病请描述：一、儿童感冒的基本常识 儿童感冒，也称为上呼吸道感染，大多由于受凉、疲劳、休息不好、劳累，或接触感冒发烧的人后，感染了鼻病毒等病毒引起。80-90%都是病毒，少数是细菌、支原体等，病毒感染吃头孢等抗生素是无效的，所以经验治疗就首选抗病毒中成药物了。 症状包括发烧、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛和声音嘶哑等，不同个体可能会不一样。 流感，全名是流行性感冒，则是由流感病毒（甲流和乙流病毒）引起，全身症状相比普通感冒就更为明显，包括头疼、头晕、倦怠乏力，容易疲劳，肌肉酸痛，恶心呕吐，惊厥，反复高热难退，发热时间超过3天等。 二、治疗策略 初步判断：这些只是初步粗浅的判断，具体还是以看医生检查后为准哦! 如果只是打喷嚏，鼻塞流鼻涕，嗓子痛，轻微咳嗽，热退精神好，多数就是普通感冒 如果有声音嘶哑，咳嗽有空空样发声，甚至吸气时喉咙发声、吸气费力，说明炎症累及到声带了，多数是急性喉炎，病情可能快速进展，影响呼吸，需要尽快去医院就诊 如果反复高热，头疼头晕，疲倦乏力，肌肉酸痛，生病前接触过流感或发热的人，在冬春流感流行季节，就可能是患流感了。 如果是大孩子，咳嗽超过3-5天没有好转，刺激性干咳为主，精神状态还可以，就可能是支原体感染了 治疗策略： 在发热第一天，可先吃抗病毒的中成药和退热药。若24小时后仍发热，建议首选去医院就医化验，如果孩子热退精神好，也不方便来医院，可以继续吃抗病毒中成药和退热药，一般普通感冒会发热2-3天，2-3天后发热等病情均会自行好转。 若发热持续两三天后，发烧间隔未延长或最高温度未下降，热退的时候精神不好，原有症状加重或出现新的症状，病情明显加重，抽搐等都应及时就医。 常用药物：抗病毒药中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝、金蝉口服液、健儿清解液等；抗流感药如奥斯他韦、玛巴洛沙韦片（发热后48小时内吃效果更好）；清热解毒中成药如柴黄颗粒、小儿清热宁颗粒、小儿豉翘清热颗粒，羚羊角口服液、柴桂颗粒等等；鼻塞、流鼻涕伴早期咳嗽的药：惠菲宁，美芬纳敏糖浆、小儿愈美纳敏口服液等；干咳镇咳药如复方福尔可定口服溶液等；后期咳嗽痰多：化痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、易坦静等。中成药止咳化痰：肺力咳，金振，川贝散，蛇胆竹沥口服液等等。 其他：多休息，避免劳累、受凉，饮食清淡少量多餐，多喝水，房间多开窗通风。 三、家庭护理 退热方法：当体温超过38.5度时、孩子精神不好、感觉难受的时候，可使用退热药并结合物理降温。常用退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，根据说明书服用，通常4-6小时服药一次，服药后多喝水。以下是根据体温变化阶段的应对措施： a. 体温上升阶段 ： - 观察到孩子手脚发冷，说明体温正在上升。 - 采取措施：保暖肢体末端，如使用薄毯覆盖，用热毛巾敷手脚，手搓手捂，或热水泡手脚。 - 同时，身上穿件薄衣服即可，避免过度覆盖。 - 在这个阶段，不要使用降温贴或进行温水擦浴等物理降温措施。 b. 体温平台期 ： - 当手脚自然变暖，和身体一样热了，表明体温已达到最高峰，不再上升。 - 孩子可能会感到燥热，此时可以进行积极的物理降温，如减少衣物，使用空调和风扇，额头降温贴冷敷，以及洗温水澡，睡冰枕冰毯等，切忌不可捂着裹着。 c. 体温下降期 ： - 如果额头或后背开始出汗，说明体温正在下降。 - 此时应使用温毛巾擦拭身体，换上干燥衣物，并鼓励孩子多喝水，补充流失的体液。 - 特别注意在大量出汗后，要补充足够的液体，如椰子水或果汁等。 请根据孩子的体温变化，适时调整保暖和降温措施，以帮助他们舒适地度过发热期。在任何情况下，如果孩子的症状让您担忧，应及时联系医生。 日常注意事项： 吃好：均衡饮食，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果、每天喝牛奶，不挑食，少零； 睡好：按时睡觉，保证8-10小时睡眠，休息好免疫力才能好。 运动：多户外活动，运动，跑步打球骑车跳绳爬山游泳都可以，父母要以身作则，多亲自带孩子或组织其他同龄人一起运动。 做好防护：关注天气，及时增减衣服注意保暖，流感流行季节少去人多的公共场所，出门戴好口罩，勤洗手，孩子身边有人感冒发热，减少近距离接触，多开窗通风。 接种流感疫苗：每年9月-10月老人孩子均去社区卫生中心接种流感疫苗，减少患流感或流感危重的几率。
