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病请描述：孩子最近总是打喷嚏、流清鼻涕；老师说孩子最近有些多动，在课堂上总搓鼻子、揉眼睛；孩子咳嗽，以为是感冒，吃了消炎药也不见好……这些看似感冒的症状，其实很有可能是过敏性鼻炎的表现。 变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，导致变应性鼻炎的变应原多为吸入性抗原。变应性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，严重影响患儿注意力、活动能力及睡眠质量，影响其在学校及日常生活中的表现，亦有可能增加哮喘发病风险。 儿童过敏性鼻炎的发病多由过敏原诱发，常见的过敏原主要有： ●霉菌室内外空气中或环境（尤其是室内潮湿环境）中的霉菌孢子。 ●尘螨粉尘螨（59.0%）、屋尘螨（57.6%）为中国常年性/持续性过敏性鼻炎患者的主要气源性过敏原；致敏率总体呈现从东南到西北递减的趋势。 ●动物皮屑狗（14.0%）、猫（10.3%）等宠物的皮屑或毛发。 ●蟑螂美洲大蠊、德国小蠊的致敏率分别为16.1%与11.5%。 不同年龄段的儿童过敏原也不相同。2岁以下幼儿对室内过敏原更敏感，如尘螨、宠物皮屑、蟑螂等，同时，由食物引起的过敏也较常见。2岁以上儿童多由室外过敏原引起，特别是4-6岁的儿童中更常见，如花粉、霉菌等。 儿童过敏性鼻炎有四大典型症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞。典型体征有双侧鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔有水样分泌物、眼部结膜充血和水肿。但不同年龄段的儿童，过敏性鼻炎的主要症状和体征不同： ●婴幼儿鼻塞、张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉眼揉鼻，常伴有湿疹，可伴有哮喘。 ●学龄前儿童以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。 ●学龄期儿童以清水样鼻涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血，口腔或喉痒、咳嗽、控制不良的哮喘、睡眠障碍、长期或频繁的呼吸道感染等。 那么孩子得了过敏性鼻炎该怎么治疗？ 变应性鼻炎不及时进行治疗，发生并发症的风险就会大大增加，如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、特应性皮炎等。 一般治疗分为： ●药物治疗鼻用糖皮质激素、口服或鼻用抗组胺药物、抗胆碱能药、口服减充血剂、白三烯受体拮抗剂等 ●免疫治疗免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少并发症、预防过敏原种类增加的优点。主要包括注射的皮下免疫治疗和舌下服用的片剂或滴剂的舌下免疫治疗。 温馨提醒，平日可注意家庭护理，陪孩子一起走出过敏性鼻炎阴霾。 ●冲洗鼻腔：随时保持鼻腔清洁，最好每天用温的生理盐水冲洗鼻腔1~2次，缓解鼻黏膜充血，清洁鼻腔分泌物，清除花粉、灰尘等进入鼻腔的过敏原。 ●多晒太阳：由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。 ●做鼻操：经常给孩子按摩鼻子，按压迎香穴在一定程度上能促进鼻腔血液循环，有助鼻部血管收缩，减少局部淤血，有助于缓解变应性鼻炎症状。 ●锻炼身体：规律锻炼、增强体质，减少感冒；平衡膳食，多吃水果蔬菜；冷水洗脸，通过冷水刺激增加孩子局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。
张勋 2022-04-29阅读量8329
