狂犬病检查相关内容 更多>
病请描述：信使核糖核酸（mRNA）疫苗 诺贝尔医学奖授予了两名科学家，他们的工作使针对COVID-19的mRNA疫苗成为可能 什么是mRNA疫苗? 信使核糖核酸(mRNA)疫苗是一种通过一系列注射给人体的生物物质，旨在保护人体免受疾病的发展。目前用于预防COVID-19感染(冠状病毒病)的两种疫苗是mRNA疫苗。这些是辉瑞和莫德纳的疫苗。 mRNA疫苗通过触发人体的免疫系统产生抗体来发挥作用。抗体是体内的蛋白质。它们能对抗引起疾病的细菌和病毒。 新型冠状病毒mRNA疫苗安全有效，可预防严重并发症的发生。它们帮助身体产生抗体，就像感染了COVID-19一样。疫苗可以在没有危及生命的疾病风险的情况下提供保护。 mRNA疫苗有哪些类型? 在米国，医疗保健提供者目前提供两种mRNA疫苗。Comirnaty®(以前被称为辉瑞- Biontech疫苗)被批准用于12岁以上的人。莫德纳（Moderna）疫苗被批准用于18岁以上的人。 30多年来，科学家们一直在研究mRNA疫苗，以预防以下疾病: 巨细胞病毒(CMV)。 流行性感冒(流感)。 狂犬病。 Zika病毒。 科学家们也在研究用于治疗多发性硬化症(MS)和癌症等疾病的mRNA疫苗。这些治疗方法使用相同的mRNA技术来触发免疫系统产生抗体。虽然这些疗法尚未获得批准，但目前正处于临床试验阶段。 过程的细节 mRNA疫苗能预防什么 现有的两种mRNA疫苗均用于帮助预防COVID-19感染引起的重症。虽然COVID-19 mRNA疫苗是新的，但这些疫苗背后的技术并不是新的。多年来，研究人员和科学家一直在研究这些类型的疫苗来对抗其他疾病。在COVID-19大流行期间，科学家利用这一技术开发了针对SARS-CoV-2的疫苗。SARS-CoV-2是导致COVID-19的病毒。 两种mRNA疫苗均已在米国获得紧急使用授权(EUA)。这意味着米国食品和药物管理局(FDA)已经允许这些疫苗在通过FDA的全部批准程序之前使用。然而，其中一种之前称为辉瑞- Biontech Covid-19疫苗(Pfizer-BioNTech Covid-19 Vaccine)已获得全面批准。它现在将以Comirnaty®的形式提供。 mRNA疫苗在预防COVID-19方面非常有效。但是没有一种疫苗是100%有效的。虽很罕见，但完全接种疫苗的人仍然可能感染COVID-19。然而，疫苗可预防COVID-19导致的严重并发症、住院和死亡。 mRNA疫苗如何起作用 所有的疫苗都是通过刺激人体的免疫系统来保护人体免受病菌的侵害。大多数疫苗给人体的是少量受损或“被杀死”的病毒。身体会产生抗体来对抗疾病。如果人体以后接触到这些病菌，它们可以保护人不生病。 mRNA疫苗也刺激人体的免疫系统，但它们的工作方式与其他疫苗不同。mRNA疫苗不含致病病毒。相反，它们含有“信使分子”(mRNA)，它给你的身体发出指令，有点像一个特殊的食谱。该说明书告诉人体的细胞如何从病毒(比如导致COVID-19的病毒)中合成蛋白质。 人体的细胞利用这个配方来制造蛋白质，而蛋白质对人体是完全无害的。人体的免疫系统识别出这种蛋白质，并知道它不属于自己的身体。所以，它会产生抗体来摧毁它。如果人体接触到病毒，人体的抗体会再次识别它们，攻击并消灭它们。 提供者如何提供mRNA疫苗 可以在上臂注射mRNA疫苗。两种已获批准的mRNA COVID-19疫苗均需要接种两次，间隔3周(Moderna)或4周(Comirnaty®)。按照医生的指示，什么时候注射。这样做将使疫苗更有效，并为人体提供预防冠状病毒疾病的最佳保护。免疫功能低下的人可能需要额外接种第三剂疫苗才能充分获益。 风险/收益 谁应该接种mRNA疫苗 如果有资格接种疫苗就应该接种。疫苗可以保护接种者和其他人免受COVID-19的感染。 谁不应该接种mRNA疫苗 mRNA疫苗对免疫系统弱、患癌症或有癌症病史的人可能没有那么有效。如果患有癌症或其他健康状况，在接种任何疫苗之前，要咨询医务人员，包括针对COVID-19的mRNA疫苗。 对mRNA疫苗中任何成分过敏者都不应接种。这种情况很少见，但有些人在接种疫苗后会有严重的过敏反应。 mRNA疫苗的效果如何 目前使用的mRNA疫苗非常有效地保护人们免受COVID-19感染和传播。一些研究表明，这些疫苗对全程接种(已接种两剂疫苗)的人至少有90%的效力。 接种mRNA疫苗有什么好处 疫苗为人们提供疾病保护。已经感染了导致COVID-19感染的病毒的人会产生相同类型的免疫力。