张兵兵 2024-01-19阅读量239
病请描述：为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家中医药管理局，根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求，结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征，组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。重点修订内容如下： 一、对疾病名称进行了调整 根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑，疫情早期新冠病毒致病力较强，临床上大部分有肺炎表现。随着新冠病毒不断变异，奥密克戎毒株成为主要流行株后，病毒致病力减弱，感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等，仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此，“新冠病毒感染”能够更加准确的反映疾病特征。 二、不再判定“疑似病例随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高，目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此，为进一步提高临床诊疗效率，更好实现快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。 三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准 抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高，新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者，能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗，抗原检测操作简便，方便感染者进行快速自我检测。因此，十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。 四、进一步优化“临床分型” 从疾病临床表现来看，普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强，相当数量感染者出现典型的肺炎表现，因此，在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异，特别是奥密克戎毒株流行以来，病毒致病力逐渐减弱，疾病特点发生了明显变化，大多数感染者症状较轻，发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点，十版方案对临床分型进行了调整，主要根据感染者病情严重程度，分为“轻型、中型、重型、危重型”，更加符合临床实际。 五、不再要求病例“集中隔离收治” 随着乙类乙管措施的实施，新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊，各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此，十版方案因时因势调整收治策略，不再要求病例集中隔离收治。六、进一步完善了治疗方法 一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案，进一步丰富抗病毒治疗手段。二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标，对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定，同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念，强调要加强感染者基础疾病相关指标监测，并针对基础疾病给予相应治疗，更加有利于促进患者全面恢复健康。