病请描述: 三叉神经痛归类为颅脑神经疾病,在过去俗称“脸痛”,发病率较高,发病年龄多在40岁以后的中老年人,原发性的三叉神经痛多于继发性三叉神经痛,发作时疼痛剧烈,加重时发作频繁,疼痛持续时间长,如得不到正确的治疗,长期病痛折磨往往使病人痛不欲生。 为减轻三叉神经痛患者的病痛,咱们就聊聊三叉神经痛的相关问题。 三叉神经痛怎么识别? 诊断一般是医生的事情,为降低误诊率,建议大家到大医院的神经内科或神经外科就诊。对于病人及家属来讲,识别很重要,正确的识别不耽误病情,减少误诊。三叉神经痛还是很好识别的。 三叉神经痛发病部位一侧面部(左侧或右侧),罕见两侧同时发病的。三叉神经痛有三个分支,即眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。疼痛部位严格限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部。 三叉神经痛右侧颜面部患病多于左侧,疼痛多以第二支为中心,第二、三支同时发病者最多,其次是第二或第三(提醒:需要与牙疼、副鼻窦炎以及颞颌关节痛识别),第一支患病着少(提醒:需要与偏头痛识别)。 原发性三叉神经痛发作前一般毫无征兆,突然起病,短暂性的,疼痛剧烈,维持数秒或数分钟停止,间歇期完全正常,随着时间的推移,多数患者发作日趋频繁,疼痛持续时间延长,很少有自愈者。 疼痛剧烈,常形容为刀割样、针刺样、电击样、灼烧样或撕裂样疼痛。疼痛发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。可有伴随有面部潮红、流泪、流涎、流涕等症状。 部分患者有触发点,面部三叉神经分布区某一区域特别敏感,稍加触碰就可引起疼痛发作,此区域称为"触发点"或"扳机点",触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内,如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。 以上就是典型三叉神经痛的特征,一般早期服用卡马西平、奥卡西平有很好的效果,疼痛可完全减轻,原发性的三叉神经痛不表现神经系统体征,应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变,针对病因,现在普遍认为是是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,针对性手术是显微血管减压术,可达到治愈的效果。
王景 2024-12-25阅读量5739
病请描述: 日前,在颅神经疾病专家王景教授的网上工作站,有患者留言:“我发现患有面肌痉挛已经三年了,刚开始只是左眼抽搐,慢慢的左脸经常偶发性抽搐,每次持续几十秒,发作时特别不舒服,随着眼睛抽搐时间长,视物也出现了问题,严重影响到我的正常生活,想了解下有没有根治的方法?” 王景教授介绍:从患者目前的描述来看,最好能拍一张面部抽动的照片或视频,因为症状学的诊断是最清楚最明确的,因此,目前只能考虑患者是面肌痉挛疾病,就是半侧颜面部的不自主的抽动,80%的患者的从眼轮匝肌开始(从眼睛周围开始),随着病情进展,到后期出现半侧颜面部的抽动,不受控制,阵发性的,在情绪紧张激动时症状会加重,这就是面肌痉挛的临床表现。它的病因是由于血管压迫神经所致。按理说正常情况下,血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。然而当人的年龄不断增长,血管会逐渐增粗、长大、衰老,三高人群很容易出现动脉粥样硬化,导致血管走行发生异常,从而压迫面神经根。面神经根长期受压迫可导致脱髓鞘病变,神经信号传导紊乱,所支配的面部肌肉异常运动,从而产生面部抽搐症状。 目前临床中,对于面肌痉挛的治疗方法有三种,第一种药物治疗,卡马西平,奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺,谷维素之类的B族维生素,但治疗疗效比较有限,控制症状的效果会比较差;第二种针灸或肉毒素,针灸就是直接在脸上操作,对面部神经进行扎针,扎到神经上,对神经轻度的破坏,形成轻度面瘫;肉毒素(美容针):类似封闭的效果,面神经封闭,自然就不抽不跳了,但它们的控制时间比较短,两三个月不超过半年;第三种手术,显微血管减压术,就是在耳后开颅,把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开,是针对病因的治疗方法。 而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有以下的优势: 1.手术切口小,出血量少; 2.全方位观察神经与血管关系; 3.抵近观察,不遗留责任血管; 4.降低术后并发症; 因此,选择专业的团队,适合的治疗方法,才能帮助面肌痉挛患者们彻底摆疾病折磨,回归正常生活。 显微血管减压术有没有副作用或后遗症?会不会复发? 王景教授介绍:手术当然有可能会有副作用,有可能会出现术后并发症,这都是很正常的,而且任何手术都有它的手术风险性和危险性,这是必然的,不以人的意志为转移,它也有复发的可能性存在,因为手术的有效率并不是100%,虽然大多数的患者在手术后都会好,98%以上的患者都会治愈,但是确实有一小部分患者可能是无效的,甚至还有可能会复发,术后复发率非常低。
