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病请描述：皮脂腺痣： 是由皮脂腺构成的一种错构瘤，又称器官样痣。皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头面部或颈部，尤其见于头皮。 脂肪粒形成的两个因素： 一是外在因素：是由于护肤品或者是化妆品导致。 二是内在因素：是因为身体长期内分泌失调，面部油脂分泌过多导致的”。 诊断： 1. 儿童期：皮损表现为谈黄色的斑块，略高出皮肤表面，表面有蜡样光泽，无毛发生长。 2. 青春期：因皮脂腺痣充分发育，皮损表面可呈结节状、分叶妆或疣状。 3. 成年期：皮损呈疣状，质地坚实，可呈棕褐色。 组织病理： 1. 儿童期：皮脂腺痣和毛囊发育不全。表皮轻度棘层肥厚，毛囊，皮质很小。 2. 青春期：表皮呈疣状增生，基底层色素增加，真皮内可见大量成熟或接近成熟的皮脂腺小叶。 3. 成年期：表皮呈疣状增生，皮质和呈肿瘤样增生。 治疗： 因皮脂腺痣可继发其他附属器肿瘤，甚至有基底细胞癌风险。且出现疣状增生后严重影响外观。建议可于儿童期手术切除。 22年12月3号早晨，邓主任诊室迎来了一位刚出生26天的小患者，家住虞城刘店的刘新（化名）。一开始刘新妈妈以为自己宝宝眼皮上是“脂肪粒”，后来经过邓主任检查得知宝宝眼皮上是皮脂腺痣。 刘新妈妈询问主任怎么治疗，邓主任告诉刘新妈妈一般选择手术切除。邓主任与科室医生讨论后，给刘新制定了一套完整、安全的手术方案并给刘新妈妈解说，刘新妈妈与家人商量后决定同意手术方案。 当天上午邓主任与我院医生为刘新做了手术前的各项检查和准备工作，整个手术过程考验着邓主任和科室医生们的精湛技术，及相互配合的默契，术后也为宝宝做了美容缝合。 刘新已经出院，手术切口恢复得非常好，我们也会继续关注刘新的情况，在这里我们祝愿刘新早日康复！
邓娟 2023-04-23阅读量1529
病请描述：脂肪粒，是美容上的一个俗称，一般为米黄色颗粒状，在眼睛的周围。多发于额头，膝盖处。如果从医学角度讲，眼周“脂肪粒”最有可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣或者粉刺，而大家通常说的脂肪粒实际上是指粟丘疹。 那么“脂肪粒”如何去除，先让我们一起来看看基础治疗吧！ 脂肪粒的基础治疗 1、金霉素软膏是一种眼药：涂在炎性脂肪粒上可以。2、彻底清洁皮肤（卸妆+洁面）。加强保湿。3、选择正确的护肤品。确定自己的皮肤类型，然后选择适合自己皮肤类型的护肤品。不管什么皮肤类型都要注重保湿哦。4、多吃蔬菜水果、多喝水。并且保持适当的锻炼，让肌肤通透呼吸顺畅。 接下来让我们看看不同种类“脂肪粒”的诊断和治疗～ 粟丘疹 粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。任何年龄、性别都可能出现，擦伤、搔抓外伤部位或面部炎症性发疹以后也有可能出现，有些患者有遗传的可能。临床表现为乳白色或黄色的针头至米粒大的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。直径1-2毫米。原发型粟丘疹出生时始发，由未发育的皮脂腺形成，可自然消失。 ★ 诊断依据主要根据临床症状和病理学检查结果，组织病理为表皮样囊肿，囊壁由多层扁平上皮细胞组成，囊腔由排列成同心圆的角质细胞所填充。★ 治疗原则一般无需治疗，也可采用局部消毒或干燥治疗。★ 治疗方针一般无自觉症状，通常不需治疗。较严重患者可采取局部针对性治疗。★ 药物治疗局部治疗可用75％酒精消毒，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。★ 其他治疗对于局部粟丘疹可采用细针作轻度电干燥法。★ 预后情况本病为良性病变，可完全治愈。 汗管瘤 汗管瘤是面部比较常见的疾病，而且多见于眼睛周围，又称为汗管囊瘤或者汗管囊肿腺瘤。引起这种疾病的原因比较复杂，可以为遗传因素导致，也可与内分泌有一定的关系。