四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容，结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点，完善了儿童重型病例早期预期预警指标，对儿童感染者可能出的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。五是进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导，增加随症用药方法，更加贴合临床。在此基础上，进一步完善儿童病例中医药治疗方案，增加针灸治疗方法，结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况，提供了相应的中医治疗措施。 七、调整“出院标准”新冠病毒感染乙类乙管措施实行后，不再强化对感染者的隔离管理，而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此，十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。 当患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并并发症等情况时，可考虑出院。 八、调整医疗机构内感染预防与控制 疫情防控政策调整后，所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能，我们在十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整，使感染防控措施更加科学精准，更具针对性、可操作性。一是进一步落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。同时，指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。四是规范处理医疗废物，落实患者转出或离院后的终末消毒。
狄华 2023-01-07阅读量141
病请描述：最近不少小阳人争相给甄嬛传里安贵人 “宝娟，我的嗓子怎么了“配音的视频走红了网络。很多小伙伴在感染新冠发热过后的4-5天突然说不出话，或者说话声音出现了明显的改变。这其实并不是新冠所特有的症状，而是耳鼻喉科临床上一种常见的疾病——急性喉炎。 急性喉炎是指喉部黏膜（多指声带粘膜）的急性卡他性炎症，是一种常见的急性呼吸道感染性疾病，多好发于冬，春季节。常常由以下几方面病因引起: （一）感染。常发生于感冒之后，通常病毒感染后继发细菌感染。常见的致病病毒包括流感病毒，副流感病毒，腺病毒，还有目前正在爆发的新型冠状病毒。 （二）用声过度。如在说话过多，大声喊叫。感染冠状病毒后出现的剧烈久咳也是引起急性喉炎发生的重要原因之一。 （三）过敏反应。如特定的食物，药物或气体等引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿，造成急性喉炎。 （四）其他：如外伤，异物，过度的烟酒刺激，吸入有害气体及粉尘等。 声音嘶哑是急性喉炎最主要的症状，这是由于声带黏膜充血水肿所致。根据声带充血水肿的程度不同，声音嘶哑的程度也不尽相同。轻者可仅表现为嗓音的变化：如声音粗糙低沉，沙哑等；严重者可完全失声。同时患者可伴有咳嗽，咳痰等症状，但一般不太严重。 若咳嗽，咳痰持续加重时，则要考虑并发气管，支气管炎症！ 此外，急性喉炎患者可有喉部疼痛不适的症状，但是疼痛一般不影响吞咽！若吞咽时剧烈咽痛，同时有呼吸不畅的症状，应引起重视！需尽快去医院就诊排除急性会厌炎可能。 应该如何治疗急性喉炎呢？①最重要也是最容易做到的一点就是，注意声休：尽量少讲话，让声带充分休息。此外，多喝温水也有利于声带恢复。②家中如有雾化机，可雾化吸入布地奈德，对急性喉炎的治疗非常有效。③若病情较重，且并发细菌感染时，可全身应用抗生素和激素。④一些中成药物，如黄氏响声丸，金嗓散结胶囊等对急性喉炎声嘶症状的缓解有帮助。