉瓷贴面价格过于高昂可以暂时选择树脂贴面作为短期过渡。树脂贴面是直接在患者口腔内部用树脂制作贴面，可以遮住牙齿颜色，快速使患者的前牙美观； 轻度牙齿不齐，缺损或前牙氟斑、中重度四环素牙的患者都可以选择使用这用矫正方式。 这种修复方式的优点是成型快，比较快捷。 随着长期的研发，新型粘接技术已经能够使树脂贴面不会轻易脱落，延长它的使用时间，但是因为树脂的微观结构呈现蜂窝状，非常容易被染色，三至四年就需要替换一次，所以近两年这种方式修复方式已经用不是很多了。 但是因为一般材料是属于医保范围内的用料，所以价格不是很高，差异不过是树脂材料的规格和操作难易的区别，基本上价格是是瓷贴面的四分之一或三分之二。 如果担心美观程度达不到要求，也可以选择硬质贴面，硬质贴面也被称为硬质树脂贴面、类瓷贴面，与树脂贴面不同的是在里面加入了瓷粉颗粒，这样既可以提高树脂贴面的耐磨性，也提高了美观程度。 无论最终选择哪种修复方式，都要注意牙齿后期的护理和保养，这可是跟修复体使用寿命息息相关的事情： 1. 树脂贴面尽量少食用颜色过深的食物，避免色素沉着造成染色。 2. 不论选择哪种树脂贴面都尽量使用专用牙刷或软毛牙刷，减少刷牙带来的磨损。 3. 瓷贴面尽量不要啃食坚硬的东西，否则容易造成牙片脱落 4. 避免外力撞击，以防贴面破损。 5. 远离烟草，烟碱长期熏染也会使贴片变色 6. 注意口腔清洁，建议增加牙线的使用，在刷牙时多清洁牙龈部分。 7. 定期复查保养。 人人都有爱美之心但是也要用对方法，适可而止，无论是做口腔检查还是美白修复都要前往正规的口腔医院，切勿因小失大，造成无法挽回的损伤。
吴伟恂 2020-04-15阅读量8384
