病请描述：现在生活节奏快，压力大，生育年龄普遍比较大，所以备孕确实是需要有“备”而孕的。 大家好 我是妇产科余娜医生。 备孕需要提前多久？至少3个月。不管是卵子还是精子，从形成到成熟需要3个月。 备孕首先备体重，现在体重超重和肥胖的发生率30+%，体重超重肥胖直接影响精子和卵子质量，导致不容易怀孕，怀上了也质量不好。 其次，调整好作息和生活习惯，保证睡眠充足，均衡膳食营养，还要加强运动。戒烟，少酒，特别是男方运动特别重要，避免久坐的坏习惯。 在饮食方面讲究多样化，各种食物吃一点，保持营养元素的均衡充足。现在大家都知道备孕前三个月开始，要用叶酸，这是非常重要的。近期我们发现大家维生素D缺乏的情况非常严重，建议平时要多一些户外活动，如果实在保持难以保证有足够的晒太阳的时间，可以选择维生素D补剂。 还有人问男方要不要用叶酸。这一点没有具体的推荐，但是如果平时做不到非常均衡的营养摄入，其实可以用含叶酸的复合维生素，对健康 对下一代都是有好处的。 备孕无小事，更多备孕问题，评论区留言，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量10
病请描述：大家好我是余娜医生，网上有很多人针对怀孕期间应该怎么吃持有不同的观点，有的人会说需要吃多一点，但也有人说，吃多了就加重身体负担，不能多吃。今天我结合妇产科学和营养学的角度来告诉你，孕期怎么吃最科学。 先说孕早期，就是怀孕三个月之内，在这期间应该维持怀孕前的摄入量就可以了，也就是说，孕早期不需要多吃，跟孕前一样多就可以了。 既然不需要增加，那应该吃多少呢？中国居民膳食指南写得非常清楚，一天当中，谷薯类就是主食，摄入大约200克，而且其中全谷物要占一半以上。蔬菜每天300到500克，，水果200克，可见，我们平常说的多吃蔬果，一定是蔬菜为主，水果当中因为果糖高，对有些准妈妈来说，确实会增加身体负担，甚至可以不吃。肉蛋类也就是荤菜150克，奶类300到500克，记住以上说的这些是一天的量，我们还要把它分成一日三餐来吃可以看出我们一天需要的食物的量，真的不多的，合理平衡才是最重要的。 但是，重点是但是，孕早期有一个特殊情况，就是早孕反应。在早孕反应比较明显的情况下，该怎么办呢，这个时候一定要优先考虑碳水化合物，因为在这个时候首先要保证脑组织对葡萄糖的需求，预防酮症对胎儿的危害，而且要首选容易消化的碳水，比如米、面、面包、饼干，甚至有时候你只能吃很少的食物的时候，可以直接吃糖或者蜂蜜，可以迅速补充身体需要的能量，在这个时候就不能追求什么优质蛋白质或者怕血糖太高的问题。在你连最基本的能量需求都快得不到满足的情况下，完全不用担心血糖太高的问题了。 到了孕中期孕晚期，胎儿生长速度加快，这个时候就需要增加食物摄入了。 从孕中期开始，在孕早期的基础上，每天增加奶类200克，肉蛋类50克，而到了孕晚期，肉蛋类每天要增加100克，从这里可以看出，用中晚期主要是对蛋白质和钙的需求量大大增加。 同时还要提醒大家要注重铁的摄入，每周吃一次动物血或肝脏，每次50克，可以有效地预防贫血，同时又不会引起血脂过高，对宝宝的生长发育非常重要。 我们中国大部分准妈妈都是缺碘的，除了推荐用加碘盐，还有每周吃一次富含碘的海产品，比如海带紫菜裙带菜。这时候有人问了，因为甲状腺问题医生不让补碘怎么办？如果自己的内分泌医生明确指出不能补碘，通常指的是不要补充含碘的营养补剂，至于食物一般不受限制，特别是在孕期。建议每周要吃2-3次的海鱼，因为里边富含对胎儿脑和视神经发育有好处的不饱和脂肪酸。 健康不是终点，而是你我共同的起点。祝您好孕，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量5