⑤对症治疗：咳嗽症状严重的患者可对症应用止咳药，痰液较多的可应用化痰药物（盐酸氨溴索，福多司坦等）或粘液促排剂（切诺胶囊等）。 需要注意的是：如果儿童感染新冠后出现声音嘶哑，要引起重视。小儿若发生急性喉炎，病情常比成人重，发展速度快，若诊断治疗不及时，可能会窒息危及生命。那小朋友若发生急性喉炎会有什么症状呢?发生急性喉炎时患儿会出现声嘶症状，随着病情的加重，声嘶逐渐加重。如炎症向下发展，可出现犬吠样咳嗽，就是咳嗽的声音像小狗叫，这是小儿急性喉炎一个非常典型的症状。若进一步发展可导致吸气性喉喘鸣及吸气性呼吸困难，此时患儿会出现鼻翼扇动，面色苍白，神志不清等。小儿急性喉炎的治疗一般需要全身应用抗生素和激素，并在医院留观，若出现呼吸困难随时进行干预。 总结：感染新冠病毒后出现声音嘶哑症状，若是成人，只要按照上述方法治疗，一般症状会在3-5天逐渐好转，嗓音都会逐渐恢复，无需过分担心。若是家中小孩感染新冠后出现声音嘶哑并且伴有“犬吠样”咳嗽，此时千万别耽误，赶紧就医，以免错过治疗的最佳时机！
李孟 2022-12-30阅读量3137
病请描述： 声带白斑是指声带黏膜表面灰白色的病变，又不能诊断为其它疾病。 声带白斑是声带的白色病变，但并非所有白色病变都是白斑，要排除非白斑的白色病变，如急性喉炎引起的声带伪膜、哮喘病人长期使用激素引起的声带真菌感染和喉结核等。 声带白斑是癌前病变，10-30%的白斑可能会癌变。什么样的白斑会癌变？异形增生的白斑会癌变。什么是异形增生？异形增生又称是不典型增生，是声带白斑病理特点之一。声带白斑病理特点就是声带黏膜鳞状上皮过度增生，上皮过度增生分为非异型增生（鳞状上皮单纯增生）和异型增生。异型增生又分为为轻度异型增生、中度异增生和重度异型增生，进一步发展到原位癌，再发展成癌。2017年WHO将声带白斑病理分型进行简化并提出二分类法：低级别异形增生（包括非异型增生和轻度不典型增生）和高级别异形增生（包括中度、重度异型增生及原位癌）。低级别异形增生为低癌变风险，高级别异形增生为高癌变风险。在白斑没有病理切片化验之前，这种异型增生程度是不知道，有经验的医生会根据白斑“长相”和喉镜检查来评估。 传统喉镜是在白光下检查的，白光由红光、蓝光和绿光组成，其中红光波长较长，非窄带光；蓝光和绿光波长短，为窄带光。在白光下，声带黏膜表面异常的红色毛细血管不容易被发现。如果把红光过滤了，只留下窄带光：蓝光和绿光，此时异常毛细血管在窄带光下很容易被发现，表现褐色斑点或毛细血管扭曲扩张，医生可根据异常毛细血管状况来评估声带白斑异形增生程度，如果看到表现褐色斑点或毛细血管扭曲扩张，说明这白斑一定是高癌变风险白斑或已癌变白斑，此类白斑需要尽早手术治疗。此研究成果于2022年1月发表在Acta Otolaryngol杂志上（Fang Y, Yang Y, Wu H, et al（吴海涛教授团队）. Correlating intraepithelial papillary capillary loops of vocal cord leukoplakia with histopathology. Acta Otolaryngol. 2022 Jan;142(1):106-111.）
吴海涛 2022-04-26阅读量1.0万
病请描述：因为小儿喉腔较小，喉软骨柔软、喉内粘膜松弛、粘膜与粘膜下层附着疏松，炎症时粘膜与粘膜下肿胀严重，易致生门阻塞；小儿咳嗽反射差，气管喉分泌物不易咳出；小儿神经系统不稳定，容易受激惹发生喉痉挛。以上因素导致所有的急性喉炎的患儿理论上均存在生命危险，而且随时随地可能出现呼吸困难，若发现、处理不及时就会出现窒息、死亡等恶性后果。目前，还没有能预测急性喉炎患儿出现呼吸困难、窒息的客观检查、从症状检查上也很难对预后做出精准的判断，所以对急性喉炎患儿一定要密切观察、随时评估，必要时果断采取相应措施，否则后果不堪设想。1诱因：患儿抵抗力低下；上呼吸道感染；过敏原刺激；饮食刺激等2临床表现起病急声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难全身症状，发热、烦躁不安呼吸急促、吸气性三凹征（+）、喉粘膜急性充血肿胀3治疗原则：激素抗生素抗炎抗水肿（按程度采取口服、肌肉注射、静脉输液等给药方式）密切观察呼吸神智情况，必要时气管插管或气管切开支持疗法：较少哭闹，多喝水，维持水电解质平衡4风险因素及应对措施：急性喉炎患儿病情观察、评估指标包括：（1）患儿全身状态，体温、精神状态、尿量等（2）缺氧相关指标，面色嘴唇颜色、吸气性喉鸣、吸气性三凹征等家长应对措施：（1）若患儿起病急，伴有声音嘶哑、“空空”样咳嗽，急性喉炎诊断即可确立，应立即就近找医院肌肉注射地塞米松，然后观察大约1小时，如果症状缓解，再口服药物即可控制。