病请描述：两岁的小欣，在半岁时被确诊为患有罕见病：颅缝早闭综合征，全球文献报道不足百例。不幸成为这百分之一，小欣却是爸妈的百分之百，他们小心翼翼地守护着，陪着她跨过成长路上的一个个障碍。“满月时，我就觉得这孩子长得跟别人不一样。”妈妈嘴里的孩子是小欣，她眼距很宽，耳朵靠下，上眼皮无力，有种耷拉的感觉。满月时体检，医生就建议她“去遗传科看看”。还在妈妈肚子里时，孕检就曾经提示小欣脑室增宽，当时做了检查和羊水穿刺，结果都没问题，但是，出生后，小欣还是慢慢地长得“有点奇怪”。6个月时，基因检查报告出来了，是颅缝早闭综合征，一种罕见病。▲ 侧脑室增宽没有时间难过，小欣的爸妈带着她踏上了求医路，深圳广州南京上海多地辗转，最后是在南京做了手术，解决了部分颅缝早闭的问题。因为太过罕见，目前全球文献报道不足百例。“我们被告知，这种病就是出现什么问题，就去解决什么问题。”张嘴呼吸“连喝奶都吃力”从小，小欣与别人不一样的地方除了外貌，还有发育。两岁的她，智力和体能相当于一岁的孩子。妈妈查资料，综合病友给出的信息，总结出小欣将来可能遇到的问题包括但不限于脊柱侧弯、心血管问题等。最近，小欣要解决的问题是张嘴呼吸。可能是特别的孩子会额外得到更多关注吧，这一年，妈妈发现她睡觉张嘴呼吸、憋气、打呼噜，并且有越发严重的趋势，白天就连喝奶都吃力。“喝几口就要停下来深吸一口气。”久病成医，每一个有病人的家庭，总有一个人可能会成为“专家”，小欣的妈妈就是。她知道，这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，长此以往，可能会影响智力。于是，他们慕名找到南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科刘大波团队。“这不是一个普通孩子我们必须非常仔细”睡眠监测发现，小欣的确存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，伴有低氧血症，同时小欣因肌张力减退，鼻咽镜下显示软腭抬举不良。腺样体和扁桃体肥大，堵塞气道90%以上，外加软腭抬举不良，这意味着小欣的气道受多重压迫。▲ 腺样体堵塞后鼻孔近100%对别的小孩来说，这是一个小手术，20分钟就能完成，但小欣是一个罕见病患儿，一切都得非常小心。▲ 科室大讨论从术前检查开始，刘大波团队就非常谨慎，在做心脏彩超时，小欣极度不配合，两次都没能完成。“这不是一个普通孩子，我们必须非常仔细，一切评估都得小心规范，有什么困难都得克服。”刘大波的言外之意，是再困难也要把术前检查做周全，尽可能为手术创造安全条件，终于，第三次时，小欣的心脏彩超顺利做完。术前，儿童耳鼻咽喉科设想了多种可能，比如万一手术部位水肿导致窒息怎么办？为此，他们准备了无创呼吸机，一旦有需要，立马就能用上。手术由主任医师钟建文主刀。“这个患者的下颌特别短，我们从嘴巴里面伸进去，能看到的视野非常有限，只有一条缝，我们只能借助鼻内镜来扩大视野。”虽然手术一切顺利，医生担心的水肿没有发生，准备好的无创呼吸机没有派上用场，但是术后，小欣又有新的状况。术后，睡眠好转，呼吸顺畅！术后，小欣像变了一个人，哭闹、烦躁、极度敏感，一看到手上的留置针就哭闹。护士心生一计，用弹力绷带套在她手上，这招果然奏效，小欣情绪平复了些。正常来说，术后四个小时，她就可以吃东西了，但是不管妈妈和护士怎么哄，她都不吃。小欣不会表达，护士只能靠猜，终于，吃了止痛药后，小欣喝了100毫升牛奶！但这远远不够，眼看着小欣精神差，护士们只能趁她睡着时，偷偷给她补液。记出入量、测量生命体征、观察精神状态、伤口情况……护士们随时跟医生沟通治疗护理方案，谁有空了就跑到床边哄她，喂她喝奶，甚至指导妈妈调制各种口味的米糊和配方奶。在大家的努力下，术后第二天小欣终于增加进食量，精神状态也好转了，留置针拔除了之后恢复了往日的开朗活泼。值得开心的是，术后，小欣睡眠情况好转，呼吸顺畅，目前已经出院。为一个罕见病患儿做手术，本身就是一件很冒险的事，因为没有先例可循，没有人知道，会发生什么。但是，不能因为难就不去做，毕竟医生的一次努力，带给TA的受益，可能是一辈子。养育一个罕见病患儿更是不易。小欣的妈妈说，从小带出去都会感受到别人异样的眼光，至今她都没有想到什么好办法去面对。