病请描述：如果你正在经历急性痛风发作，以下行动措施也许能帮得上你。 1、大量喝水，每天饮水2L以上，有助于尿酸排出。 2、用冰袋冰敷患处，有麻痹和缓解疼痛作用，每次15-20分钟，不然容易冻伤身体。千万别热敷或用热水泡脚，会加重炎症、水舯与疼痛。 3、减少活动，最好躺着休息。休息时用垫子将患肢抬高，利于静脉血回流，减轻疼痛。 4、痛风期间，宜低嘌呤+低果糖的素食饮食。 5、不吃甜，不喝饮料，多食用樱桃、柠檬、猕猴桃、桔、橙、柚、芒果、木瓜、草莓； 鼓励多摄入蔬菜，咸制或不吃菠菜、芦笋、菜花、龙须菜、蘑菇类、豆类等。 6、痛风期间，不宜大量服用维生素B1、B3与B12，它们会阻止尿酸排泄。 7、痛风关节疼痛缓解，红舯炎症褪去，并不代表已经完全康复了，这时候还是无症状高尿酸血症，会随时再次发作。 8、痛风发作完全缓解后2～4周开始服用降尿酸药物治疗，如立加利仙（苯溴马隆）通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，帮助人体内的尿酸加速排泄，进而降低血中的尿酸浓度，减少痛风发作风险。 总之，只有长期保持合理饮食、适当运动、服用补充剂、戒烟戒酒、规律作息以及合理治疗等，才得以调整人体内环境，控制血尿酸水平，直至痊愈。
痛风中心 2022-10-08阅读量3368
病请描述：以前大家熟知的三高主要指高血脂、高血糖、高血压。现在随着高尿酸人群比重越来越高，传统的“三高”新晋一位成员，即高尿酸血症，变成了“四高”，据相关的数据显示，现在每10个人里面差不多就有一个高尿酸血症患者，而且高尿酸血症患者有越来越年轻化的趋势，值得我们注意！ 高尿酸和痛风的关系 高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱，所引起的代谢异常综合征。 血尿酸达到一定浓度会出现尿酸盐结晶，形成局部的炎症和组织破坏，急性痛风的典型症状是脚关节的突然疼痛，且多在午夜突然发生，关节呈红肿热痛，痛不可触，这就是痛风了。 并不是所有高尿酸血症都发生痛风，事实上大约只有10-20%的高尿酸血症会出现痛风。 但尿酸水平越高，痛风发生机率越大，持续的高尿酸，还会导致一系列的并发症，对肾脏、心血管健康都存在巨大威胁。 尿酸为什么升高？ 体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。但如果尿酸生成过多，或排出有障碍，就会引起血尿酸升高。 嘌呤分解代谢会产生尿酸，所以嘌呤代谢紊乱，就是体内尿酸升高的一个重要原因。 只要有细胞的地方，就会有嘌呤。细胞越多，嘌呤越多。 高尿酸血症的发生机制尚未研究清楚，但控制饮食当中的嘌呤含量，可以减少痛风的发生概率。 用疼痛来提醒你注意身体，希望改善饮食习惯和生活方式，好好吃饭，这样其他发病率也会慢慢下降的。 而对于正在饱受痛风痛苦的朋友来说，以下的建议一定要重视起来哦： 1、 大量喝水，每天饮水2L以上，有助于尿酸排出； 2、 不吃甜，不喝含糖量高的饮料； 3、 痛风期间，宜低嘌呤+低果糖的素食饮食； 4、 急性痛风发作最好在症状完全缓解后2～4周服用降尿酸药物，如立加利仙（苯溴马隆）可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，帮助人体内的尿酸加速排泄，进而降低血中的尿酸浓度，减少痛风发作风险； 5、 长期保持合理饮食、适当运动、服用补充剂、戒烟戒酒、规律作息。
痛风中心 2022-10-08阅读量2263
病请描述：炎热的三伏天，很多年轻人戏称“靠奶茶续命”，一杯冻奶茶立马神清气爽。今年17岁的小米也不例外，平时没别的爱好，就爱喝奶茶，一般每两天就要喝一次，有时一天一杯也是有的。突然有一天，她的脚肿痛得无法走路了，去医院一检查，医生说脚关节上长满了一块块白色的“钻石”，这让小米简直惊掉了下巴。 这是怎么回事呢？原来，小米是奶茶喝太多导致了痛风发作。奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。 小米就诊时一查尿酸高达860umol/L，医生立刻根据她的身体情况、尿酸水平，安排进行治疗。医生说，等疼痛缓解后，过一段时间还需要继续降尿酸治疗，争取将脚关节上的痛风石逐渐溶解变小甚至消失。 痛风年轻化明显，00后都中招 痛风过去基本上都在40到50岁左右的人群中出现。