王景 2024-12-25阅读量2299
病请描述: 日前,在面肌痉挛专家王景教授的网上工作站,有患者咨询:“我母亲右眼下方一直跳动有一个多月了,也没有别的不舒服,近期也没有休息好,医生说是痉挛,让服用甲钴胺和卡马西平,现在吃药快一个月了,症状能稍微轻点,想问下还有更好的药能治吗?会是什么原因引起的?” 王景教授介绍:对于患者出现的右眼下方跳动会不会是面肌痉挛?有没有这种可能?首先,面肌痉挛的诊断是不能通过一个月或几天的病史就能够诊断清楚,所以先不做诊断;其次,出现眼皮跳的症状更多的原因在于休息不好,最常见的上眼皮跳,有一部分患者也会出现下眼皮跳,跳动的时间可长可短,时间短一点的3-5天休息好了就不跳了,时间长一点的可能2-3个月或3-5个月都有可能。如果说跳动的时间确实长,症状还没有明显减轻,建议到就近的医院复查一下影像学的检查,排除一下有没有肿瘤。目前让患者注意调节,规律生活,最重要的是规律生活,保障充足睡眠、休息、饮食。 患者疑问:需不需要吃点营养神经或改善睡眠的药物? 王景教授:没必要,药物能少吃就少吃,能不吃最好。 患者疑问:那需要把卡马西平、甲钴胺停了吗? 王景教授:是的,可以停药。 延伸阅读: 面肌痉挛常以一侧眼睑阵发性不自主抽搐为首发症状,并逐步扩展至同侧的其他面肌,以口角抽搐最为明显,但额肌很少受累;病初抽搐较轻且仅维持数秒钟,后期逐渐加重并可持续数分钟或更长时间;严重者面部出现强直痉挛,导致眼睛睁不开、口角歪斜,有时会累及同侧肢体而引起行走困难;过度疲劳及精神紧张可使症状加剧,入睡后会逐渐停止,但患者无法进行自控。 事实上,诊断面肌痉挛,问诊和做表情相当重要。通常,大夫会让患者做快速睁眼-闭眼、龇牙以及不停鼓气等动作,其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作,就说明相应的面神经功能有问题。大夫再结合患者讲诉的患病过程和症状,大致就可以推断是不是面肌痉挛了。 但是,由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,如何才能知道这是真正的面肌痉挛,还是单纯的眼皮跳呢?时间是最好的检验方法。因此,一般情况下,大夫会告诉患者三个月后再来复查,看抽动范围有没有扩大到嘴角、脖子等部位;如果三个月内病情进展很快,就不要等到三个月,患者要尽快再次就诊。 可是,毕竟等三个月很难受,有没有什么办法立马就能确诊呢? 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现。但患者仍需要进行头磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法(3D—TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件,也应该行头磁共振平扫检查,其目的在于:(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变,如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等;(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管,显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 如确诊为面肌痉挛,治疗方案有药物治疗、手术治疗,目前面肌痉挛的药物治疗主要包括两大类,第一类就是抗癫痫药物,主要有卡马西平、奥卡西平,苯妥英钠等,这类药物的主要作用是降低中枢神经的反应性,同时降低面神经的反应,从而缓解面肌痉挛的症状,但是无法让症状消失,第二类药物,就是B族维生素,主要有甲钴胺、谷维素、维生素B6、B12等等,主要作用是起到一定的营养神经的作用。因此药物治疗,对于运动神经的疗效总体不是特别好。 显微血管减压术(MVD术)是唯一针对病因进行治疗的方法,治愈率在98%以上。优点在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍,提高患者生活质量。
王景 2024-12-25阅读量3059