但COVID-19 mRNA疫苗可以保护人们免受病毒感染，而不必因感染而生病。该疫苗大大降低了患重症的风险和COVID-19的长期影响(长COVID-19)。 接种mRNA疫苗有什么风险 COVID-19 mRNA疫苗非常安全。数百万人接种了疫苗，几乎没有副作用。 虽然罕见，但对mRNA疫苗的过敏反应已经发生。反应通常发生在注射后一小时内。因此，医生会要求接种者在用药后待在该区域约15分钟，检查是否有问题。对mRNA疫苗的过敏反应体征包括: 头晕。 呼吸急促 (呼吸困难)。 脸或喉咙肿胀，这可能是过敏反应的迹象。 皮疹、荨麻疹或瘙痒。 在极少数情况下，一些人在注射COVID-19 mRNA后会出现心肌炎 (心肌炎症) 或心包炎 (心脏内膜炎症)。这对年轻人和青少年的影响大于对成年人的影响。心肌炎和心包炎的体征包括: 胸部疼痛。 呼吸困难或呼吸短促。 心悸(心跳过快或剧烈)。 mRNA疫苗有什么副作用 在接种后可能会感到疲惫不堪。身体正在努力启动免疫反应，产生抗体来保护身体。mRNA疫苗的副作用与COVID-19症状相似。 第二剂的副作用可能比第一剂更严重。大多数副作用会持续一到三天。可能会经历: 注射部位疼痛、肿胀或发红。 发冷。 乏力。 发热。 头疼。 肌肉疼痛和关节疼痛。 恶心、呕吐或腹泻。 淋巴结肿大。 如果肌肉疼痛、寒战和发烧等副作用很严重或持续几天以上，请就医。如果在接种疫苗后出现心跳、心跳加速或呼吸急促，应立即就医。 如果有过敏反应的迹象，包括面部或喉咙肿胀，呼吸困难或皮疹，应紧急送医。 其他常见问题 强生疫苗与mRNA疫苗相同吗 不同。强生公司的疫苗只注射一次。而且，它的作用与mRNA疫苗不同。强生公司的疫苗也帮助人体将COVID-19感染识别为入侵者，但它使用一种称为腺病毒的东西传递信息，以摧毁COVID-19背后的病毒。疫苗中的腺病毒不能在体内繁殖。 阿斯利康（Astra Zeneca）疫苗与mRNA疫苗相同吗? 阿斯利康抗COVID-19疫苗应接种两针。它不是mRNA疫苗。它还使用一种腺病毒来告诉身体抗击COVID-19。阿斯利康疫苗在米国未获批准。
吕平 2023-10-12阅读量678
病请描述：打完hpv可以打狂犬疫苗吗 通常打hpv是指打HPV疫苗，一般打完后是可以打狂犬疫苗的，一般不会发生冲突。但如果打完疫苗后出现发热或过敏反应等不良反应时，建议告知医生情况，由医生判断能否继续接种，以保证安全。两种疫苗的作用及注意事项如下。 1、作用 HPV疫苗主要是用于预防由HPV引起的疾病、病变、感染等，分为双价、四价和九价。接种HPV疫苗只能减少宫颈癌的发病率，并不能保证不会患病，因此，接种疫苗后还应该每年进行一次宫颈癌筛查，即TCT和HPV病毒检查。狂犬疫苗主要用于预防狂犬病。 2、注意事项 两种打完疫苗后应留观15~30分钟，并且近期内不要食用辛辣刺激性食物，也不要饮酒、饮浓茶以及咖啡等。HPV疫苗属于一种病毒，一旦进入体内，会对胎儿的生长造成一定的影响，甚至会造成胎儿的发育异常，甚至是胚胎停育，因此，接种三针 HPV疫苗后三个月或六个月后才可以怀孕。但是，不建议患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热，以及患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病的患者在暴露前接种狂犬疫苗。
吴世洪 2022-10-31阅读量1836
病请描述： 健康是人类永恒的追求。自古以来，从马王堆出土的五禽戏到如今姐姐们跳的广场舞；从服气食丹、各种食补到如今微量元素纳米养生，无不以“健身祛病”为目的。然而，也存在一个群体，总想给自己扣上一个“病”的帽子，遍访名医只为坐实自己“有病的事实”。案例1 医院来了一位中年男性，神情焦灼。他说自己胸闷、心前区不适，但心电图等检查一切正常。医生正想安慰他没有大问题时，他拿出了几张正常的心电图报告，说“我的心脏肯定有病，只是还没查出来” 二案例2 王女士平时很关注自己的健康。一次在网上看到一条推送，说“皮肤癌都是由痣发展来的”。她想起自己一个亲戚患皮肤癌去世，联想到自己身上也有几个黑痣，顿时大惊，怀疑自己也得了皮肤癌，寝食难安。第二天一早，便到医院进行检查，医生告诉她没有问题，不必担心。但王女士仍然不放心，换了多家医院检查，虽然都没查出问题，但王女士越来越坚信自己患了癌症，只是目前处于早期，检查看不出来。案例3 张先生近几个月总感觉全身肌肉跳动，有时候不同部位的肌肉会同时跳，比如眼部和胳膊的肌肉同时跳动。