病请描述：网上关于叶酸的讨论很多，褒贬不一，今天我可以一次性说清楚。 首先，什么是叶酸。叶酸是B族维生素大家庭中的一员，大家比较熟悉的有维生素B6 B 12叶酸呢，就是维生素B9，这也说明叶酸是一种水溶性的维生素。 叶酸最初是从菠菜当中提取出来，发现它能用于预防巨幼细胞性贫血，它的名字也是由此而来。叶酸的走红主要是在产科界，发现它他能够预防胎儿神经管畸形，随着深入的研究，发现他不仅能够预防胎儿畸形，还能预防孕产妇贫血，有助于胎儿生长发育，降低孕产妇多种并发症的风险，包括胎停。 其实，叶酸的作用远不止于这些，它还参与核酸的合成、氨基酸代谢，如果叶酸缺乏会引起巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，我们知道，高同型半胱氨酸血症是一种血栓性疾病，与冠心病，高血压，糖尿病都密切相关。叶酸缺乏，还会引起某些肿瘤发生风险增加。 叶酸这么重要，我们人体却无法合成，只能从食物当中去摄取，富含叶酸的食物有 动物肝脏、鸡蛋、豆类，绿色蔬菜。但是食物当中的叶酸，生物利用度非常低，无法满足生理需求，所以国际上才会推荐所有的备孕女性在孕前三个月就要开始服用叶酸补剂。每天0.4到0.8毫克，持续用至孕12周，有条件的用到分娩或哺乳期。和绝大部分的营养补剂一样，叶酸也是要随餐服用，维生素C可以促进叶酸的吸收，但是如果喝酒吸烟，茶和咖啡会影响叶酸的吸收。 前面已经说到叶酸是水溶性维生素，基本上不会产生过量，即便超出需要量的20倍也不会发生中毒。万一大量服用发生过量中毒，有可能会诱发癫痫患者发作，影响锌的吸收，或者掩盖维生素B12缺乏的表现。这里要强调一点，有人说叶酸会导致胎停的，纯粹是毫无科学依据的谣言。 说到叶酸一定要说一说活性叶酸。叶酸进入到人体后是无法被我们身体直接利用的，需要在一些酶的作用下转化为具有生物活性的5甲基四氢叶酸，这也算就是我们平时所说的活性叶酸。 对多数来说，吃进去的叶酸大部分都能够转化为活性叶酸被身体所利用，但是有小部分人因为酶的缺陷，转化成很少的活性叶酸，而其余的在身体里停留一段时间，然后被排出。于是有些人就很着急，想知道自己到底这个酶的活性怎么样。现在确实是可以通过基因检测的。但是我想说，对于绝大部分人来说没有必要去做这个基因检测，我们补充进来的叶酸基本上都是够用的，只有那些有不良孕产史的，比如流产、胎停、胎儿生长发育落后，或者有高同型半胱氨酸血症的，建议要查查这个基因，根据基因的检测结果来选择补剂。 最后还有一点时间来回答小部分人存在的问题，用了叶酸以后月经不准了怎么办？也正因为叶酸在我们身体里发挥着很多的生理功能，它也会影响到内分泌，有个别人会影响月经。但是实在是没有必要因为有人月经不准了，你就不敢用叶酸。就算是真的用了叶酸以后影响月经，也有很简单的解决方法，就是要在月经周期的后半周期用，大约在来月经的第14天左右开始用，用到月经期就停，对，就这么简单，你可以试试。
余娜 2026-01-22阅读量10