更难的是，不知道以后会发生什么，只能兵来将挡水来土掩。“但是，我们都是小欣亲自选择的家人啊，不想那么多了，过好当下。”是啊，这世界没有人是一座孤岛，这些冒险为小欣做手术的医生、哄她吃饭的护士、投来善意眼光的路人，都在证明，小欣，你值得被爱。专家介绍刘大波南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科主任擅 长：小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各种鼻炎、鼻窦炎等疾病的临床研究和诊疗。钟建文南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科主任医师擅长：小儿睡眠呼吸暂停综合征的等离子手术和婴幼儿睡眠呼吸障碍疾病的持续正压通气治疗，以及小儿呼吸道异物、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、喉软化及喉狭窄等疾病的诊治。在三甲医院工作17年，近几年独立完成小儿睡眠呼吸暂停综合征等离子手术超过3000例，独立完成喉乳头状瘤、食道异物、呼吸道异物、喉软化、喉狭窄等三、四级手术合计超过1000例。程 超南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科副主任医师擅 长：儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗，在省内较早开展了国际先进的等离子低温射频消融技术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大，获得了良好的效果。
钟建文 2021-11-28阅读量8959
病请描述：两岁的小欣，在半岁时被确诊为患有罕见病：颅缝早闭综合征，全球文献报道不足百例。不幸成为这百分之一，小欣却是爸妈的百分之百，他们小心翼翼地守护着，陪着她跨过成长路上的一个个障碍。“满月时，我就觉得这孩子长得跟别人不一样。”妈妈嘴里的孩子是小欣，她眼距很宽，耳朵靠下，上眼皮无力，有种耷拉的感觉。满月时体检，医生就建议她“去遗传科看看”。还在妈妈肚子里时，孕检就曾经提示小欣脑室增宽，当时做了检查和羊水穿刺，结果都没问题，但是，出生后，小欣还是慢慢地长得“有点奇怪”。6个月时，基因检查报告出来了，是颅缝早闭综合征，一种罕见病。▲ 侧脑室增宽没有时间难过，小欣的爸妈带着她踏上了求医路，深圳广州南京上海多地辗转，最后是在南京做了手术，解决了部分颅缝早闭的问题。因为太过罕见，目前全球文献报道不足百例。“我们被告知，这种病就是出现什么问题，就去解决什么问题。”张嘴呼吸“连喝奶都吃力”从小，小欣与别人不一样的地方除了外貌，还有发育。两岁的她，智力和体能相当于一岁的孩子。妈妈查资料，综合病友给出的信息，总结出小欣将来可能遇到的问题包括但不限于脊柱侧弯、心血管问题等。最近，小欣要解决的问题是张嘴呼吸。可能是特别的孩子会额外得到更多关注吧，这一年，妈妈发现她睡觉张嘴呼吸、憋气、打呼噜，并且有越发严重的趋势，白天就连喝奶都吃力。“喝几口就要停下来深吸一口气。”久病成医，每一个有病人的家庭，总有一个人可能会成为“专家”，小欣的妈妈就是。她知道，这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，长此以往，可能会影响智力。于是，他们慕名找到南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科刘大波团队。“这不是一个普通孩子我们必须非常仔细”睡眠监测发现，小欣的确存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，伴有低氧血症，同时小欣因肌张力减退，鼻咽镜下显示软腭抬举不良。腺样体和扁桃体肥大，堵塞气道90%以上，外加软腭抬举不良，这意味着小欣的气道受多重压迫。▲ 腺样体堵塞后鼻孔近100%对别的小孩来说，这是一个小手术，20分钟就能完成，但小欣是一个罕见病患儿，一切都得非常小心。