病请描述: 天气越来越冷 尿控门诊就诊的人数蹭蹭往上涨 原因大多是尿频的困扰 特别是晚上尿多特别痛苦 天气转冷,尿频、尿急的原因考虑有这几个方面 第一个方面是因为天气寒冷。 人体为了保持正常的体温,会加强新陈代谢。而人体的新陈代谢作用,最终产物都会有水分。所以新陈代谢加强,就意味着产生更多的内生水。也就是说,尿量会增加。总体的尿量增加以后,因为每次的排尿量相对固定,所以就会出现尿频的现象。 2、但是如果合并有尿急,很可能是合并有泌尿系统感染。 因为天气变冷时人体的免疫力可能有所下降,容易出现泌尿系统的感染,进而出现尿频尿急。 3、还有就是膀胱过度活动症的症状! 还有部分患者本身就患有膀胱过度活动症,气温变化也有导致症状加重。膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的膀胱功能障碍性疾病,以尿急症状为特征的症候群,患者的具体表现及影响主要包括:频繁上厕所,被迫减少饮水,不敢参加社交活动,无法长时间工作,效率降低,担心漏尿,回避性生活等,由此引发的一系列的心理障碍,直接影响生活和工作,并形成恶性循环。“憋不住尿”听起来是小事,却十分影响生活质量。有人不敢多喝水,带上尿垫才敢出门,严重的还会引起泌尿系统炎症,甚至影响肾脏功能。 膀胱过度活动症自我评估: 尿急:突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟。 尿频:白天排尿≥8次。 伴尿急或尿急后立即尿液不自主漏出。 夜尿≥2次醒来排尿的主诉,约75%的OAB患者伴有夜尿。 如果是膀胱过度活动症就需要就医治疗 保守治疗有憋尿训练、盆底肌训练、口服药物治疗,一般是M受体阻断剂,可以抑制逼尿肌收缩,而缓解尿频、尿急,临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药,从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。 手术治疗有肉毒素注射、骶神经调控,骶神经调控可以通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。对于尿频、尿急的症状改善效果显著,术后随着刺激器的持续刺激,排尿逐渐恢复正常。 泌尿系感染也许就医治疗 可能是饮水量过少、细菌感染引起的,容易导致多尿症状。建议在医生指导下服用抗生素类药物治疗。 提醒:如果在正常饮水情况下,出现尿频、夜尿多的现象,需要排查病因,针对病因个体化治疗。
李旭东 2024-12-25阅读量4860
病请描述: 病友故事:5年的疼痛 54岁的刘先生,5年前他因咳嗽了一声后,便出现了一边舌咽位置、右侧耳朵内一阵剧烈的疼痛,就像被电打了一样。从那以后,这样的疼痛便折磨了他多年,这些年不管是吃饭、喝水、咳嗽,甚至咽口唾沫都能引发出咽部、舌根、耳朵一阵一阵的剧烈疼痛,像在被什么东西撕裂一样,火 辣辣的疼。 为了治病,他在一家医院做了手术(已经记不起来是什么手术了),但疼痛丝毫没有缓解。两个月前,刘先生的疼痛又加重了,他找到西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授,经过初步评估诊断她患的是舌咽神经痛,进行了显微血管减压手术治疗,今日上午(周四)门诊复诊,他讲述术后疼痛已经消失。 什么是舌咽神经痛? 姜海涛教授介绍,舌咽神经主要支配舌咽部的感觉。舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧疼,通常在四十岁以后发病。疼痛的性质与三叉神经疼很相似,但舌咽神经痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部,及下颌后部,以耳根部疼痛为主要表现,与三叉神经痛的分布区域不同。 原发性舌咽神经痛的病因目前尚不清楚,可能是由神经发生脱髓鞘病变,出现的神经传入冲动障碍所导致。当舌咽神经进出桥脑时,也就是我们常说的中枢与周围神经的移行区,脱鞘区,又称为神经敏感区,缺乏细胞的包裹。如果这一段的舌咽神经被颅内迂曲的血管压迫后,由于血管的长期搏动造成神经脱髓鞘,引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路,而引发舌咽神经分布区域的疼痛。 对于舌咽神经痛的治疗,目前临床上唯一可以根治的方法就是通过通过显微血管减压手术,将血管与神经分离,解除压迫。并且该手术风险小,并发症少,术后98%的患者疼痛都会消失。 颅神经显像检查 显微血管减压术解除病根 一个月前经过评估后,姜海涛教授为刘先生进行了显微血管减压手术治疗。手术全麻满意后,患者取左侧卧位,于右侧耳后发际线内切开4cm左右的竖切口,颅骨打开一元硬币大小的骨窗,显微镜下,于右侧桥小脑角区仔细探查舌咽神经,见右侧小脑后下动脉压迫舌咽神经,予以分离,垫神经垫片。 手术麻醉清醒后,刘先生咽部的疼痛就立即消失了,折磨了他5年的舌咽神经痛得到了治愈。他说,五年多了,第一次可以大胆吃饭、喝水,打哈欠,可以大声说话了,再也不用担心一阵一阵的剧烈疼痛。