（2）若肌注地塞米松后不缓解，或者一发病就伴有呼吸困难、吸气性喉鸣、吸气性三凹征，或者全身症状严重如伴有高热、精神状态不好等就需要立即前往儿童专科耳鼻喉就诊。这里分两种情况，如果患儿病情尚可缺氧指标不严重，可以自行开车就医；如果患儿出现神志不清，高热抽搐、面色嘴唇发白甚至发青发紫，则需要立即拨打120护送前往医院就医。（3）患儿到医院后，一般需要留院观察，直至病情缓解，必要时住院治疗。另外，需要注意的是单纯的喉炎很少见，往往合并气管支气管炎，甚至合并病毒性心肌炎、肺炎肺水肿、脑炎等全身各器官病变，所以所有在耳鼻喉科就诊的急性喉炎患儿都应该常规挂内科号排除内科系统疾病，以免耽误诊断治疗。急性喉炎病程一般不超过一周，在症状缓解期还可能随时出现病情反复（应注意避免饮食刺激及着凉感冒上火），如果出现症状重现或者加重，参照以上应对措施即可。我们撰写本稿旨在教会家长科学观察监护、识别危险因素，在保证患儿得到有效治疗的同时减少家长过分的担心和不必要的就诊，希望所有急性喉炎的患儿都能平安顺利的治愈。
李亮 2021-10-19阅读量8862
病请描述：具体得了慢性咽炎症状有哪些，医生提示：慢性咽炎病人常感咽部不适如咽痒、咽部微痛、咽干、异物梗感以及分泌物增多等。检查可发现咽部粘膜充血，呈暗红色，咽后壁及咽侧淋巴组织可能增生，有咽部不适但局部检查正常的病人，要注意是否有全身性疾病的存在。对有异物感的病人，尤应作详细检查，必要时还可做食道钡餐食透视等，以排除肿瘤。临床上慢性咽炎主要分为三种类型：一、慢性单纯性咽炎症状：咽部粘膜充血，呈暗红色，表面附有少量粘稠分泌物。二、慢性肥厚性咽炎症状：咽部粘膜增厚，色暗红。腭弓和软腭边缘呈肥厚现象。咽后壁淋巴滤疱增生，充血肿胀。呈颗粒状凸起或融合成块。三、萎缩性咽炎症状：早期咽部粘膜较薄，色泽淡红。严重者，粘膜苍白发亮如腊纸祥，有时可在咽后壁见到颈椎轮廓。粘膜表面有时附有干痂，咽反射减退。医生提醒：咽是消化和呼吸的共同通道，具有重要的防御和保护功能、扁桃体的免疫功能、呼吸、吞咽、语言形成、调节中耳气压等功能。咽部的急、慢性咽炎症所导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其它系统，损害人体的健康。急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。如果治疗不及时，或反反复作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。中医有效治疗慢性咽炎 目前慢性咽炎的治疗比较有效的方法是中医治疗，根据祖国医学五脏之间的相互资生与六腑之间相互关系的理论，汲取传统中医药典之精华，控制改善慢性咽炎患者体内的致病因子和有害毒素。以中药治疗，利用中药活性成分调节体内分泌，增强新陈代谢，提高人体整体免疫力，防止细胞病变，有效缓解慢性咽炎患者病痛。通过上述内容，我们已经知道了慢性咽炎的症状，建议患者及早到正规医院进行科学治疗，争取早日摆脱疾病困扰，祝您早日康复!
刘海云 2021-09-09阅读量8073
病请描述：1、慢性咽炎患者若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎，这些都是属于常见的慢性咽炎的并发症。2、若慢性咽炎的致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身的慢性咽炎并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对咽炎患者身体的危害极大。3、慢性咽炎向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;4、严重的慢性咽炎的并发症可导致声带增粗、变厚、开始变狭、声音嘶哑、有息肉小结节增生，长期得不到有效的治疗，严重的会有癌变可能。
刘海云 2021-08-26阅读量7976