近年来，痛风的年轻化趋势越来越明显，90后已经被痛风“绊倒”了，00后也中招。在门诊中，二十几岁的年轻痛风患者已不“新鲜”，十几岁的学生痛风更是“不少见”。这与现代生活节奏加快，年轻人喜好高嘌呤饮食、少运动、饮用含糖饮料等因素有关。 这些年轻人平时大鱼大肉吃得多，缺乏锻炼，加之现在很多年轻人口渴了不愿喝水，而选择喝饮料代替，很容易引起了血尿酸水平升高，从而引起痛风发作。 痛风与尿酸关系密切 痛风前期就是高尿酸血症期，尿酸堆积过多而形成尿酸盐结晶最终沉积下来，就会引起痛风发作。为什么会这样呢？研究显示，90%以上的高尿酸血症都是因为身体负责清理工作的部门本身出了问题，不能完成尿酸清理工作而导致体内尿酸增高的。 如何预防痛风？ 痛风很磨人，那咱们怎么做才能有效预防它的发生呢？ 1.控制体重 肥胖不仅会使尿酸合成亢进，导致高尿酸血症，还会阻碍尿酸的排泄，容易导致痛风发作。因此，患者最好将自己的体重控制在理想的状态，超重很有可能会加重疾病。 2.运动锻炼 年轻人工作、学习压力大又长时间缺乏运动，不利于身体的新陈代谢，容易出现肥胖、高血脂、高尿酸、高血糖等代谢综合征，这些都是痛风发病的高危因素。患者通过合理的运动锻炼不仅可以增强体质，还能增强机体防御能力。 3.控制饮食 对于痛风患者来说，控制饮食很重要。高嘌呤食物（海鲜、动物内脏、浓汤、火锅等）摄入过多，体内的嘌呤量增多，肾脏来不及排泄，体内就会堆积过多尿酸。推荐多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果、粗粮等。 4.服用降尿酸药物 痛风急性发作带给患者极大的痛苦和不便，严重影响其工作和生活。痛风作为代谢性疾病，需要控制血尿酸水平持续达标。目前，国内治疗痛风的一线降尿酸药物有立加利仙（苯溴马隆），立加利仙属于尿酸重吸收抑制剂，能够抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而排出体内多余的尿酸，降低血尿酸水平。目前立加利仙有德国进口的原研产品，其品质更高，质量更好。 总之，我们日常生活要更加注重痛风的预防与日常管理。尤其是有痛风家族史的，一旦出现高尿酸血症，应高度配合医生在减重、饮食、用药等方面做出全面调整。
痛风中心 2022-10-08阅读量2767
病请描述：根据美国国家健康和营养调查结果显示：1988-1994年全美高尿酸血症的患病率为3.2%，而2007-2008年高尿酸血症的患病率上升至21.4%。我国的高尿酸血症流行病学特征与西方发达国家相似。目前我国高尿酸血症患者约为1.2亿，占总人口的10%，高尿酸血症在中老年男性和绝经后妇女中有更高的患病率，且有逐渐向年轻化发展的趋势。高水平的血尿酸与多种疾病相关，最明显的症状就是痛风和尿酸结石，同时血尿酸还可以增加心血管疾病风险等。虽然仍有一大部分患者是无症状的高尿酸血症，但此风险更大，因为在无症状情况下，高血尿酸人群更难以重视及通过饮食或药物来控制血尿酸水平，而此在将来会增加其它的疾病风险。血尿酸水平与代谢综合征的发生关系密切，高水平血尿酸亦可导致肥胖症、脂代谢异常、胰岛素抵抗、糖尿病，血尿酸与非酒精性脂肪肝也存在密切关系，以上均是胆石症发病的危险因素。 1、不同血尿酸水平与胆石症发生风险 本研究发现：在校正其它混杂因素后，血尿酸每增加一个单位胆石症的发病风险增加0.1%。由于血尿酸水平差距较大，且分布较为离散，故将血尿酸进行对数转化，对数转化后血尿酸每增加一个单位，胆石症的发病风险增加21%。 2、不同年龄及性别血尿酸水平对胆石症的影响 因为血尿酸对于胆石症的影响与性别之间存在交互，且不同性别人群的血尿酸水平差异较大，故将人群按性别进行分析。我们发现在男性中即使校正其它危险因素后，高血尿酸水平仍然是胆石症发病的独立危险因素，且发病风险随着血尿酸的增高而上升。但在女性人群中我们并未发现相似结果。与女性人群相比，男性人群各年龄层分组的血尿酸平均水平均高于女性各年龄层，这在我国的关于血尿酸人群的流行病学调查种也得到印证，女性人群的血尿酸水平低于男性，这可能解释为何在女性人群中血尿酸不是胆石症发病的独立危险因素。血尿酸水平随着年龄的增加而升高，故将人群按年龄切点进行分层。在进行分层后分析显示，在校正其它胆石症相关危险因素后，无论在中青年组亦或是老年组，高水平的血尿酸均是胆石症发病的独立危险因素。 