一般见于女性，尤其是在青春期、妊娠期、月经期等特殊的生理阶段，会比较明显，部分患者可能会有家族史。 ★ 诊断依据本病为发生在眼睑周围的粟粒大小丘疹，病理组织学表现为真皮浅层基底样细胞形成的囊腔样结构，腔内含无定形物质。最特征性表现是一端呈导管状，另一端为实体条索，形如逗号或蝌蚪状。★ 治疗原则本病以手术治疗为主。★ 治疗方针本病为良性肿瘤，可不予治疗。若因美容需要，可进行治疗。★ 手术治疗电解、浅层电凝固法及二氧化碳激光治疗。★ 预后情况若治疗不彻底，皮损可复发。 Desperation音乐：Judith Hill - 20 Feet from Stardom - Music From The Motion Picture 扁平疣 扁平疣俗称“扁瘊”，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。好发于青少年，故又称青年扁平疣。扁平疣有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列。一般不痛不痒，有时微痒。病程较慢，有的可自然消退。由于扁平疣发病时间越长,越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其它严重后果，因此，扁平疣的治疗要及时。 ★ 诊断依据1.扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显。2.需要做血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测等检查协助诊断。★ 治疗原则外用药物，激光、冷冻、光动力治疗等。★ 治疗方针根据病情的严重程度选择适宜的治疗措施，控制症状，提高患者生活质量。★ 药物治疗外用药物可采用维a酸软膏、咪喹莫特软膏等治疗，严重者可口服异维a酸胶囊治疗。其他治疗★ 物理治疗包括冷冻、激光及光动力治疗。扁平疣的光动力治疗详见： 粉刺 粉刺又称“痤疮”、“酒刺”、“暗疮”等，是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，多因毛孔堵塞所致，若形成顶为白色的丘疹，就称为白头粉刺。白头粉刺也称为白头，是毛囊漏斗部被角质层细胞堆积、堵塞，角质物和皮脂充塞其中，形成白色角质物丘疹，表面有表皮覆盖，与外界不相通，成为封闭式粉刺。好发于面部或颈部，一般为对称性分布，两侧多寡不定，无自觉症状。白头粉刺与粟丘疹不同。粟丘疹为表皮附属器的潴留性囊肿。本病在治疗上可用粉刺清除术以改善症状。 ★ 诊断依据1.发病人群以15～30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，粉刺的程度自然减轻。2.基本损害为毛囊性丘疹，周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹。3.病理学检查表现为毛囊漏斗部角质细胞增生、粘连，毛囊周围可见到少量淋巴细胞;黑头粉刺表现毛囊壁被破坏，可见到碎片，周围有大量淋巴细胞浸润。★ 治疗原则调整生活方式和饮食，口服和外用药物治疗。★ 治疗方针如皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。★ 一般治疗用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，尽量不用肥皂洗脸，不要用雪花膏和其他油脂类的化妆品；勿用手挤压；注意劳逸结合。★ 药物治疗本病用维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能改善角化过程，将有助于减轻和消除症状。★ 预后情况本病预后情况良好，严重者会留下色素沉着。
张江林 2022-05-06阅读量9052