双手双脚也总有麻木感，感到活动的时候不如以前灵活，因此怀疑自己患了“渐冻症”。之后千方百计一口气挂了协和医院的三位顶级专家的号。第一位专家做了检查后，告诉张先生身体没有问题。第二位专家同样认为没有问题，并告诉他不用再看。第三位专家则不断询问关于焦虑的问题，并开出了抗焦虑药物治疗。 类似的例子还有很多，患者往往担心患上诸如癌症、艾滋病、狂犬病等严重疾病。 这种无病自忧的情况，其实也是一种病，医学上称为“疑病障碍”或“疑病症”，属于精神障碍的一种。 ✦疑病症患者是怎么想的我一定患上了严重的疾病（搜集各种证据来证明），没有检查出来可能是仪器和医生的问题，或者疾病尚处于早期，但不治疗一定会发展成严重问题。其他人都不理解我，他们只会安慰我，但都不认为我真的病了，治疗这个事情还得靠我自己去争取。✦“病”是怎么想的 你这是焦虑，我可不背锅！ 疑病症一般被认为属于焦虑的范畴，在《精神障碍诊断与统计手册第5版》（DSM-5）中，将其和其他几种情况统称为“疾病焦虑障碍”。主要表现为过度担心自己患有或出现某种严重的、未经诊断的躯体疾病。患者的痛苦主要源于对罹患某种疾病的恐惧，而不是源于躯体症状；这种恐惧并没有事实根据，即使相应体格检查和实验室检测结果均为阴性，该恐惧依然持续存在。该类患者没有躯体症状，或者仅有轻微的症状，且这些症状通常是对正常躯体感觉的曲解。✦疑病症的病因✦ 这个疾病的病因比较复杂，可能与儿童期病史、父母患病或父母过分寻求医学关注有关。 有一种模式认为，同时存在焦虑症状和错误归因躯体症状的人会反复求医。而无病的医学保证，只能暂时缓解焦虑症状，并且更可能导致患者进一步寻求医学关注。有的人了解到某个疾病，或者听到周围的人患某种病后，会出现过分的猜测，越来越关注自己躯体的感觉，看看有没有相关疾病的征象，并且会放大任何可能患病的证据。同时，选择性的忽略积极的信息，对于支持患病的信息过目不忘，从而进一步肯定自己患病的想法。这个过程就像滚雪球一样，从开始的猜测逐渐形成自己已经患病的坚信。从心理学上看，疑病症往往是心里不安全感的一种转移，是病态心理防御机制的结果。✦疑病症的诊断✦ 那么，医学上是如何来判定一个人是否患有疑病症呢？主要是从“无病”和“自忧”这两个方面来判定。 无病：首先我们要明确，确实身体没有问题，或者只有轻微的问题，而患者自认为是很严重的疾病（如只有浅表性胃炎，但患者认为患胃癌）。有很多患者在患了真正的躯体疾病以后，也会产生焦虑情绪，而这并不是我们说的疑病症。 自忧：长期相信自己患有至少一种严重躯体疾病，或认为身体有畸形或变形，尽管反复检查不能找到充分的证据。总是拒绝接受多个不同医生对于其没病的判断和保证。除了上述的表现，我们也可以进行一些检查来辅助判断。比如简短健康焦虑量表(Short Health Anxiety Inventory)和疾病态度量表(Illness Attitude Scales)，Whiteley指数量表以及明尼苏达多项人格测验（MMPI）中的疑病量表，都可以反映疑病倾向。✦疑病症的处理✦ 如果发现有疑病倾向，应该怎么做呢？ 首先不要轻信各种健康资讯。在网络发达的年代，我们很容易获得各种健康资讯，但这些资讯的真实性参差不齐，老百姓也没有专业的能力来判断真伪。所以，自觉出现健康问题后，应当去专业的医疗机构看病，而不是自己上网检索。当发现自己或别人在健康问题上越来越焦虑，甚至开始失去理性的时候，更应该及时求助于精神科医生。当然，很多人一开始并没有意识到或者不愿意去精神科就诊，那么当内外科医生建议精神科会诊的时候，请不要拒绝。我们千万不要小看焦虑对健康的影响，很多时候焦虑比躯体疾病本身影响更大。即便不是疑病症，精神科医生依然可以解决很多由于躯体疾病引发的焦虑问题，从而促进身心健康。如果确诊了疑病症，我们可以通过药物治疗和心理治疗来康复，而治疗效果往往是很好的。但治疗的难点在于患者不认可是精神心理问题，不愿意接受相应的治疗，这需要对患者做大量的动员和解释工作，争取其能主动或者“半推半就”来精神科就诊。 医生反复向我们保证“无病”，但我们仍控制不住“自忧”时；当我们在健康问题上，过分焦虑时；请不要忘记，无病自忧也是一种病。这种病交给精神科医生对付，往往效果很好。切勿轻信网络世界不耗费任何成本肆意传播的“焦虑”，很多时候焦虑比躯体疾病本身影响更大。而我们要做的，是给精神科医生一个机会，也给自己一个不一样的选择与尝试。参考文献 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, 2013. 