3、血尿酸影响胆石症发生的机制 目前国内外虽鲜有涉及血尿酸与胆石症发病关系的研究报道，但关于血尿酸与 胆石症发病的传统危险因素的研究较多。Krishnan等人在一项长达15年随访、涉及5012例观察对象的研究中发现：高水平的血尿酸是新发糖尿病、胰岛素抵抗的独立危险因素。血尿酸还可以增加脂肪储积，增加脂肪肝及肥胖症的发病风险。高水平的血尿酸与高甘油三酯血症密切相关。血尿酸对胆石症发病影响的相关机制尚不完全清楚。Hikita人的研究发现高水平的血尿酸与内脏脂肪积聚和全身型肥胖密切相关，特别是与腹型肥胖的关系更为密切。而肥胖症患者胆汁中易出现胆固醇、磷脂、胆汁酸这三种物质的比例失调，而这种比例失调的结果则是会直接导致胆固醇可溶性的降低，从而使比例失调的胆汁易析出形成胆固醇结晶，形成结石。同时肥胖症的患者胆囊体积增大，胆囊收缩运动失调，胆囊排空障碍，也是形成结石的原因之一。 4、本研究的意义 血尿酸作为一种循环代谢产物，可以导致多种疾病的产生，最常见的痛风和肾结石，除此之外还可能导致人体内微环境的变化，例如肠道微环境。胆石症是临床的一种常见的消化系统疾病，其形成机制复杂，危险因素众多，在症状胆囊结石的住院患者种，绝大多数会经历胆囊切除术，即使在保守治疗后其复发率仍旧很高。血尿酸水平的升高会增加患胆石的风险，为今后的防治提供更多新途径。 本文选自：魏垚臣，不同血尿酸水平对胆石症发生的影响。
赵刚 2022-10-01阅读量3978
病请描述：让大家欲罢不能的烧烤、火锅、小龙虾、啤酒劲爆组合，不断贴上痛风套餐的标签，调侃玩笑之余反映出的其实是当下人们不容乐观的身体现状。痛风疾病比例逐年上升已经是不容置疑的事实，那么问题来了，痛风能否有效根治呢？ 答案是肯定的。痛风是一种自身代谢性疾病，可以通过经过改善生活方式和规范化的降尿酸治疗，实现急性痛风性发作的频率降低，甚至可以达到不发作。尽管如此，日常生活中我们应该如何防范能避免“痛风“盯上呢？那得首先了解下什么是痛风。 痛风是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病，且90％以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致。典型表现为急性发作性的关节肿痛，通常伴有血尿酸水平的增加，对身体的伤害非常大。麻烦的是，高尿酸血症会造成部分脏器不可逆性的损伤。 所以，面对痛风我们能做的是，要管理好自己的生活习惯，避免罹患此类疾病，如果不幸中招，也应该积极配合医生的治疗方案，让自己尽量避免发病的痛苦。目前针对痛风疾病常常采取的治疗措施有抗炎止痛治疗和降尿酸治疗。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸重吸收药物立加利仙（苯溴马隆）；还有就是抑制尿酸合成的药物，比如说别嘌醇、非布司他等，但是这类药物使用上要注意以下问题。 比如别嘌醇并不十分适合于国人，其不良反应在亚洲人体质中非常明显，比如过敏、肝功能损伤、血象抑制等，据有关数据表明：中国人群中使用要特别关注别嘌醇的超敏反应，致死率高达30%，为了避免悲剧发生，已经将基因筛查列入必须选项当中；2019年2月21日，FDA发布黑框警告（药物安全信息）非布司他对伴有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者，可能增加心血管死亡或全因死亡风险，因此被美国2020ACR指南降为二线用药，主要是在美国发现心血管死亡和全因死亡高于别嘌醇。服用非布司他时需关注心血管风险，合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用。 基于此，学者们逐渐将目光重点移到通过抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄的药物上面，如立加利仙（苯溴马隆）。立加利仙是德国进口的原研产品，其质量标准更高，在欧洲和亚洲国家已广泛使用几十年，其降尿酸效果和心血管、肾功能获益显著，安全性好，在亚洲国家多推荐为一线用药。无论是临床试验还是患者的使用数据效果反馈综合表明治疗痛风的最佳方法会逐渐从“堵”转向“疏”。所以，找到靠谱的治疗方法才是治好痛风的最佳途径。
痛风中心 2022-09-29阅读量2993