病请描述：关于卵巢早衰，是全网女性曾经担心或者未来可能会担心那个问题，今天余医生用一条视频说清楚。 什么是卵巢，卵巢是女性产生卵子并且分泌荷尔蒙性激素的地方。而且一些女性重要的性激素，比如雌激素主要就是由卵巢中的卵泡分泌的，所以，卵巢中大大小小的卵泡的数量决定了卵巢的潜能。 一位女性在胎儿期卵巢的潜能是最强的，因为这个时候卵细胞数量是最多的，大约600万个，也就是说在妈妈子宫里的时候那时候是卵巢的人生顶峰，紧接着就开始不断地闭锁，出生 呱呱坠地的时候，大约100多万个。出生后又不停地退化，青春期剩下30多万个。青春期以后，每个月都有一个卵泡会发育成熟，而大部分的卵泡都是走向退化。等到卵巢里再也没有卵泡，那就是要绝经了。 到目前为止，还没有什么科技可以把新的卵泡装进你的卵巢里，除非你移植一个别人的卵巢，也没有办法去阻止卵泡退化。也正因为这些原因，很多女性朋友就非常担心自己会早衰。 其实，医学上的卵巢早衰用平时说的早衰还是有点区别的，在医学上的卵巢早衰是指40岁以前卵巢功能衰竭，不来月经了，而我们平时所说的早衰更符合医学上的卵巢功能不全是指40岁以前出现月经不规律了卵巢功能减退，卵泡刺激素FSH大于25。 引起卵巢功能减退的原因，很多。有遗传因素，也就是说基因决定的，也有些是有自身免疫问题，病毒感染，有些女性在年轻的时候得过腮腺炎没有很好的治疗，有可能损伤卵巢组织，还有一些是做过卵巢部位的手术或者放化疗，现代女性卵巢功能减退还可能与精神压力，环境污染有关。 很多人问了，那我平时补充一些雌激素，是不是能够延缓卵巢的衰老？通过前面对卵泡的解释，大家应该已经清楚补充雌激素是毫无用处的，而且自己随意地补充雌激素，还有可能增加肿瘤等等其他的疾病风险。那怎么样可以保养一下自己的卵巢呢？总不能放飞衰老吧。 首先有良好的生活习惯，充足的睡眠，加强运动，控制体重在正常范围，合理的膳食，多吃一些新鲜的蔬菜，奶，蛋，豆制品远，离垃圾食品，当然 抗氧化剂或许会有一定的帮助。 卵巢功能减退，影响最大的还是生育力，在合适的年龄安排生育，这是最好的应对措施。
余娜 2026-01-22阅读量10
病请描述：前两天接到这样的一个咨询电话，说这次月经是3月3号来的，但是呢，三月底约了一个检查，希望有办法要延迟一下，让检查避开月经期。对于我们女性来说，难免会遇到这样为难的情况，比如考试，旅行，异地恋见面。月经真的可以我们自己来做主吗？当然可以呀，目前用来改变周期的常用的两种方法，一种是口服孕酮，一种是短效口服避孕药。各有优缺点。先说孕酮用的会更多一些，属于天然孕激素，作用温柔，对身体影响小。一般从排卵期开始用，用到我们的任务结束，这时候停孕酮，停药以后过几天来月经。也正因为他的作用比较弱，失败率相对会高一点，有时候还用着药呢，月经就来了，这个时候也只好停药了。所以如果想效果好，推迟月经的愿望非常强烈，建议用口服避孕药。从月经期或者排卵期开始用，用到我们的任务结束，这时候停药过几天来月经。基本上不会失败，除非中间出现了漏服药的情况。作用强了，副作用也相对会明显一点，有些人会出现恶心或者点滴出血的副作用。但多数女性朋友都能接受。不管哪种方法都会影响自己原来的周期，多数人在停药以后，过一两个月都能恢复正常的周期。每个人都是自己的第一健康责任人，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量13