2 . Scarella TM, Boland RJ, Barsky AJ. Illness Anxiety Disorder: Psychopathology, Epidemiology, Clinical Characteristics, and Treatment. Psychosom Med 2019; 81:398. 3. Creed F, Barsky A. A systematic review of the epidemiology of somatisation disorder and hypochondriasis. J Psychosom Res 2004; 56:391. 4. Abramowitz JS, Braddock AE. Hypochondriasis: conceptualization, treatment, and relationship to obsessive-compulsive disorder. Psychiatr Clin North Am 2006; 29:503. 5. David S，Roger S. 牛津临床精神病学手册. 唐宏宇，郭延庆等译. 北京：人民卫生出版社；2006. 注：文中图片均来源于网络，侵删歉。作者：易嘉龙北京大学第六医院编辑||何萤萤排版||白羽审核||马宁
殷大富 2022-06-19阅读量8611
病请描述：根据近阶段的接种情况，黑龙江省卫健委再次更新了接种禁忌和注意事项，内容更为明确具体，以便于及时向公众和接种人员提供新冠疫苗接种禁忌和注意事项的科学识别和应对，具有参考意义。可以接种情况1.对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏者。2.患有心脏病（心律失常，先天性心血管病、心肌炎、主动脉夹层等）、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，非急性发作期者。3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群。4.药物控制稳定，血压低于160/100mmHg的高血压病患者。5.药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）的糖尿病患者。6.服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功T3、T4与TSH正常。7.稳定期慢性湿疹患者。8.病情稳定、无需药物维持治疗的慢性荨麻疹患者。9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显的患者。10.慢性肝炎非治疗阶段，慢性肝炎、肝炎后肝硬化，口服药治疗阶段，肝功正常、病情稳定。11.非活动期肺结核患者。12.脓疱型以外的银屑病患者。13.稳定期白癜风患者。14.慢性阻塞性肺疾病非急性发作期，无明显咳喘患者。15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常者。16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常者。17.病情稳定的精神疾病患者。18.正在使用各种降糖药物包括注射胰岛素者。19.病情稳定、无需药物控制病情的免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）患者，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。20.恶性肿瘤术后恢复良好，不再进行放化疗者;肾病综合征患者;肾移植后服用免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗（这些需要斟酌，建议放在其他情况部分）。21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段患者。22.单纯腹泻每日不超过三次，无发热者。23.曾经做过支架、搭桥及安装起搏器手术，术后恢复正常者。24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳者。25.脑卒中治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者。