病请描述：在很多人的印象中，“尿酸高”的危害就是痛风，其实不是这样的，根据多项研究发现，高尿酸血症不仅仅是直接导致痛风的原因，还与心脑血管疾病、内分泌疾病以及慢性肾脏疾病密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说，痛风只是高尿酸血症的“冰山一角”。 1. 高尿酸与关节：痛风患病率随着尿酸的水平升高而升高。有相关的研究报道显示，当尿酸超过360umol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而当血尿酸低于360umol/L时，只有43.8%的患者出现膝关节液尿酸盐结晶。另有研究表明：将血尿酸控制在360umol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。 2.高尿酸和血管：高尿酸血症是高血压的独立危险因素，高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险、脑卒中发生风险以及死亡风险均增加。 3. 高尿酸与肾：高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为在正常情况下，约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是高尿酸血症的重要危险因素。研究显示，血尿酸没升高60umol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，血尿酸＞392umol/L的患者，发生慢性肾衰风险，男性增加94%，女性增加420%，提示高尿酸水平和慢性肾衰的发生率显著相关，女性尤甚。 4. 高尿酸与寿命: 研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15至20年。2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。 5.高尿酸与代谢：高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L，糖尿病发病相对风险增加17%，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。 因此，高尿酸正在成为影响我们身心健康的主要因素之一，当我们出现尿酸偏高或者持续居高不下的情况时，一定要提高警惕，养成健康的生活习惯，平时多运动，多喝水少吃高嘌呤的食物则，必要时服用降尿酸药物治疗。 由于90％以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致，因此，可以选择抑制尿酸重吸收进而促进尿酸排泄为目的的药物，如立加利仙也就是大家熟知的苯溴马隆。立加利仙可通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白（URAT-1）和葡萄糖转运蛋白9（GLUT9），从而抑制肾小管对尿酸的重吸收，帮助人体内的尿酸加速排泄，进而降低血中的尿酸浓度，减少痛风发作风险。
痛风中心 2022-09-29阅读量3009
病请描述：高尿酸血症，简称高尿酸。随着大家生活节奏的加快，一些不健康的生活方式已在不经意间成为高尿酸的“帮凶”。高尿酸患者愈来愈年轻化的趋势下，很多年轻的小伙伴还没搞明白体检报告里面尿酸这一项是啥就已经默默的贴上了高尿酸患者的标签，那么什么是高尿酸，尿酸高的标准是什么？日常生活中哪些习以为常的生活习惯有升高血尿酸的隐患？高尿酸患者该如何应对？如果这些问题同样困扰着你，那这篇分享你就得好好看看了。高尿酸的来源尿酸是嘌呤代谢的产物，人体中的尿酸有两个来源：一是从富含嘌呤或核蛋白的食物中的核苷酸分解而来，属外源性，约占尿酸总量的20%。 二是由体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而来，属内源性，约占体内尿酸总量的80%。正常情况下，人体每日尿酸的产生和排泄基本可以保持平衡状态。如果不平衡会有怎样的后果呢？也就是说，如果尿酸产生过多来不及排泄的或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸就会滞留过多，时间久了就会影响正常机体功能。在临床上，血尿酸的参考值通常是420 µmol/L，如果超出指标的话，就是高尿酸了。