▲ 科室大讨论从术前检查开始，刘大波团队就非常谨慎，在做心脏彩超时，小欣极度不配合，两次都没能完成。“这不是一个普通孩子，我们必须非常仔细，一切评估都得小心规范，有什么困难都得克服。”刘大波的言外之意，是再困难也要把术前检查做周全，尽可能为手术创造安全条件，终于，第三次时，小欣的心脏彩超顺利做完。术前，儿童耳鼻咽喉科设想了多种可能，比如万一手术部位水肿导致窒息怎么办？为此，他们准备了无创呼吸机，一旦有需要，立马就能用上。手术由主任医师钟建文主刀。“这个患者的下颌特别短，我们从嘴巴里面伸进去，能看到的视野非常有限，只有一条缝，我们只能借助鼻内镜来扩大视野。”虽然手术一切顺利，医生担心的水肿没有发生，准备好的无创呼吸机没有派上用场，但是术后，小欣又有新的状况。术后，睡眠好转，呼吸顺畅！术后，小欣像变了一个人，哭闹、烦躁、极度敏感，一看到手上的留置针就哭闹。护士心生一计，用弹力绷带套在她手上，这招果然奏效，小欣情绪平复了些。正常来说，术后四个小时，她就可以吃东西了，但是不管妈妈和护士怎么哄，她都不吃。小欣不会表达，护士只能靠猜，终于，吃了止痛药后，小欣喝了100毫升牛奶！但这远远不够，眼看着小欣精神差，护士们只能趁她睡着时，偷偷给她补液。记出入量、测量生命体征、观察精神状态、伤口情况……护士们随时跟医生沟通治疗护理方案，谁有空了就跑到床边哄她，喂她喝奶，甚至指导妈妈调制各种口味的米糊和配方奶。在大家的努力下，术后第二天小欣终于增加进食量，精神状态也好转了，留置针拔除了之后恢复了往日的开朗活泼。值得开心的是，术后，小欣睡眠情况好转，呼吸顺畅，目前已经出院。为一个罕见病患儿做手术，本身就是一件很冒险的事，因为没有先例可循，没有人知道，会发生什么。但是，不能因为难就不去做，毕竟医生的一次努力，带给TA的受益，可能是一辈子。养育一个罕见病患儿更是不易。小欣的妈妈说，从小带出去都会感受到别人异样的眼光，至今她都没有想到什么好办法去面对。更难的是，不知道以后会发生什么，只能兵来将挡水来土掩。“但是，我们都是小欣亲自选择的家人啊，不想那么多了，过好当下。”是啊，这世界没有人是一座孤岛，这些冒险为小欣做手术的医生、哄她吃饭的护士、投来善意眼光的路人，都在证明，小欣，你值得被爱。专家介绍刘大波南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科主任擅 长：小儿睡眠呼吸暂停综合征、呼吸道异物、先天性喉气道疾病、气管肿瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各种鼻炎、鼻窦炎等疾病的临床研究和诊疗。钟建文南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科主任医师擅长：小儿睡眠呼吸暂停综合征的等离子手术和婴幼儿睡眠呼吸障碍疾病的持续正压通气治疗，以及小儿呼吸道异物、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、喉软化及喉狭窄等疾病的诊治。在三甲医院工作17年，近几年独立完成小儿睡眠呼吸暂停综合征等离子手术超过3000例，独立完成喉乳头状瘤、食道异物、呼吸道异物、喉软化、喉狭窄等三、四级手术合计超过1000例。程 超南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科副主任医师擅 长：儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗，在省内较早开展了国际先进的等离子低温射频消融技术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大，获得了良好的效果。
程超 2021-11-28阅读量9022