姜海涛 2024-12-25阅读量3559
病请描述: 1、静脉曲张很简单,哪里做都一样? 静脉曲张看似一个简单的下肢血管疾病,但是每个人的病因不一样,制定什么样的手术方案,需要医生有一定的经验积累,以及对血液动力学有足够深的理解。 如果医生手术量不够大,选择了不匹配的治疗方式,或者对于细节的把控不到位,就容易遗漏一些变异血管造成复发。 2、不要盲目的选择治疗方式 静脉曲张是有一个发展周期的,不是说今天不治,明天就会导致烂腿或者形成血栓。如果觉得对工作和生活质量没有影响可以观察,选择恰当的时机治疗,但是千万不要盲目的选择治疗方法。 比如有些静脉曲张患者,看到网络上一些宣传,于是在一些小诊所、医馆扎针放血,看似取得一个不错的短暂效果,实际上潜在一些风险。 因为扎针放血针孔处增加感染其它疾病的风险,也容易导致腿上局部感染和溃疡,且感染严重时可造成菌血症或者败血症等疾病,而且血液大量流失也会导致贫血和失血性休克; 3、静脉曲张,能不做尽量不做,太痛苦了! 传统的剥脱手术通过切除扩张的静脉,常会留下较大的疤痕,影响美观,并且容易造成出血和神经损伤,术后还需要较长恢复期。许多接受过此类手术的中老年患者,往往会以此劝告他人。 实际上,随着医疗技术的发展,静脉曲张手术理念不断进步,传统治疗概念也得到更新。例如,以前教科书上要求找到大隐静脉开口处的五大分支并结扎,而现在则认为没有必要完全结扎。 像现在做的联合微创,不需要在腿上做很多切口,术后只有针眼不会留下疤痕,大幅度提高了美观度、舒适度。 #USG腔内联合微创术##下肢静脉曲张钟若雷挂号#
钟若雷 2024-12-23阅读量3302
病请描述:血管肉瘤是一种罕见的侵袭性恶性肿瘤。原发性肝血管肉瘤占原发性肝恶性肿瘤不到1%,占所有软组织肉瘤的1%-2%。肝血管肉瘤通常在晚期才出现症状表现,已知的危险因素包括暴露于二氧化钍、氯乙烯、砷和辐射。增强CT或磁共振检查有助于诊断。原发性肝血管肉瘤治疗效果较差,确诊后能活满1年的患者只有12.8%,故一旦确诊就应尽可能行手术切除。无法手术切除者可试行消融、介入或药物等治疗。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-12-23阅读量2416
病请描述:食管癌的病因至今尚未完全明确,但是经过多年的广泛深入研究,可能与下列因素有关: (一)吸烟、饮酒 我国食管癌主要病理类型为鳞癌,吸烟与酗酒是导致食管鳞癌的重要因素。长期吸烟和酗酒者发病风险明显增高,尤其是喝酒上脸的人,酗酒引起食管癌的风险可达10倍以上。 (二)吃得快、吃得烫 不少人由于个人习惯或工作压力喜欢吃得快,殊不知,未嚼烂的食物会造成食管粘膜损伤,从而增加了食管粘膜癌变风险。吃得烫也会烫伤食管粘膜,造成局部慢性炎症,长此以往,患食管癌的风险也会增加。 (三)亚硝酸盐 亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质,而亚硝胺类物质是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区,如我国河南林县、河北磁县等地,食物和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区,且与当地食管癌和食管上皮内瘤变的发生率呈正相关。亚硝酸盐是一种常见的食品添加剂,广泛用于腌制食品,因此,长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌发病相关。 (四)真菌毒素 霉变食物中的黄曲霉菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,而且能促进亚硝胺类物质合成,从而促进食管癌发生。 (五)微量元素缺乏 饮食中长期缺乏微量元素与维生素,尤其是硒、β-胡萝卜、维生素E等,可能是导致食管癌发病的重要因素。 (六)癌前病变 食管癌的癌前病变也是导致食管癌的重要病因。由Barrett食管、胃食管反流、腐蚀性食管烧伤、食管憩室、贲门失弛缓症等慢性食管病变引起的炎症,也可导致食管癌发生率增高。 (七)遗传因素 食管癌有一定的家族聚集倾向,提示遗传因素可能在食管癌发生过程中发挥一定作用。 (八)肥胖 对于我国较少见而西方人群中较为常见的食管腺癌,肥胖也是发病的危险因素之一。
杨劲松 2024-12-23阅读量5120
