病请描述：“我上次聚餐的时候，多吃了几块豆腐，晚上回到家就痛风发作了，真是遭罪啊！”“才那么几块豆腐，后果竟然这么严重吗？”“何止是豆腐呀，什么豆浆、豆干这一类都得少吃，一旦吃了就等着痛风吧！”“真的有这么夸张吗……” 可能大部分痛风都“谈豆色变”，认为豆制品是高嘌呤食物，痛风患者吃了就会升高尿酸，导致痛风发作……事实真的是这样吗？ 01 我国痛风高发，是因为豆制品吃太多？ 根据2021年《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》显示，我国痛风患者已经超过1.466万人，就患者比例而言，男性高于女性，但女性痛风也在逐渐增加。 很多人都知道嘌呤高的饮食会导致痛风发作，而大豆中含有嘌呤较高，被不少人认为是痛风的一大诱因。 其实，大豆是植物中高蛋白质、高钙的代表，其还含有丰富的饱和脂肪酸、钾、膳食纤维和维生素E等诸多对人体有益成分。 那关于痛风和豆制品之间，又是怎样的关系呢？ 首先，我们要知道，虽然部分豆类含有的嘌呤较高，但经过多重程序的处理后，豆制品嘌呤会在这个过程中逐步减少。并且，部分研究也发现了痛风和豆制品之间的关系： 2016年，中国痛风指南就曾指出，大量食用植物蛋白者，相对于少量食用植物蛋白者，前者发生痛风风险更低； 2018年，中国台湾痛风多学科管理指南也指出，黄豆制品所含的嘌呤并不高，且进食后不影响尿酸或对尿酸影响非常轻微，痛风患者是可以正常食用的。 也就是说，像豆浆、豆腐这类豆制品，实际属于中、低嘌呤，痛风人群是可以适量食用的。但要注意方式，不宜一次食用过多，且吃的时候最好多喝水。 02 我国痛风患者超千万，元凶到底是什么？ 数据显示，我国约有1600万痛风患者，且近年来痛风的发病率越来越高。 痛风是个非常复杂的疾病，可诱发的因素包括有饮食因素、肾功能不好、肾衰竭、血液病以及药物等，这些因素都会干扰体内尿酸排泄，导致体内尿酸值异常上升，而尿酸升高是诱发痛风的主要原因。 肾功能损伤 人体内约有2/3的尿酸需要通过肾脏排泄，一旦肾功能损伤，会导致尿酸无法正常代谢，进而让体内的尿酸水平上升。 药物因素 服用阿司匹林、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的患者，体内尿酸的排泄也可能会受到抑制，容易引起尿酸大量沉积，导致高尿酸血症发生。 嘌呤代谢异常 体内过多的尿酸是往往由嘌呤代谢产生的，而嘌呤可分为外源性、内源性两种。 内源性嘌呤是产生于体内细胞核酸的氧化分解，占所有嘌呤的80%左右，核酸代谢过于旺盛的人群，可能会让身体释放过量嘌呤，诱发尿酸升高；而外源性嘌呤则主要来自于饮食，摄入大量的高嘌呤食物，容易导致血尿酸上升。 而我国大部分患者的高尿酸血症患者，其实是吃出来的。 03 这5种蔬菜和4种“水”，才是嘌呤大户 高尿酸血症、痛风的人群，日常建议少吃或不吃高嘌呤的食物，这几种一定要注意。 这5种蔬菜嘌呤比肉还高 芦笋：100g芦笋内的嘌呤含量可达到500mg，甚至于比一些海鲜还高。浙江省立同德医院主管营养师夏文龙提醒，日常实在想吃芦笋的话，可以在吃之前先焯水，可一定程度减少嘌呤的量。豌豆苗：每100克豆苗含500毫克嘌呤，绿豆芽、黄豆芽等也相对较高。豆芽中的嘌呤含量主要集中在根部，建议高尿酸人群平时去根食用。干菌类：这类食物本身日常的食用量不会太多，但其嘌呤含量很高，对于痛风急性发作期的患者而言，尽量避免摄入。干豆类：浙江省杭州市第一人民医院心内科住院医师吴漪皓指出，去皮的豆腐、豆浆等食物，嘌呤含量相较于加工前的黄豆要高许多。紫菜：100g紫菜内的嘌呤含量高达415mg，甚至比猪肝的含量还要高，属于高嘌呤食物。 这4种“水”是痛风炸弹 浓肉汤：汤熬制的时间越久，内里的核苷酸含量也越高。该物质代谢到最后的产物就是嘌呤，换言之熬制时间越久的汤诱发痛风的风险也越高。酒：单从数值上来看，酒精的嘌呤含量为10mg/100g，不属于高嘌呤食物。但酒精进入体内后，会减少尿酸排泄、增加尿酸生成，很可能会促进痛风发作。含糖饮料和果汁：这些饮品内多有大量的果糖、糖浆，进入体内会促进尿酸生成，还会引起身体产生胰岛素抵抗，间接减少了尿酸的排泄。咖啡和浓茶：咖啡和浓茶内都有大量的咖啡因，进入体内后会兴奋神经，导致痛风的症状加剧，也可能会诱发痛风急性发作。