病请描述：专家简介：仇书要，南方医科大学深圳医院，副主任医师。擅长：擅长儿童耳鼻咽喉科常见病的诊治，对儿童睡眠呼吸障碍的诊治有较深入的研究，曾在广州市儿童医院耳鼻咽喉科学习、工作11年，熟练掌握了儿童耳鼻咽喉科常见手术及急诊手术的技巧。儿童急性喉炎，是喉部粘膜由于受到细菌或病毒的感染而出现的急性炎症，冬、春季多发。儿童急性喉炎多见于6个月-3岁的幼儿，这是由于这个阶段儿童免疫功能比较低下，容易受到细菌和病毒感染。由于儿童声门下区粘膜组织比较疏松，因此发生炎症时极易发生水肿，且儿童喉腔较窄，水肿时极易导致气道阻塞。另外，儿童咳嗽反射差，呼吸道分泌物不易排出，也容易引起喉梗阻。儿童急性喉炎进展迅速，如不采取及时有效的治疗，将有可能引发急性呼吸道梗阻，从而危及生命，家长一定不可轻视。儿童急性喉炎常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现，多继发于鼻炎、咽炎等呼吸道感染性疾病，可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病，儿童急性喉炎起病急，进展快。主要表现为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。儿童急性喉炎早期以喉痉挛为主，表现为阵发性“犬吠样”的咳嗽或呼吸困难，就是文章开头提到的“空空空”的声音。严重者出现面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。随着咽喉炎症的发展，还会出现喉头水肿，导致急性喉部梗阻。患儿有时会因呼吸困难被憋醒，呼吸时会出现鼻翼煽动，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部出现 “三凹征”。患儿口唇青紫，面色苍白，还会伴有高热、烦躁不安、大汗淋漓等症状。如果不能及时治疗，患儿会出现呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷、抽搐，甚至死亡。儿童急性喉炎需要与呼吸道异物、喉痉挛和喉部先天性疾病进行鉴别，以便进行有效的治疗。01、呼吸道异物：急性喉炎多无异物吸入病史，起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史。02、喉痉挛：喉痉挛常见于较小的婴儿，吸气时可有喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短暂，症状可突然消失，无声嘶、发热等。03、喉部先天性疾病：先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现，可通过各种喉镜检查鉴别。如果发现孩子出现了特征性的“犬吠样”咳嗽等急性喉炎症状，家长一定要引起重视，积极治疗。家长要保持冷静，设法让患儿保持安静，避免哭闹，减少氧耗及呼吸困难，同时密切关注孩子的呼吸情况。保持呼吸道通畅，轻者进半流质或流质饮食，严重者可暂停饮食，缺氧者需吸氧。要保证足量液体和营养，注意水电解质平衡，保护心功能，避免发生心力衰竭。急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。患儿烦躁不安无法安抚，可选择镇静剂，常用的是异丙嗪。激素治疗，轻者仅雾化吸入激素，重者需口服或者肌肉注射激素以迅速缓解呼吸道阻塞。经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭、死亡的患儿，还应加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者应及时气管切开。急性喉炎经过治疗，一般1-2周时间可痊愈，预后较好，一般不会遗留后遗症。由于儿童急性喉炎起病急、进展快，容易引起喉阻塞危及生命，进行有效预防非常有必要。1 保持规律生活，注意合理膳食，可多吃一些富含维生素的食物。2 适度锻炼，增强身体抵抗力。3 尽量避免到人群密集、通风不畅的场所。4 室内注意定期开窗通风，秋冬季室内可开启加湿器，使室内保持合适的温度、湿度等。5 注意天气变化，适时增减衣物。6 均衡饮食，充足睡眠。7 积极接种疫苗。8 儿童发生上呼吸道感染或鼻炎、咽炎时要及时治疗，避免并发急性喉炎。
仇书要 2021-07-25阅读量8686