病请描述: 日前,在颅神经疾病专家王景教授的网上工作站,有患者留言:“我患有三叉神经痛已经五、六年了,发病时间间隔越来越短,一次比一次严重,现在不敢刷牙、洗脸、碰一下嘴唇就像过电一样疼痛难忍,请问这种情况能否手术根治?” 王景教授介绍:对于三叉神经痛,初期治疗以药物为主,如药物治疗无效时,经过严格的术前评估,可通过显微血管减压手术治疗,是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,该手术能够保留三叉神经的解剖完整,因此三叉神经的功能可以保留。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,成为目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。 三叉神经痛有什么明显特点吗? 1、疼痛发作是短暂的,一般疼痛一次持续几秒钟到几分钟,症状可自行缓解,不发作时跟正常人一样,大多数患者会反复发作。 2、病症发作是有周期性的,每有一段时间发病,其他时间不发作。 3、疼痛发作都是有“扳机点”,只要一不小心触动了某一部位,就能诱发疼痛。这些都是比较典型的特点,当然也有例外,症状严重的常年疼痛。 此病多发于40岁及以上的中老年人,年龄增大,病人血管硬化,容易对神经产生压迫。三叉神经痛在发病初期,疼痛并不是很剧烈,持续时间一般不会太久,发作也不会很频繁,日常生活中注意“扳机点”,一般是不容易发作的,可以得到缓解的,但是大多数也只是暂时缓解,没有祛除病因,所以是不能自愈根治的。 随着时间的推移,缓解期越来越短,而疼痛发作的时间却越来越长。当疼痛不能被触发时,往往已经进展到了难治期。三分之一的患者在夜间出现疼痛。单纯三叉神经第一支(眼支)疼痛不多见。 常规检测内容 1、运动检查 主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。 2、感觉检查 颜面部的皮肤感觉,主要由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干:眼支、上颌支和下颌支。 3、颅神经检查 继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。 影像学检查 1、磁共振(MRI)检查 可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦、Meckel腔等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛。MRTA更能清晰地发现压迫神经的血管及血管性病变,及显示三叉神经与邻近和血管性病变之间的关系。为术前首先检查项目。 2、CT检查 CT可用于排除继发性三叉神经痛:如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等,亦可发现颅底畸形血管等。另外,在CT高精度下精准定位病灶下,对三叉神经痛进行针对性的治疗。
王景 2024-12-23阅读量3206
病请描述: 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的误诊率极高(大于90%),主要就是常规的检查查不出病因。间质性膀胱炎的患者膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区或者骨盆区感到压力或者胀痛为主要症状。一般情况下,耻骨上疼痛伴有储尿期加重以及尿频症状,就需要怀疑该病的可能,同时麻醉下膀胱水扩张后膀胱粘膜出血改变。 膀胱水扩张既是诊断又是治疗,其作用在于: 1、诊断:膀胱水扩张术是目前临床应用较广泛的诊断治疗方法,扩张前膀胱镜检查排除其他可能引起症状的原因(如:结石、肿瘤。麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。根据膀胱镜检IC可分为溃疡型(Hunner溃疡)和非溃疡型,溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡,检出率大约10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点,见于90%的患者。 2、同时治疗:在诊断出溃疡的同时,可以将膀胱的溃疡切除,起到治疗的目的。 3、为后期治疗提供时机:膀胱水扩张治疗后需要一定的时间的康复,并为后期可能的灌注治疗提供治疗机会; 术后能改善患者疼痛、尿频等现象。 另外,还有膀胱灌注的方法(常用膀胱灌注药物为透明质酸钠,既往所用肝素、利多卡因、碳酸氢钠等疗效有限);骶神经调控疗法;在治疗期间需要注意保持清淡饮食,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时,患者还需要注意保持局部清洁卫生,勤换内裤,以免引起感染的情况。
李旭东 2024-12-23阅读量3288