俞一飞 2024-05-27阅读量2232
病请描述： 因为高尿酸血症的诊断标准是＞ 420μmol/L，所以4月 20 日被定为「高尿酸血症日」。现在，高尿酸俨然已成为高血压、高血糖、高血脂之外的「第四高」，但是，人们对它仍存在很多疑惑。今天杨医生和大家来解答下这些疑惑， 01，高尿酸一定会引起痛风吗？高尿酸血症是导致痛风的物质基础。一般说来，血尿酸水平越高，痛风发作的风险越大。但是，高尿酸血症并不等于痛风，因为痛风发作除了与高尿酸有关之外，还与机体内环境、尿酸波动以及许多诱发因素（如受凉、过劳、关节损伤、酗酒等）有关。总之，没有高尿酸血症，就不会有痛风；但有高尿酸血症，也未必一定就会发生痛风。 02，痛风发作时，血尿酸不一定都高？在痛风急性发作期，患者尿酸水平往往比平常还低，甚至可以正常。这是因为，痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，此时，血中尿酸含量相对减少。临床上，有些痛风患者尽管症状非常典型，但在急性期化验，检验显示血尿酸不高，之后也不及时复查，以至于被漏诊多年。临床上，对这类疑似痛风病人，应在急性发作期过后，重新复查血尿酸，明确诊断。 03，高尿酸的危害，只是痛风吗？说起高尿酸的危害，大家很容易想到痛风性关节炎。其实，这只不过是高尿酸危害的冰山一角，长期高尿酸还可以导致肾脏损害、动脉硬化及高血压、心脑血管疾病、糖代谢紊乱。只不过由于这些疾病起病隐匿、进展缓慢，很容易被忽视。严格控制血尿酸，不光是为了预防痛风发作，更重要的是为了防止各种并发症对身体的危害 。 04、降尿酸，控制饮食还是服用药物？人体尿酸只有20% 是外源性的，即由食物里的嘌呤代谢生成，其余 80%都是内源性的，由自身代谢产生。也就是说，严格控制饮食最多只能使血尿酸下降20%，在多数情况下，单纯依靠忌口很难使尿酸降至正常水平，往往需要在饮食治疗的基础上联合降尿酸药物治疗才能使血尿酸控制达标。因此，生活方式干预固然重要，但不能完全取代降尿酸药物。如果患者通过几个月的生活方式调整（少吃海鲜及动物内脏、不喝荤汤、忌酒、大量饮水、减肥等），血尿酸仍居高不下，就需要及时加用降尿酸药物。在痛风治疗这个问题上要避免两种错误倾向：一个是完全依赖控制饮食，拒绝药物治疗；另一个是就是完全依赖药物，忽视饮食控制等生活方式干预。 05、降尿酸，越快越好？答案是否定的。与持续稳定的高尿酸状态相比，血尿酸忽高忽低、大幅波动更容易诱发痛风。血尿酸升高引起痛风比较容易理解，那么，血尿酸快速下降为何也会引起痛风发作呢？我们知道，痛风发作是因为体内的尿酸盐结晶沉积造成的，如果血尿酸降得很快，体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒，尿酸盐、沉积到身体别处的关节上，会引起痛风再次发作，医学上称之为「转移性痛风」。所以，使用降尿酸药物一定要从小剂量起始，缓慢增加剂量。操之过急，很可能欲速而不达。
杨宁 2024-04-18阅读量3472
病请描述： 尿酸是人体内嘌呤核苷酸（简称“嘌呤”）的最终代谢产物，产生过多或排泄减少，都会导致血液中尿酸含量升高。高尿酸是痛风发生的最重要危险因素。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》提出，长期控制好尿酸水平，是痛风患者治疗的关键。实际上，80%痛风患者尿酸处于“失控”状态。 降尿酸是治疗痛风的根本，痛风久治不愈的主要原因是不坚持降尿酸。很多痛风患者误以为降尿酸药物副作用大，长期用药会损害肝肾功能，因此自行停药。其实大部分痛风患者均需要长期用药，药物都有一定的副作用，但如果不坚持使用药物降尿酸治疗，结果往往是痛风反复发作，形成痛风石导致关节畸形残疾，甚至还会出现肾功能损伤、肾结石等。 