因此大家平时在体检或者身体检查的时候有项指标叫做尿酸，当这个数值超过420 µmol/L的时候就算是高尿酸了。如果长期置之不理将会引发我们熟知的疾病“痛风”。高尿酸的“帮凶”1、 饮料代替水现在的年轻人碳酸饮料、果汁、奶茶平时喝的比水都多，但是这些饮料里面的果酸和糖分的含量较高，在身体代谢时，会产生尿酸，长期如此，血液中尿酸的含量自然会逐渐升高，因此日常生活习惯还是要多饮水少喝饮料。2、 酗酒我们的饮食文化中酒常常是不可或缺的存在，但是殊不知酒中嘌呤成分比较高,尤其是啤酒,会在体内转化为尿酸，而且酒精会促使体内尿酸的合成，从而导致尿酸进一步升高。大家都知道酒精的主要成分为乙醇,但是人们不知道得是，乙醇进入体内之后容易产生酸性的物质,导致乳酸增加，直接抑制肾脏排泄尿酸，导致体内尿酸堆积，所以说酒是导致高尿酸的“帮凶”一点都不为过。3、 小龙虾、海鲜、烧烤烧烤作为大家习以为常的饮食习惯，一到夏季遍地都是小龙虾大排档，三五好友龙虾啤酒好不惬意，孰不知龙虾配酒是可是最常见的痛风套餐，所以每年夏天都是痛风的高发季就不足为奇了。一旦高尿酸该怎么应对？其实，高尿酸并不可怕，只要对症下药就可以有效控制体内血尿酸的水平。研究显示，90％以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致的，因此，可以选择抑制尿酸重吸收进而促进尿酸排泄目的的药物如立加利仙，也就是大家熟知的苯溴马隆。立加利仙可抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白（URAT-1）和葡萄糖转运蛋白9（GLUT9），从而抑制肾小管对尿酸的重吸收，进而帮助人体内的尿酸加速排泄，降低血中的尿酸浓度，减少痛风发作风险的。总之，很多疾病的产生更多是因为不健康的生活习惯导致，因此日常生活中需要注重健康的生活方式，这样子才能确保远离疾病的困扰。
痛风中心 2022-09-29阅读量1617
病请描述：根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，近年来，我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1,466万。基于线上用户调研显示，18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。随着痛风愈来愈年轻化，很多年轻人还不搞明白什么是痛风，却早早的被痛风盯上，那么关于痛风我们日常生活中有哪些常见的认知误区值得警惕呢？如果一旦患上痛风该怎么应对？误区1：蔬菜水果随便吃？有人认为，痛风只要少吃高嘌呤的食物比如动物内脏、海鲜等食物即可，蔬菜水果可以随便吃，其实不然。富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果同样也是痛风的危险因素。虽然它们的嘌呤含量较低,但果糖摄入机体后,会增加体内尿酸的产生,同时果糖本身也会抑制尿酸从肾小管中的排泄。而临床数据显示：90％以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致，因此蔬菜水果可还真不是随便吃的哦。误区2：痛风缓解后，血尿酸控制可以“宽松点”？痛风的急性期过后，更需要把血尿酸控制在目标值以内，不让痛风反复发作。血尿酸目标水平为血尿酸水平＜360 μmol/L。对于痛风石、慢性关节病等痛风患者，血清尿酸水平应＜300 μmol/L。控制血尿酸的药物目前选择较多，而90％以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致，因此在选择药物的时候应着重选择抑制尿酸重吸收的药物，如立加利仙（又名苯溴马隆），这类药物主要是通过抑制尿酸重吸收，加速尿酸排泄来降低体内尿酸含量的。误区3：管住嘴就能远离痛风吗？有数据表明，50%以上的痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或高血脂。所以，单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，但忽视了对甜食摄入量的控制，使体重失控，痛风发作在所难免。总之，目前公认的说法是痛风是一种可以治愈的难治性疾病，经过改善生活方式和规范化的降尿酸治疗，急性痛风性发作的频率会逐渐降低，甚至可以达到不发作，因此就算患上了痛风，也不要太过于担心。