病请描述：儿童鼻窦炎常用药物（注意：以下为个人观点，仅供参考）儿童鼻窦炎根据病程分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻-鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦黏膜细菌感染后的急性炎症，鼻部症状持续10 d以上，12周内完全缓解。慢性鼻-鼻窦炎：指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续12周以上，症状不能完全缓解甚至加重。由于临床门诊时间有限，很难对临床用药做出全面的解释，主要靠家长对药品说明书进行研究，随着目前生活节奏的加快、患儿家长来自各方面压力的增加，很少有人有时间和兴趣来研究每种药物的说明书。但是经过对长期大量的患者的随访发现，各种药物的使用方法、疗程及注意事项是经常困扰儿童鼻炎、鼻窦炎患儿家长的问题，甚至直接影响到了控制鼻炎、鼻窦炎的疗效或者发生各种副作用。因此，笔者对临床儿童耳鼻喉科常用的控制过敏性鼻炎的药物的用药方法、疗程及注意事项做出如下比较全面、通俗的解释：一、抗菌药物阿莫西林克拉维酸钾（安奇或铿锵）头孢克洛（希克劳或熙蒙）、头孢呋辛（库欣）头孢克肟（世福素）阿奇霉素（用3天停4天）、罗红霉素、克拉霉素等疗程：一般使用2周，或者在浓鼻涕消退后继续用药1周。用法：请参照药品说明书，按体重或年龄决定用药量。注意事项：请注意监测抗菌药物副作用，比如过敏反应（皮疹、皮肤瘙痒等，如有此反应必须马上停药，更换抗菌药物）、消化道反应（一般无需停药，会自然缓解）。在没有确定完全无效的前提下不能随意更换抗菌药物。抗菌药物一定要按疗程足量应用，不该停的时候停了，也属于滥用抗生素。因个人体质不同，为了防止出现白细胞过低的情况，可以在用药7-10天复查一次血常规了解白细胞情况。二、鼻用糖皮质激素糠酸莫米松（内舒拿）：适用于2岁以上患者丙酸氟替卡松（辅舒良）：适用于6岁以上患者1、疗程：（1）急性鼻窦炎：4-8周（2）慢性鼻窦炎：3-6个月2、用药方法及注意事项：每天早晨每侧鼻孔喷一次（早晨用副作用最小）。喷药之前要先把鼻腔鼻涕擤干净，年龄较小患者可以用生理性海水冲洗鼻腔后喷药。喷时喷头要完全进入鼻腔，朝同侧外眼角方向喷。喷药同时可以嘱咐患儿适当用鼻腔吸气（不要太用力）。如果每天晚上症状比早晨严重，可以把用药时间改在每天晚上用。一定要连续用药，用药大致10天起效，不能随意停药。此类鼻用激素只在鼻腔局部发挥作用，全身基本不吸收，很少有副作用。不能“谈激素色变”，因为担心副作用而不敢用药。三、鼻腔冲洗可改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔局部微环境，应作为常规治疗方法。生理性海水鼻腔冲洗器（各种品牌型号的鼻腔护理器）高渗盐水鼻腔冲洗器（各种品牌型号的鼻腔护理器）（适用于鼻塞较重的患者）1、疗程：2-4周或者按“需”用药2、用药防范及注意事项：（1）此类治疗不属于药物，所以基本没有副作用，可以放心使用。（2）此方法起作用主要是靠机械的冲洗作用、清除鼻腔分泌物、病原微生物、鼻黏膜产生的有害化学物质。所以冲洗时一定要有一定力度（有的患儿家长因心疼孩子，不敢喷或者轻轻的在表面喷，都达不到最佳效果；当然这个力度需要自己摸索，记住、只要患儿没有呛咳反应就不会有什么问题，你越利索，孩子受得痛苦越小，还能达到最佳治疗效果，所以千万别畏手畏脚，要胆大心细，也不能简单粗暴呛到孩子）（3）冲洗频率一般一天可以5-6次，要把喷头完全放入鼻腔再喷，多余的液体会随着分泌物一起流出鼻腔，用纸清理即可；有时会从后鼻孔流入口腔，可嘱咐患儿经口吐出，若不配合咽下去也没关系。（4）较小的婴幼儿不配合用药，稍加约束即可，轻柔地、迅速的完成可减少孩子哭闹的时间。（5）每次冲洗后应大致检查鼻腔，鼻腔内清洁没有分泌物了目的就达到了，但是如果还能看到分泌物就还得继续喷直至分泌物完全排出。（6）较大的孩子在冲洗之前可嘱咐其先将鼻涕擤干净再冲洗，效果会更好。（7）用了几周以后，如果孩子鼻腔通畅、没有分泌物了就可以停用；当再次出现症状时可随时开始下一轮冲洗。洗鼻器+洗鼻盐（各种品牌型号）（1）从正规药店和网店都能买到。买从一侧鼻孔进水，另一侧鼻腔出水那种。