那么为什么我服用药物后血尿酸值能下降，停药后又反弹呢，为什么我已经严格控制饮食，我的血尿酸仍然居高不下呢？其实这些情况与您的体质密切相关，中医讲正气存内，邪不可干，而人体正气旺盛取决于其体质状态，痛风患者往往由于先天禀赋后天环境等因素影响，机体存在阴阳失调，脏腑功能紊乱而出现体质的偏颇，目前痛风患者多见于痰湿体质和湿热体质，少部分还有血瘀体质，所以不改善您的体质状态，就不能从根本上解决高尿酸血症和痛风的发生，有些药物只是降低了您的血尿酸值，如果不改善您的体质的话，在停药后，体内产生的尿酸仍然排不出去，慢慢的血尿酸又堆积在体内，所以测的血尿酸值又升高了，就好比，我们的下水道堵了，您不去疏通下水管道，只是把堆积的脏东西去除，慢慢的还是会再次堵塞。那么我们通过中医调理来改善体质状态，根据患者各自的体质特点来选方用药，就能起到增强机体正气抗邪能力，从而从根本上减少高尿酸血症和痛风的发生。
杨宁 2024-04-07阅读量1964
病请描述：家有小胖要重视 全家动员齐干预 春节刚刚过去，我们儿童保健内分泌门诊就多了好多“小胖墩”。这不，胖乎乎的童童就由爸爸妈妈带着来看医生了。 刚进入我的诊室，童童妈妈就着急地说：“这才刚过了个年，寒假还没完全结束，一个月不到的时间里，小童童体重就增加了5、6斤，现在才8岁的他，已经52公斤啦。这可怎么办？”童童爸爸却有点不在乎，“不就是胖一点嘛，男孩子小时候胖一点可爱”。我看着胖乎乎的童童，对他爸爸妈妈说，还是先来看看童童体重是否超标吧。经测量，现在8岁3个月的童童，身高是133.5公分，体重是52.8公斤。童童的BMI指数达到了29.3，已经达到他这个年龄肥胖的标准。我告诉童童爸爸，儿童肥胖不能轻视。孩子儿童期肥胖，会导致成年后罹患高血压、高血脂、高尿酸血症、Ⅱ型糖尿病等疾病的风险大大提高，同时还有可能影响孩子的生长发育，比如孩子可能骨龄提前，性早熟等等。肥胖的孩子还可能被同学们取笑，引起自卑、敏感、社交退缩等一系列心理问题。 儿童肥胖在很多人眼里是营养太好了，其实不然，儿童肥胖多是因为饮食不当，热量摄入过高，全谷物、蔬菜、水果等不足，导致的“营养不良”。是饮食结构不均衡，吃得太多导致的。当然，也有小部分人是因为遗传代谢疾病或是内分泌疾病引起的，因此，还是要做一定的检查，明确原因。在经过一系列的检查后，确定了童童没有其他方面的问题，确实是“单纯性肥胖”。 “那是不是接下来要减肥，控制食量啦？但是他又在长身体哦，会不会导致孩子长不高？”童童的爸爸妈妈顾虑还是比较多。单纯节食或是使用药物减肥，不利于孩子身心健康。处于生长发育重要阶段的儿童，减肥需要全体家庭成员共同参与和配合，共同养成良好饮食习惯和生活习惯。家里的小胖墩需要减肥，以下几个方面，更要引起家长的重视和注意。第一，要尽早带孩子到专业医疗机构咨询和检查，排除特殊疾病引起的肥胖，在医生指导下制定合理的锻炼计划和科学的饮食，不要盲目相信社会上的一些不科学减肥方法。第二，养成良好饮食习惯。定时定量进食，吃饭速度不宜过快，避免高油高盐高脂食物，烹饪方式多采取蒸煮方法，减少油炸、烧烤类食物。食物种类要丰富，适当增加粗粮、蔬菜、水果的摄入量以保证充足的维生素和微量元素。减少零食和含糖饮料。第三，适当增加运动量。每天保持适当的有氧运动，可以进行快走、慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、篮球、羽毛球等运动，尽量保持每天1小时的中等以上强度运动，且需要长期坚持。第四，保持充足的睡眠，这点常常被现代家庭所忽视。儿童只有保证充足的睡眠，生长发育所需的各种生理性激素才会正常分泌，从而保证儿童正常发育。每天要保证9-10小时充足睡眠，做到早睡早起，才会有利于儿童减肥。第五，给予孩子更多的鼓励和支持。减肥是一个长期的过程，家庭成员们都要知晓科学的减肥知识，形成统一的意见。父母尤其要说服孩子爷爷奶奶外公外婆一起形成共识，不能因为心疼孩子而中止减肥或放纵孩子不健康的生活习惯。同时也要注意在言语上，要多加褒奖和表扬，尽量不使用恶劣的语气和语言责骂或是嘲讽。帮助孩子保持乐观向上的积极心态。 最后，再强调一下：家庭成员要齐心协力，共同帮助儿童建立良好的生活习惯，包括：平衡膳食、合理运动、充足睡眠、良好情绪。祝愿所有的宝宝都健康成长。 作者:冯俊英，副主任医师 广州市花都区妇幼保健院儿童保健科