病请描述：大姨妈真的会被气走吗？他真的是跟着我们的情绪走的吗？当然啊。 在我的门诊患者当中，如果大姨妈变得不准时，通常有两大因素，第一体重变化，最近是不是喜事连连胃口大开 突然变重了？或者减重减得太狠了。 第二，和情绪或压力有关。近期是不是换工作了？又或者是换老板了，压力突然变大了。又或者是最近情绪不好，和别人吵架了，都有可能会影响你的月经。 有些人表现为迟迟不来，有些人呢表现为每天来一点，就是不干净。 所以在我们日常生活当中，育龄期女性遇到姨妈不准了，首先可以用试纸查一下，排除怀孕。接下来就可以自我检讨，自己的体重、情绪、压力，很有可能通过自我反省自我调整，以后月经就自己变正常了，不需要来医院了。 每个人都是自己的第一健康责任人，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量7
病请描述：很多人很疑惑都已经怀孕了，又不需要避孕，同房当然不需要戴套啊，但是大家忽略了另外一个重要因素，准妈妈也怕感染呀。 关于孕期能不能同房的问题，目前基本上达成共识，孕早期三个月和孕晚期尽量不同房，孕中期，如果没有特殊情况是可以同房的。 但是孕妇如果生殖道感染了某种病菌，就有可能会增加流产风险，这时候用套就可以保护我们的准妈妈。 还有一点容易被大家忽略，就是精液当中含前列腺素，会刺激子宫收缩，特别是有些孕妈比较敏感，引起宫缩以后会增加流产，早产风险。 所以说孕期同房，从安全的角度考虑是要戴套的，如果你觉得不戴套也很安全，很卫生，那这里也不强求。 每个人都是自己的第一健康责任人，我是余娜医生。
余娜 2026-01-22阅读量9
病请描述：什么是多囊卵巢综合征？既然叫综合征，说明是由好几个病症连在一起的，其中就包括排卵异常，高雄激素，卵巢多囊样改变。她对我们女性主要的影响是月经失调，不孕症，肥胖，以及子宫内膜病变等一系列问题。 那有哪些表现自己可以预判一下呢。首先，月经总是姗姗来迟或者淋漓不净。总觉得自己是易胖体质，还没怎么吃，就被周围的人说最近又胖了。 身上毛发旺盛，特别是中线上的毛发比如唇毛、乳晕周围、下腹部大腿根部的毛发，往往说明女性存在多毛症，还有些人表现为毛孔粗大，青春痘怎么都不见好转。很容易有抑郁情绪，不够自信。 现在，多囊卵巢综合征已经不是单纯的妇科问题，还是一个内科问题，因为比较容易发生胰岛素抵抗和血糖异常。 所以，如果能早点识别和诊断，就能减少它对我们身体的影响。但是多囊卵巢综合征的诊断比较复杂，不是达到一个症状就下诊断结论的，一定要找相应的专科医生来进行诊断治疗。一旦诊断为多囊卵巢综合征，生活方式干预是最最基本最最重要的治疗方法，饮食和运动是必修课，再加上有药物的辅助。 多囊卵巢综合征并不难治疗，只要及时发现科学治疗，其实都是可控的。 健康无小事，我是余娜医生，下期再见。
余娜 2026-01-22阅读量18