病请描述：儿童咳嗽原因很多 ，如急性呼吸道感染引起 、支气管炎 、急性喉炎 、支气管肺炎 、咳嗽变异性哮喘 等等都可引起咳嗽 。儿童咳嗽 大部分是肺热引起 。中医穴位治疗咳嗽小妙招 ，指压少商穴，或者少商放血 。少商穴在大拇指外侧，距指甲角一分处 。咳嗽不止时，可用拇指和食指挤压少商穴，至有酸痛感为度，可止咳嗽。除了按摩，少商穴有一个刺激方法，就是刺血疗法。少商放血就相当于将肺里的气血引出，还肺一个清凉的天地。刺血的时候，先用酒精将针和皮肤都消毒，然后捏起一点点少商处的皮肤。用针快速在皮肤上刺两下 下。同时挤出3~5滴血，然后迅速用棉签轻轻按住，以便于止血 。少商穴最擅长治疗的是咳嗽。
徐礼国 2021-06-02阅读量1.1万
病请描述： 大学老师，或者导游师傅，也或者网红直播。。。。哎呦呦，声音嘶哑，突然说不出话；或者声音突变，低沉无力，甚至发声困难。怎们办呐？ 其实这是说话过多、或者是抽烟喝酒、熬夜吃辣、K歌等原因所致的急性喉炎，大多与咽喉部炎症、或者声带受损、声带充血、声带疲劳水肿等有关。 医院耳鼻喉科的电子喉镜检查后，大多会有以下报告结果----急性喉炎、或者喉头水肿、或者慢性咽炎、或者声带小结、或者声带麻痹、或者声带息肉、或者声带闭合不全、或者声带充血水肿等等。 当然，也有个别肺癌晚期，或者食道癌、喉癌、甲状腺癌患者，偶尔也会出现声音嘶哑，这是由于淋巴结转移压迫喉返神经，或者是癌组织直接侵犯了喉返神经后导致而成。所以，对于反复声带嘶哑的个别患者，更要当心癌症问题。 在排除食道癌、肺癌等癌症因素之后，常见的声音嘶哑，不外乎讲话太多、或者熬夜、或唱歌发声过度、或抽烟喝酒、或感冒、慢性咽炎、或吃辛辣或过热食物刺激、或胃酸反流、或精神紧张、或者其他原因，譬如气管插管时不慎损伤喉部粘膜或者声带、过敏体质、外伤撞击喉部等等。需要查明原因，对症治疗。 可以改善声音嘶哑的中成药----黄氏响声丸，金嗓开音丸，清音丸，铁笛丸，哪款更适合自己？哪款可以适当久服？你知道吗 【黄氏响声丸】 成分----薄荷、浙贝母、桔梗、薄荷脑、蝉蜕、儿茶、胖大海、诃子肉、川芎、连翘、大黄(酒制)、甘草。 功效----疏风清热，化痰散结，利咽开音。 适应症----风热外感、痰热内盛所致的急、慢性喉病。症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中黄痰，伴有便秘、尿赤。对于急、慢性喉病，声带小结，声带息肉初起见上述证候者均可使用。 产品特点---含有大黄，对伴有便秘的急性咽喉病者有帮助。（清、泻作用明显）。 按照说明书，口服即可。也可以舌下含化。一般最低服用时间，建议1周左右比较合适。 【金嗓开音丸】 成分----金银花、连翘、玄参、板蓝根、赤芍、黄芩、桑叶、菊花、前胡、苦杏仁（去皮）、牛蒡子、泽泻、胖大海、僵蚕（麸炒）、蝉蜕、木蝴蝶，辅料为蜂蜜。 功效----清热解毒，疏风利咽。 适应症----用于风热邪毒引起的咽喉肿痛，声音嘶哑，急性、亚急性咽炎、喉炎。 产品特点----含有僵蚕，对咽疼、咽痒等急性咽喉病者有帮助。（清、利作用明显）。 按说明书，口服。也可以舌下含化。一般最低服用时间，建议1周左右比较合适。 【清音丸】 成分-----诃子肉，川贝母，百药煎，乌梅肉，葛根，茯苓，甘草，天花粉。 功效-----清热利咽，生津润燥。 适应症----用于肺热津亏，咽喉不利，口舌干燥，声哑失音。 产品特点----含有乌梅肉，对慢性咽喉疾病者有帮助。（滋、润作用明显）。 按照说明书，口服即可。一般最低服用时间，建议2周左右比较合适。 可以久服，也可以舌下含化，保护嗓子。 【铁笛丸】 成分----麦冬，玄参，瓜蒌皮，诃子肉，青果，凤凰衣，桔梗，浙贝母，茯苓，甘草 。 功效----润肺利咽，生津止渴。 适应症----用于阴虚肺热津亏引起的咽干声哑，咽喉疼痛，口渴烦躁。 产品特点----含有麦冬、玄参，对慢性咽喉疾病者有帮助。（润、利作用明显）。 按照说明书，口服即可。也可以舌下含化。一般最低服用时间，建议2周左右比较合适。可以久服，保护嗓子。 温馨提示----对于声音嘶哑，还需要辨别虚实之分。更需要查明原因，在去除诱发原因后，对症用药，才能有明显效果。保护嗓子，不能仅靠药物治疗，更主要是避免大声说话，避免过度用嗓，更不能吃辛辣刺激食物，最好不抽烟少喝酒，不熬夜，放松心情。
仝选甫 2021-05-14阅读量1.2万