生长发育 2024-04-06阅读量3020
病请描述： 很多人都知道高嘌呤饮食容易引起高尿酸血症和痛风，所以就想呀，如果选择了清淡饮食，是不是尿酸就可降低到正常，痛风也可自愈呢？，结果可能会让你失望了。我们经常科普会告诉大家，痛风不能吃肉汤、酒、海鲜、饮料，所以许多患者会认为“痛风都是吃出来的，通过控制饮食就可以达到预防痛风发作的目的”。 我要告诉你，痛风不一定都是吃出来的。痛风的起因比较复杂，与遗传、性别、年龄、疾病、药物、生活方式、饮食习惯、精神紧张等多种因素有关。吃进去的？其实只占到了20%，体内自己合成的则占到了80%，也就是说，哪怕你一点儿嘌呤都不摄入，你的体内每天也会有嘌呤生成。因此，仅仅管住嘴，就想完全控制痛风不发作，是很难办到的。那么，竟然，痛风不是吃出来的，为什么，我们在科普中还要反复强调控制饮食呢，这是因为，高嘌呤饮食虽然不是主要因素，但也是最容易诱发痛风发作的因素，如果不好好控制，就会让你的痛风反复发作，痛不欲生。而且，你改变不了你的基因、年龄，性别这些因素，那就从自已最容易自我管理的饮食做起，以减少痛风发作的频率。
杨宁 2024-03-28阅读量1799
病请描述：肥胖的危害及防治 小强今年6岁半了，因为咳嗽气喘1个多月在儿科住院治疗。 体检发现小强体型肥胖，体重56公斤，身高133厘米，腹围95厘米，BMI 31.66kg/㎡（BMI=体重÷身高÷身高），大于肥胖标准18.4kg/㎡；腰围/身高比0.71，大于腹型肥胖标准0.48；颈部、腋下、腹股沟皮肤黑色素沉着，腰部及大腿有皮肤紫纹。 住院后完善相关检查：肺功能测定支气管舒张实验阳性；肝功能异常,B超示脂肪肝；空腹C肽及胰岛素增高；甘油三酯及尿酸增高；睡眠监测有呼吸暂停及缺氧。根据病史及相关检查，初步诊断小强患有：1、哮喘；2、脂肪肝；3、胰岛素抵抗；4、高血脂；5、高尿酸血症；6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；7、黑棘皮病 小强妈一听这么多的问题，当时就焦虑了：孩子这么小，这么多病，这可咋办呀？ 安抚了小强妈后，医生解释：这么多疾病都可以用一个根本原因来解释，就是肥胖。小强属于重度肥胖，且为腹型肥胖，也叫向心性肥胖，更容易引起代谢方面异常，如：高血压，高血脂、高血糖，高尿酸等，心血管疾病和2 型糖尿病等发生的风险也增加；肥胖还与非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、性早熟，心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关，也可以引起黑棘皮及皮肤紫纹。 小强妈说：这孩子就是太胖了，出生的时候都正常，也不知道从啥时候开始发胖，让他少吃点那可做不到，饭量大的很，吃饭狼吞虎咽的，还容易饿，不爱动，成天就爱看电脑。他爸爸也胖，哪想到他这么小就得了这么多大人的病，唉，愁人！ 肥胖按病因不同，可分为原发性肥胖和继发性肥胖。 大多数（约 95% ）的儿童都是原发性肥胖又叫单纯性肥胖，一般与遗传、饮食和活动水平等有关，主要是吃的多，动得少，能量摄入超过能量消耗，不知不觉中体内脂肪积累过多引起肥胖。 少数儿童肥胖是因为疾病引起的，占 5% 左右，又称之为继发性肥胖，如：脑部病变，内分泌疾病：甲状腺功能低下等；还有一些遗传代谢病：小胖威利综合症等。 妈妈问医生有没有好办法减肥呢？ 医生说：对于儿童减肥不能采取饥饿疗法，应首选生活方式的干预，再配合心理行为的干预，16岁以下的儿童如果只是超重但还没有达到肥胖的标准，不建议用减肥药物，儿童也不推荐通过手术来减重。对于生活方式的干预，最重要的就是少吃多动，要加强饮食及运动指导，促进儿童睡眠，培养健康的生活方式控制体重。 我国儿童超重肥胖率不断增长，家长、医生、老师要共同努力促进孩子健康成长。