（2）洗鼻盐要买等渗的（0.9%），高渗的并不适合儿童。（3）此种性质鼻腔冲洗一定不能强行进行，否则易导致中耳炎。（4）家长给孩子做示范，一定要放松，寓教于乐，孩子有兴趣了才会配合。四、抗组胺药主要应用于伴有过敏性鼻炎的鼻窦炎患者。氯雷他定糖浆盐酸左西替利嗪1、疗程：疗程不少于2周，需要时可以用到4周2、用药方法及注意事项：氯雷他定糖浆，每晚睡前用一次，一次5-10毫升；盐酸左西替利嗪，每晚睡前用一次，一次半片-1片。（根据年龄、体重，药盒及说明书上有详细用量）盐酸左西替利嗪片可以用温水化开喝。五、黏液溶解促排剂吉诺通（标准桃金娘油）儿童型切诺（桉宁蒎肠溶软胶囊）儿童型欧龙马滴剂氨溴索或羧甲司坦口服液等1、疗程：2-4周，慢性鼻窦炎可以用到3个月。2、用药方法及注意事项：（1）吉诺通和切诺不能掰开用，不能嚼碎，只能整粒吞服。都是1次1粒，一天2-3次。（2）较小患儿往往很难配合直接吞服，应循序渐进、慢慢诱导，不可强迫孩子，以免发生呛咳危险。（3）如不能应用吉诺通或者切诺，可以用欧龙马滴剂来代替。（4）欧龙马滴剂的应用，大约就按成人用量减半即可。（5）若购买吉诺通、切诺、欧龙马有困难，可以暂时用氨溴索或羧甲司坦口服液在代替，此类药只有粘液化解作用，没有促进纤毛摆动的功能，因此尽量配合鼻腔冲洗应用。（6）此类药物副作用极小，但如果长期应用时（超过4周）请一定参照说明书监测药品副作用，一旦发现有因果关系的副作用，应立即停药。六、鼻用减充血剂小儿盐酸麻黄碱滴鼻液达芬霖（儿童型）1、疗程：不超过7天。2、用药方法及注意事项：（1）此类药物主要靠收缩鼻黏膜血管来达到减少鼻甲粘膜的肿胀程度来发挥作用，因此不能长期应用。（2）十分必要时，经过一定时间间隔，可以再用7天。（3）此类药物中有一种叫萘甲唑啉的，又称“滴鼻净”，严禁用于儿童，请一定注意！不管是自己买或者有医生给开，一定不能用于儿童。（4）在用药前，最好先擤干净鼻腔再喷（或者滴），患儿不会擤鼻子时，可以先行鼻腔冲洗，然后再用本类药物，能达到最佳效果。（5）用滴鼻液时，标准姿势为：患儿平躺到床上，头伸出床外，把头后仰尽量压低，使鼻孔完全冲着天花板，然后顺着鼻孔边缘滴药，让药物沿鼻黏膜自然流下，能达到最佳效果。七、辅助用药：（用法：请参照药品说明书，按体重或年龄决定用药量。）因鼻炎、鼻窦炎反复发作与反复上呼吸道感染有关，根本上讲是与身体免疫系统相关的，儿童是免疫力比较低下的一个群体。故国内外有各种各种免疫调节药物以及中草药等应用于儿童鼻炎、鼻窦炎的文献报道，但疗效因人而异。有的效果很好，有的效果欠佳，但是基本没有副作用，大家可以放心应用，用后疗效自己评估。临床常用药物有：鼻渊通窍颗粒苍耳丸另外，对于反复上呼吸道感染的患儿，也可以尝试应用泛福舒（细菌溶解产物）、复可托（脾安肽口服冻干粉）、槐杞黄颗粒等免疫调节药同时应用，临床疗效还需要进一步评估和总结。上述药物副作用也都很轻微，对症者可以放心应用。治疗鼻炎、鼻窦炎的相关中药有很多，比如鼻渊舒口服液、鼻炎宁颗粒、小儿鼻炎片、香菊胶囊等，都可酌情选用。因鼻炎、鼻窦炎反复发作与反复上呼吸道感染有关，临床上也可以应用一些治疗上呼吸道感染的中成药来协助治疗鼻炎、鼻窦炎。常用药物有：金莲清热泡腾片、山腊梅叶、黄栀花口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿葫芦散等。八、总的用药原则和注意事项口服药，中药西药分开用，中间间隔半小时，每种药具体用法用量请参照药房打印的白色处方或者药品说明书。部分患儿可能会对抗生素等药物出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、出现皮疹等，这时应停用该抗生素（换用其它抗生素），一般在半天左右会自然缓解，如果不能缓解或者伴有呼吸困难等全身症状时应及时就医。所有中成药都有泻火通便的作用，在患儿出现腹泻时应注意停药或者减半使用。若对药品用法用量存在疑议，请及时与医生沟通。各位患友在治疗时不要自购药物治疗，一定要在医生的指导下使用药物。
李亮 2021-10-18阅读量1.7万