痛风中心 2022-09-29阅读量2080
病请描述：近几年来，高尿酸血症愈发呈现低龄化趋势，很多父母在拿到孩子的体检单之前，都想不到自己家的孩子竟然会患上了高尿酸血症。13岁的孩童长期拿鲜榨果汁当水喝，确诊为高尿酸血症，7、8岁左右的孩童在常规体检中被排查有高尿酸血症……这样类似令人揪心的新闻比比皆是。 根据调查数据显示，在我国每10个少年儿童中就有1个患有高尿酸血症，高尿酸血症呈现年轻化趋势，父母在焦虑之余，切勿病急乱投医，科学防治刻不容缓。 首先，我们来科普一下什么是尿酸？尿酸是人体嘌呤核苷酸的代谢产物，嘌呤核苷酸80%来自人体细胞代谢，20%从食物中获取。那高尿酸血症又是指什么呢？指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，不分男女，即称为高尿酸血症。90％以上是由尿酸排泄不良所导致的。 青少年之所以会患有高尿酸血症，大部分是由于不健康的饮食生活习惯造成的，运动量极少且经常暴饮、暴食，喜进食高热量食物。还有一种比较罕见的病因，就是家族遗传性因素。 目前，针对儿童和青少年的高尿酸血症治疗主要包括生活方式的调整和药物干预治疗。由于肥胖是多数儿童和青少年高尿酸血症的重要诱因，首先，第一步家人需要的做的就是，帮助青少年和儿童养成良好科学的饮食和生活习惯，通过控制饮食和运动等生活方式干预来减轻体重对患者极其重要。 饮食层面：避免摄入高热量食物，比如动物内脏、甲壳类、浓肉汁及酒精制品，限制红肉、海鱼、含果糖软饮料，鼓励摄入脱脂或低脂奶制品、鸡蛋、新鲜蔬菜及粗粮，每天饮水大于2000毫升；运动层面，鼓励坚持有氧运动，以中等强度事宜，每周至少大于5天，每次至少超过30分钟。 在药物治疗干预方面：立加利仙（苯溴马隆）是一种常见的降低体内尿酸的药物，主要是通过抑制尿酸重吸收，增加尿酸排泄，从而帮助人们降低体内的尿酸的。 还有就是抑制尿酸合成药物，如别嘌呤醇，但使用前建议要进行HLA-B*5801基因检测，避免出现严重皮肤过敏反应，肾功能不全者需调整剂量；非布司他，尚缺乏18岁以下用药安全性和有效性研究证据。 需要注意的是，别嘌呤醇虽然疗效显著、价格低廉，但在中国人群使用应特别关注超敏反应，一旦发生，致死率高达30%；非布司他被美国2020美国风湿病学会（ACR）指南降为二线用药，主要是在美国发现心血管死亡和全因死亡高于别嘌呤醇。 苯溴马隆降尿酸效果和心血管、肾功能获益显著，安全性好，在亚洲国家多推荐为一线用药。 高尿酸血症是严重危害儿童和青少年身体健康的慢性疾病之一，不良生活方式是导致高尿酸血症的重要原因，早发现、早干预治疗方为上策，特别是，养成健康的饮食运动习惯和合理的减重干预是青少年和儿童高尿酸血症早期防治的关键所在。
痛风中心 2022-09-29阅读量5259
病请描述：提到高尿酸血症（HUA），大家可能首先想到的是痛风。但其实 HUA 不只危害关节，当血尿酸超过饱和度420 umol/L时，尿酸盐晶体会析出并沉积在身体的各个部位，引起肾脏病变、动脉硬化及冠心病等。高尿酸，万不可轻视！临床上目前常见的降尿酸药物到底有哪些？使用过程中有哪些注意事项？ 我们知道尿酸高，一方面是由于自身合成和摄入多造成的，还有很大一部分原因是积聚在体内的尿酸排不出去，事实上，高尿酸血症90％以上是由尿酸排泄不良所导致的。 所以目前在中国常用的降尿酸药物分为两类： 一类是抑制尿酸合成，就是让身体产生的尿酸减少。代表药物：别嘌呤醇、非布司他，主要作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸合成。黄嘌呤氧化酶是人体必须有的酶类，如果长期抑制必然会给人体带来更多的伤害。如别嘌醇片明显的副作用包括白细胞降低、转氨酶升高以及过敏反应。目前研究显示携带HLA-B*5801这个基因的患者，服用别嘌醇后可能发生严重的过敏反应，包括剥脱性皮炎等；而非布司他则可能增加心血管死亡或全因死亡风险，曾被FDA警告甚至2020 ACR指南直接将非布司他降为二线用药。 另一类是尿酸重吸收抑制剂，就是安全有效快速地降低血尿酸，代表药物：苯溴马隆，属于尿酸盐转运蛋白1（URAT-1）和葡萄糖转运蛋白9（GLUT9）双抑制剂。对于患有糖尿病的患者来说，在降尿酸的同时还可以降低血糖。
痛风中心 2022-09-29阅读量2881