生长发育 2024-03-19阅读量6309
病请描述： 2024年2月8日，国家卫生健康委办公厅发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》。前面一期已经讲了痛风高尿酸患者饮食有哪4吃，哪4不吃，大家可以往前看。 今天，我们一起来看看，指南推荐痛风高尿酸者如何运动。超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗；同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg 为宜，最终将体重控制在健康范围。对于超重肥胖人群每天可减少250～500kcal的能量摄入，并通过运动消耗 250～500kcal的能量。18岁至64岁成年人健康体重的体质指数（BMI）适宜范围为18.5～23.9kg/m2，65岁及以上老年人为20.0～26.9kg/m2。要养成规律、适量运动的习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施之一。在保证安全的原则下，高尿酸血症与痛风人群应选择适合自身的运动项目，循序渐进地进行运动锻炼，逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韧性等，增强代谢与免疫功能。运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。有氧运动以每周 4～5 次、每次 30～60 分钟为宜，可选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风性关节炎期应减少或避免运动。 此外，良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而促使机体代谢产物堆积和内环境变化，进而增加痛风风险。
杨宁 2024-03-19阅读量2017
病请描述： 在2024年2月8日，国家卫生健康委办公厅发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》。提出了高尿酸血症、痛风患者饮食的7项原则 1、食物多样，限制嘌呤。 2、蔬奶充足，限制果糖。 3、足量饮水，限制饮酒。 4、科学烹饪，少食生冷。 5、吃动平衡，健康体重。 6、辨证辨体，因人施膳。 7、因地因时，择膳相宜。 具体概括为4“吃”、4“不吃” 哪4“吃”？ 1.水果蔬菜，每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。 2.奶制品，乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。 3.饮水，定时、规律性饮水可促进尿酸排泄，每天建议2000～3000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。 4.吃动平衡，减轻体重可显著降低血尿酸水平。应避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。 哪4“不吃”呢？ 1.限制果糖，果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用。应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。尽管水果中含有果糖，但其中的营养成分可改变果糖对尿酸的影响，水果摄入量与痛风无显著相关性，建议每天水果摄入量200-350克。 2.限制饮酒，酒精促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。 3.