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病请描述：皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，也称为鳞状细胞瘤。它通常发生在头部、颈部、手臂和躯干等暴露在阳光下的部位。该病通常是由长期暴露在紫外线下引起的皮肤细胞突变所致。 皮肤鳞状细胞癌的症状包括一块红色、粗糙的皮肤，上面有鳞片或硬块。在疾病发展的早期阶段，这些症状可能不明显，但随着时间的推移，它们会变得更加明显和突出。如果不及时治疗，皮肤鳞状细胞癌会扩散到身体的其他部位，导致更严重的并发症。 治疗皮肤鳞状细胞癌的方法包括手术切除、冷冻疗法、放疗和化疗等。选择哪种治疗方法取决于病情的严重程度和患者的健康状况。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。 为了预防皮肤鳞状细胞癌的发生，我们应该采取以下措施：避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午时分；穿着遮阳衣、帽子和太阳镜等防护用品；使用防晒霜来保护皮肤免受紫外线的伤害；定期检查皮肤，及时发现和治疗任何异常情况。 皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，但它可以通过采取预防措施和早期诊断来治疗和预防。我们应该重视保护皮肤健康，避免因紫外线照射而导致的皮肤损伤和癌症。 编者：复旦大学附属肿瘤医院（闵行院区），骨软中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-04-07阅读量23
病请描述： 皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，也称为鳞状细胞瘤。它通常发生在头部、颈部、手臂和躯干等暴露在阳光下的部位。该病通常是由长期暴露在紫外线下引起的皮肤细胞突变所致。 皮肤鳞状细胞癌的症状包括一块红色、粗糙的皮肤，上面有鳞片或硬块。在疾病发展的早期阶段，这些症状可能不明显，但随着时间的推移，它们会变得更加明显和突出。如果不及时治疗，皮肤鳞状细胞癌会扩散到身体的其他部位，导致更严重的并发症。 治疗皮肤鳞状细胞癌的方法包括手术切除、冷冻疗法、放疗和化疗等。选择哪种治疗方法取决于病情的严重程度和患者的健康状况。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。 为了预防皮肤鳞状细胞癌的发生，我们应该采取以下措施：避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午时分；穿着遮阳衣、帽子和太阳镜等防护用品；使用防晒霜来保护皮肤免受紫外线的伤害；定期检查皮肤，及时发现和治疗任何异常情况。 皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌症，但它可以通过采取预防措施和早期诊断来治疗和预防。我们应该重视保护皮肤健康，避免因紫外线照射而导致的皮肤损伤和癌症。 编者：复旦大学附属肿瘤医院，骨软中心，主治医生，屈国伦
屈国伦 2024-04-07阅读量24
病请描述：气管肿瘤是指发生于气管环状软骨以下、气管隆突以上的肿瘤。气管肿瘤依据病因可分为恶性肿瘤与良性肿瘤。 气管肿瘤症状 1、良性肿瘤：早期肿瘤瘤体较小，患者可无明显症状；随病情进展，瘤体逐渐增大、堵塞气管，患者可出现不同程度呼吸困难的情况，同时可伴随咳嗽、胸闷等表现。 2、恶性肿瘤： （1）早期症状：临床主要症状表现为咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷气促等症状。 （2）中晚期症状：因肿瘤不断增长，管腔会有不同程度的阻塞，可造成通气障碍，常见为无明显诱因的吸气性呼吸困难；如肿瘤侵犯至血管，患者可出现咳血的表现；如肿瘤侵犯至淋巴结，患者可出现淋巴结肿大、压痛等表现。 • • • • • 气管肿瘤早期多呈隐匿性发展，常以反复或难治性咳嗽、咯血、进行性呼吸困难、喘息气短、胸闷不适等为主要临床表现，临床上往往有相似症状缺乏特异性。就诊时容易因临床表现的非特异性而延长确诊时间，而且气管肿瘤病变的位置在胸片/胸部 CT 中相对隐蔽，很容易被忽视，因此在病程中，临床误诊、漏诊率较高。 • • • • • 检查手段 1、影像学CT检查:多层螺旋CT检查可清晰准确地显示肿瘤的部位、形态、大小、浸润范围与周围组织的关系及气管管腔阻塞程度等，对鉴别肿瘤良性与恶性具有指导价值。 2、病理检查：可在气管镜下取材，是确诊气管肿瘤、判断肿瘤良恶性的金标准。 3、气管镜检查：是诊断原发性气管肿瘤的金标准，其不仅可直接看到肿瘤的位置、大小及阻塞情况等，还可作活检和治疗。 支气管镜下恶性肿瘤多表现为管壁结节状，菜花状，桑棋状肿物，突入管腔，管腔阴塞明显，肿物表面多不光滑;良性肿瘤多表现为结节状或息肉状，表面光滑，有时根部有明显的蒂等。 恶性气管肿瘤：菜花样状新生物阻塞气管，管腔狭窄约 80% 良性气管肿瘤：光滑圆润新生物堵塞气道，管腔狭窄约50% 治疗手段 1、良性气管肿瘤虽比较罕见，但具有潜在危险，严重可能危及生命。通常情况下这些良性气道肿瘤可通过肺叶切除、气管节段切除等外科手术消除气管病变部位，从而达到有效根治。但外科手术治疗创伤大，恢复期长，费用高，对患者的一般情况有较高的要求，适应症具有一定的局限性。 2、恶性气管肿瘤根据肿瘤来源不同分为原发性和继发性两种，原发性气道恶性肿瘤以中央型支气管肺癌为主，继发性气道恶性肿瘤以食管癌转移性为主，这两种肿瘤患者大多数情况下确诊时是病程晚期，已失去早期外科手术治疗的机会。 • • • • • 气管内肿瘤无论良性还是恶性均可引起气道阻塞和气道狭窄，从而引起咳嗽、咯血、胸闷气短、呼吸困难等呼吸道症状，还有可能引起阻塞性肺炎、肺不张，肺部感染。如得不到及时治疗和处理，患者会出现呼吸衰竭、窒息、严重感染等，甚至危及生命。 因此在确诊后及时有效的治疗尤为重要。对于患有无法手术的疾病和症状性气道阻塞的肺癌患者，建议采用机械清创、近距离治疗、肿瘤消融或气道支架置入等治疗性支气管镜技术来改善呼吸困难、咳嗽、咯血和整体生活质量。 • • • • • 支气管镜下介入治疗 随着支气管镜技术的发展，支气管镜不再局限于一种检查和诊断疾病的手段，支气管镜下介入技术得到广泛的应用，尤其在治疗气道内肿瘤方面有着操作简单，创伤小、疗效快、患者耐受性强、并发症少等优势。 气管良性肿瘤，通过支气管镜下介入治疗大多数可达到根治；对于不能手术的中晚期恶性气管肿瘤，经支气管镜下介入治疗可起到减瘤、延缓病程、改善气道狭窄等作用。 手术治疗 手术治疗是最有效的治疗方法，最理想的手术方式是气管节段切除、一期气管重建，此术式可以保留远侧端健康肺组织，适用于老年、心肺功能较差的患者。 其它治疗方式 化疗 用环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、顺铂等，进行肿瘤支气管动脉灌注化疗，对于不适合手术切除的气管恶性肿瘤患者有着一定的治疗效果。 放疗 可用于不适合手术切除的气管恶性肿瘤或术后辅助治疗，其中尤以鳞癌和腺样囊性癌对放疗普遍比较敏感，肿瘤过大或外侵严重无完整切除者，可先行放射治疗，再评估手术的可行性。 热疗 包括高频电刀、激光、微波等，能迅速减小肿瘤的体积、通畅气道、缓解梗阻症状，但必须定期进行清理，防止坏死物阻塞气道。 冷冻治疗 治疗效果较慢，治疗后需进行气管镜复查，并评估组织的破坏情况。 冻气管内支架置入 能迅速缓解患者的呼吸困难，但由于未对肿瘤进行治疗，肿瘤组织继续生长可能侵入支架再次引起气管狭窄。 内镜治疗 对于窄基底的较小的气管良性肿瘤，可考虑内镜下切除达到治疗目的。
郑远 2024-03-26阅读量80
病请描述： 2024-3-17天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 最近肺结节型肺癌发现的比较多，这类肺癌大部分都是早期肺癌，通过手术可以取得非常好的治疗效果。虽然健康查体的理念深入人心，但仍然有大部分肺癌患者在诊断的时候就已经处于晚期。 有一位家住山西的女士在线上问诊平台申请了我的电话咨询，她的一位亲属今年不到70岁，一个月以来出现比较频繁而剧烈的咳嗽。到当地医院看病，发现了肺部有一个7厘米的肿瘤，穿刺取病理考虑是肺鳞癌，同时还发现了肝脏有转移。骨骼和颅脑的检查结果现在还没有出来，不知道这两个地方有没有转移。即使这两个部位没有转移，只是肝脏有转移，就已经说明疾病到了晚期，手术意义不大，后续需要保守治疗。 这位患者长期吸烟，但从来没有到医院检查过肺部，如果能按照肺癌筛查指南里面说的那样，之前每年到医院查个CT，在肺癌比较小的时候就发现，那时候做手术就可以取得非常好的治疗效果，现在出现严重咳嗽来就诊，发现的就太晚了。
刘懿 2024-03-19阅读量38