病请描述：胎停这个词表述非常形象，就是胚胎停止发育了，可以是停在很早，甚至B超下面看不到孕囊，也可以停在很晚的时候，甚至发生在孕足月。胎停原因非常复杂，有研究发现了50%-60%是胚胎本身有问题，染色体异常或者其他畸形。那其余的呢就考虑是母体问题。母体因素中非常重要的一点是免疫因素。有哪些免疫问题免疫。总的来说可以分为同种免疫和自身免疫。同种免疫，就是指胚胎作为外来的移植物进入到母亲子宫里，正常情况下会产生免疫耐受，母体不会排斥胎儿。但是如果这个平衡被打破，胎儿有可能被母体排斥，像封闭抗体，NK细胞异常都是属于同种免疫。但是同种免疫现在检测方法不够完善，临床意义也不够明确，所以我们更多的是关注点都在自身免疫。自身免疫的是指母体对自身的器官组织产生免疫反应，我们知道在正常情况下，我们身体只会攻击外来的入侵物，不会对自身的细胞产生免疫，但是自身免疫疾病就是对自身自己的物质产生了免疫反应，发动了攻击，那结果是什么呢，这些免疫产物影响正常细胞的功能，还会有可能引起子宫内膜或者胎盘当中微血栓形成，影响局部血供，影响胎盘功能，导致胚胎发育异常。我们医院检查的自身免疫的，包括这些项目，总的来说有抗核抗体谱抗磷脂抗体谱，还有一些非标准的抗磷脂抗体。听上去有点恐怖，但是如果即便是真的有免疫问题，也不必紧张，害怕，我们现在通过科学的免疫调节和抗凝治疗，大部分治疗效果都很好，以抗磷脂综合征为例，通过合理的规范的治疗保胎成功率在80%以上。所以说，如果胎停了，胚胎是正常的，或者已经发生了复发性流产，那都建议要进行病因筛查，针对性治疗，下次怀孕并不可怕，我是余娜医生，下次我们讲讲抗磷脂综合征。
余娜 2026-01-22阅读量10
病请描述：行车安全离不开两大护法——避孕套和短效口服避孕药。究竟谁更适合你的"驾驶风格"？让我们来场公平公正的battle！ 短效口服避孕药 避孕原理： 这位是玩激素的高手，通过雌孕激素联手忽悠卵巢：可以偷懒不排卵，同时还会让宫颈黏液变粘稠，给精子设置障碍无法通过，，并让子宫内膜"精装变毛坯"，让受精卵无处着床安家。 避孕成功率： 理论上是避孕效果最好的一种方法，成功率高达99%，实际也有90%以上，主要是那些漏服的人拖了后腿。 特点： 1. 无感避孕：全程不需要在关键时刻按暂停键，随心所欲"说开就开"。 2. 附加福利：能调节月经周期，降雄激素，改善青春痘，减轻痛经。但也正是因为这些激素，容易出血恶心、胸部胀痛、情绪波动 3. 要记性好，有责任感：每天固定时间服用，漏服1次可以立马补上影响不大，如果漏服2次，可能就要上演"意外惊喜"。 4、只管避孕不防病，适合已经熟悉的伴侣。 5. 门槛较高：需要提前咨询医生是否适合用药，比如高凝状态，吸烟而且年龄大于35岁都是属于禁忌症，医生评估后才能用药，而且需要定期体检。 生活规律，追求极致体验，选择短效口服避孕药是你的黄金搭子 避孕套 避孕原理： 避孕套避孕原理简单粗暴，直接阻断精、卵的"鹊桥相会"。堪称物理防御大师，它的座右铭是"不让一颗精子越界" 避孕成功率： 套的成功率理想状态下高达98%，但实际情况大约只有约70-80%，原因很简单，总有人中途才开始用。记住：从上车到下车全程佩戴才是正确姿势！ 特点 1、打断前戏，关键时刻要喊"暂停"找套，而且体验打折：现代超薄款已经能做到0.01mm，但无非把雨衣变成瑜伽裤。 2、物理隔绝，没有了附加福利，也不会扰乱内分泌，自然不会影响全身，适合对激素敏感的小伙伴。 3. 不需要提前准备，激情时刻随取随用，但要记得提前购买备着，不要临时跑去超市报到。 4. 能防御性传播性疾病，堪称"性爱安全卫士"。 4. 没有门槛，超市便利店随手可得，想买就买。 无脑、记性差，激素敏感者，避孕套是你的本命。 我是余娜医生，关注女性健康，我们一直在路上。
余娜 2026-01-22阅读量8