少食生冷，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。 4.限制嘌呤食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择。鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。 虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低、豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。 另外，指南还推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。
杨宁 2024-03-15阅读量1282
病请描述： 查出尿酸高不想吃药怎么办？”这是一位尿酸高的朋友向我提出的问题，他在最近的一次体检中，查出尿酸为470μmol/L，他在网上查了一下，尿酸高于420μmol/L就是高尿酸血症，可能会发展为痛风，所以他问我要吃什么药才不会痛风。其实现在，尿酸高的人非常多，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，你是否是高尿酸人群的一员？又是否有同样的疑惑呢？ 那么高尿酸血症患者，可不可以赶在痛风发作之前，先把尿酸降下去来预防痛风呢？乍一看似乎有些道理，其实不能这样做！当患者血液中的尿酸水平长期高于饱和值，会析出尿酸结晶并随血液流动沉积在关节部位，但沉积的尿酸盐结晶会不会触发免疫反应，需要多久时间触发免疫反应，是无法确定的，在每个患者身上的表现也不一样。有些人一辈子尿酸高，也没有发作痛风，有些人尿酸不是特别高，但痛风却频繁发作！ 因此，对高尿酸血症患者直接使用降尿酸药，那是过度医疗！反而，尿酸盐结晶在新的结晶形成和旧的结晶脱落的过程中更容易引起炎症反应，高尿酸血症的患者盲目使用降尿酸药，导致尿酸水平快速下降，尿酸盐结晶溶解脱落，反倒是容易引起痛风提前发作！对于不需要使用降尿酸药的高尿酸血症患者，仍然要重视痛风的预防和自我管理： ①控制饮食 ②合理运动 ③控制体重 ④注意可能升高尿酸的药物 只有做好这几方面自我管理，才能让痛风不发作。
杨宁 2024-03-08阅读量1639
病请描述：痛风“帮凶”不止是酒，还有这4种“水”！ 很多痛风患者都认为只有酒才是导致痛风的罪魁祸首，其实不然，深受大家欢迎的骨头汤、火锅汤、果汁、碳酸饮料等含有高嘌呤的食物都会导致尿酸升高，进而引发痛风。 随着生活和饮食的进步，三高之后有了第四高。2017年中国痛风现状报告白皮书显示我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。很多人认为自己患上痛风的主要原因是“酒”，其实还有这4种“水”也是痛风的帮凶 第一种：骨头汤，在很多中国人的习惯里，讲究"以形补形"，由于痛风疼在骨，就多喝骨头汤。其实，这是一种非常错误的做法，因为骨头在熬成汤后，骨头里的嘌呤易溶于汤中，汤汁的嘌呤含量远高于肉。因此，痛风病人在做菜时，最好不要放老汤，会增加四高风险 第二种：果汁饮品，随着养生热潮的兴起，不少人都钟爱于鲜榨果汁，认为新鲜有营养，但这其中也存在着健康隐患，尤其是对于高尿酸患者来说。果汁中含大量的果糖，不仅会阻碍尿酸的代谢，还会升高尿酸。 第三种：火锅汤，火锅相当于大杂烩，各种食材都可以在里面涮。火锅中有大量含嘌呤的食物原料，如动物内脏、海鲜等，如果这个时候还喝酒，会导致痛风的症状更加严重。许多研究调查发现，涮一次火锅的嘌呤摄入量比一顿正餐要高十倍以上。 第四种：碳酸饮料，超市里琳琅满目的碳酸饮料，深受不少人的喜欢。但是碳酸饮料含糖量较高，会影响嘌呤的代谢，导致尿酸水平升高，而且还容易引起钙代谢产生变化，诱发肾结石，使肾脏受损。肾脏是尿酸代谢的主要器官，一旦受损，极易诱发痛风性肾病。 所以，广大高尿酸血症和痛风患者，平时除了戒酒，还要限制上面四种“水”的摄入。
杨宁 2024-03-06阅读量2085