26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，无其他不适者。27.骨折等外伤，未发生感染和发热者。28.月经期、备孕期、哺乳期，可以接种。哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。30.侏儒症。31.轻、中度缺铁性贫血，不伴有其他症状者。32.吃保健品或服用保健类中药者。33.阿尔兹海默症、帕金森病患者健康状况稳定，药物控制良好者。暂缓接种情况1.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃）。2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期。3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间。4.具有头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等症状者。5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状者。6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻者。7.重度缺铁性贫血和（或）伴有肝脾肿大、心功能异常、或合并感染等症状者。8.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病者。不能接种情况1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。3.接种新冠病毒疫苗后出现任何神经系统反应者。4.对疫苗成分及辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括;磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。5.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。6.妊娠期妇女。7.患血小板减少症或出血性疾病患者。8.淋巴瘤和白血病患者。9.自身免疫系统疾病病情未控制，激素用量大于每天20毫克，或者正在应用大剂量免疫制剂的患者。其他情况1.如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠病毒疫苗，不推荐仅因接种过新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑接种时间间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。5.如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一剂次接种，再间隔14天，方可接种新冠病毒疫苗。6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上，再接种新冠病毒疫苗，以免影响疫苗免疫效果。7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在痊愈6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。9.接种后不建议进行常规抗体检测，且抗体检测结果不能作为免疫成功与否的依据。10.现阶段建议使用同一生产企业的疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一生产企业的疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。11.新冠灭活疫苗需要接种2剂次，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。13.现阶段普通群众暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。14.没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。15.其他情况请咨询接种点医生或拨打省内咨询电话。
杨磊 2021-09-23阅读量2.5万