病请描述：Y女士生小孩一个多月，几天前突然感觉左侧乳腺堵塞，孩子用尽全力也完全吸不出乳汁，怎么挤压也未见乳汁流出，乳房坠胀疼痛难忍。第一时间她请来开奶师，连续治疗两天，未果，乳汁仍完全被堵，且疼痛明显加重，更要命的是左侧乳腺外上象限皮肤发红发热，并已经可以触摸到方形饼干样、大小约6*3公分左右包块，伴有剧痛。产后急性乳腺炎在初产妇中发病率较高，主要症状是乳汁不畅甚至不通，乳房坠胀疼痛难忍，严重时局部可触及肿块。该病具有发病急，传变快，易成脓等特点，稍不注意转变为乳腺炎局部化脓，就有手术治疗，同时不能母乳喂养的风险。 中医认为，该病原因无外乎 乳 汁多 产后女性内分泌变化，开始分泌乳汁，加上营养补充充足，乳汁分泌旺盛。 乳汁郁积 因产妇乳头破损、凹陷，哺乳不充分，或排乳不彻底等导致乳汁郁积，逐 渐形成乳酪颗粒，堵塞泌乳管。 情绪郁结 产妇因激素变化，加上突然面临之前未曾遇到的各种事物，情绪容易低落 或烦躁，肝气疏泄失常，加重乳汁郁积。 脾胃郁热 产妇饮食过于肥甘，脾胃容易郁积生热。 以上原因均可造成乳汁阻塞络脉结块，久郁化热酿脓而成痈肿。 本病治疗有几个关键点 时间节点要找准 一定要在早期，病情尚在气滞乳壅，尚未成脓阶段。 治疗效果要快 及时制定一套快速有效缓解疼痛，消除初起肿块的治疗方案。 治疗方法无副作用 既要保护乳房，又要保护母乳不受影响，确保婴儿能继续安全母 乳喂养。 上述Y女士在剧痛难忍，万般无奈之下，经其朋友推荐，生平第一次接受针灸治疗 其朋友和我说起这位产妇患者病情，询问能否针灸治疗？ 9点 患者来到针灸专家门诊，测体温，不发烧。建议马上做乳腺彩超检查。 10点 B超初步证实红肿局部没有化脓， 11点 针刺加艾灸和局部点穴治疗， 12点30 治疗结束，4-6根输乳管可见乳汁流出，坠胀感明显减轻 上午针灸巩固治疗一次，触及外上象限包块消失，疼痛进一步减轻。回家后患者左侧乳腺导管排出黄米粒大小脂肪粒， 回访患者，疼痛完全消失，包块消失，已经正常哺乳。 再次回访患者，哺乳完全恢复正常。 上述时间线可见：从患者咨询到针灸治疗两次完全解决问题，前后仅三天时间。 疗效出乎患者意外，连声感叹：“针灸太神奇了！” 针灸治疗急性乳腺炎不配合任何药物，不担心乳汁成分变化对婴儿产生影响，可迅速及时改善疼痛症状，消除包块，预防化脓，避免手术，并保护好母乳喂养。 针灸疗效贵在神速，具有典型 短 治疗时间短， 平 治疗方法平和，没有任何毒副作用， 快 治疗效果快的特点。 产后乳腺炎急性发生时如果吸允，热敷，按摩、催乳治疗等不能凑效时，针灸则是非常值得推荐的优良治疗方法。 “乳房，阳明胃经所属;乳头，厥阴肝经所主”，这短短两句话， 殊不知，蕴含了古代医家多少的智慧？！ “痛则不通，通则不痛” 古代医家的智慧又在哺乳期急性乳腺炎的针刺治疗中得到了完美的诠释。 本文为雷红博士版权所有，欢迎转发朋友
雷红 2021-03-23阅读量9713
病请描述：眼周脂肪粒看起来像白色小疙瘩，约针头大小，堆积在脸上及眼部周围，尤其是女性的眼周。其实脂肪粒是美容上的一个俗称，从医学角度讲，脂肪粒应该分为粟丘疹和汗管瘤等。栗丘疹呈乳白色或黄色，针头至米粒大的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。起因多由于皮肤上有微小伤口，在皮肤自行修补的过程中，生成的一个个白色小囊肿。而汗管瘤与内分泌有关系，好发于眼睑(尤其是下眼睑)及额部皮肤，皮损为粟粒大小，多发性，肤色淡褐色丘疹，稍稍高出皮肤表面。脂肪粒也有可能是痤疮粉刺或由于皮脂被角质覆盖，不能正常排至表皮从而堆积，在皮肤内形成的白色颗粒。出现脂肪粒不要惊慌，一定要注意眼周的卫生，做好清洁工作，少食油腻食物，采用激光等方法可以达到很好的治疗效果。 眼皮上长的黄色一片东西是什么？怎么治疗 当眼皮上出现黄色一片的东西时，那么你可能是得了睑黄瘤。它的典型皮损为稍高出皮肤的扁平黄色斑块，初起如米粒大小，与正常皮肤截然分开，边界不规则，无自觉症状。好发于上眼睑内眦处，常对称分布。它是由于脂蛋白沉淀于眼睑部位形成的，常发生在脂蛋白代谢障碍或含量增高或结构异常时。患者以中年女性多见，多伴有高脂蛋白血症或高胆固醇血症。 当出现睑黄瘤时，需要去医院检查有无高脂血症。伴发高脂血症者应给予低脂、低胆固醇、低糖饮食，同时服用降脂药物。如果皮损较小，可做电灼、冷冻、激光或者外科手术治疗。
卢丙仑 2020-05-20阅读量8652
