病请描述：上海市第七人民医院男性病科快讯 有我科孙建明教授参与录制的《X诊所》今日在上海星尚频道播出，本期的主题是“全家总动员征服男性更年期” 孙主任在节目中指出不仅仅女性有更年期，男性更年期更是来势汹汹，但往往容易被人们忽略，男性更年期可以从40岁一直持续到70岁，是一场持久战。 孙主任深入浅出地介绍了男性更年期的产生原因及其典型症状。引起男性更年期重要的原因是雄激素水平的下降，因此男性更年期的六大危害包括心悸心慌等心血管症状，食欲减退等胃肠道症状，骨质疏松，性功能障碍，前列腺癌以及情绪失常等精神类症状。 尤其对男性更年期与前列腺癌的关系进行了深入的分析 同时，孙主任也介绍了几种适合观众在家进行保健的简易按摩手法 并现场演示了上海市第七人民医院男性病科的特色中医穴位定向透药，现场气氛达到高点。 我科倪晨护士演示定向透药操作 最后孙主任还介绍了几种针对男性更年期药膳的制作方法 图片发自简书App 整场节目现场观众反响热烈，更多的人了解了男性更年期综合症，为我们男性的健康生活提供了更多的帮助 孙建明主任简介 上海中医药大学附属第七人民医院男性病科主任 浦东新区名中医 上海中医药大学研究生导师 七院中西医结合外科教研室副主任 浦东新区重点学科（中西医结合男性病学）带头人 上海市重点专病（阳痿病）带头人 浦东新区传统型中医临床示范学科中医不育症专科学科带头人 浦东新区中医不育不孕特色专科学科带头人 浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员 中国民族医药学会男科分会常务理事 上海市中医药学会生殖医学分会常务委员 中华中医药学会男科分会委员 中华中医药学会补肾活血法分会委员 以第一负责人承担上海市科委、卫计委等科研项目8项，发表SCI、核心期刊学术论文70余篇，上海中西医结合科技奖三等奖1项 专业特长：男性和女性不育不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。 作者：毛剑敏 链接：https://www.jianshu.com/p/cb272bd2ec95 來源：简书 著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
孙建明 2018-02-03阅读量1.1万
病请描述：精囊镜可通过射精管进入精囊，经正常的解剖途径逆行检查精囊和射精管，发现病变可同时腔镜下处理。如肿瘤，可予以切除，如为结石，可在精囊镜下检查并取出，炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予热灼或药物冲洗等治疗，具有操作方便，观察直接，效果肯定等特点，成为诊断、治疗血精和少精子症的新技术。精囊镜手术的优势以往对有精囊结石伴有血精的患者，通常进行开放手术，而精囊的位置非常深，创伤大，出血多，而现在精囊镜手术是利用自然的解剖管道进行的手术，所以创伤小，效果好，恢复快，并发症非常少，是一种值得推广的微创技术。精囊镜检适应症（一）血精待查：持续或反复发作血精3月以上，经4周以上抗生素及规范药物治疗效果不佳者；（二）男性不育症：精液量显著减少，水样精液伴无精子症、少精子症、弱精子症等精液异常，怀疑射精管存在梗阻者；（三）会阴部顽固性疼痛：射精疼痛; 睾丸疼痛; 腰骶部，会阴部胀痛，不适，经保守治疗无效者；（四）经相关检查高度怀疑存在射精管区域囊肿，结石及肿瘤等病变者。精囊镜检禁忌症（一）泌尿生殖系统的急性炎症，如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等；（二）初发的血精或精囊炎，未经正规保守治疗者；（三）近期服用过抗凝药物，严重出血倾向或全身出血性疾病，如白血病，血友病等；（四）严重心、肺、肝、肾、脑血管系统疾病，恶性高血压，控制不佳、不能耐受手术者；（五）严重包茎、尿道狭窄等疾病导致无法放置精囊镜者，根据情况可首先处理包茎，尿道狭窄，然后进行精囊镜检查和治疗。
叶臻 2018-01-18阅读量1.3万
病请描述：包括精液量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。 （1）量：正常男性一次射精量为≧2ml，一般为2～6ml，当然是在禁欲3~7天的前提下。精液量过少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。精液量过多，精子被稀释，也不利于生育。 （2）外观：正常精液呈乳白色、灰白色、均质、半流体状的液体。如果精液呈浅黄色，多见禁欲时间太长；如为红色或者咖啡色可能存在前列腺或精囊腺炎症。 （3）液化时间：液化时间是指正常精液射出后，由胶冻状变为液体所需要的时间。正常人精液的液化时间一般为15～30min，如果超过60min，仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。精液不液化原因上不完全明确，可能是精囊腺炎或前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足，或者微量元素(镁、锌等)缺乏等。 （4）精液气味：精液具有特殊的腥味，这种气味是精氨氧化的缘故，精氨由前列腺分泌，若缺乏这种气味表示可能有前列腺炎症。 （5）酸碱度：正常值为7.2～8.0。pH>8.0时，常见于急性附睾炎、精囊腺炎、前列腺炎等；pH<7.2时，常见于先天性输精管堵塞、先天性精囊或附睾发育不全等。 （6）精子计数：一般为15×106/ml。小于此数值为少精子症，精子偏少，往往影响受孕。 （7）精子活力：精子活力是指精子的运动能力。WHO将其分为三级来定。PR表示精子快速直线前向运动，直线运动; NP表示精子非向前运动，原地运动；IM表示精子不能活动，不运动。正常时，PR精子≥32%，若PR精子＜32%时，就为弱精子症。 （8）精子存活率：精子存活率是指存活的精子占精子总数的比例。正常人精子存活率应≧58%。 （9）精子形态检查：主要是检查精子的畸形情况。正常人的正常形态的精子比例应≥4%；当畸形精子的比例＞96%时，可引起生育障碍，甚至导致女方胚胎停止发育或者自然流产。
叶臻 2017-12-14阅读量1.2万
病请描述：（1）选择健康菜单：解除不良的饮食习惯，尽量少使用油腻和油炸食品可以避免体重增加；饮食中适当增加肉类、蔬菜、水产品、蒜、水果和坚果的比重，可以增进人的性欲、增加微量元素，降低胆固醇并可以减少心血管疾病的发生率，有利于人体的健康；应该严格控制或解除危害健康并伤“性”的吸烟和酗酒。（2）避免发胖：现代社会，人们已经不必为衣食犯愁了，由于饮食无节制而出现的“大胖子”出现的频率明显增加了。过度肥胖，使你的身体要承载过重的负担，可能会使你“不堪重负”。此外，肥胖还容易诱发许多疾病，例如心脑血管疾病、脂肪肝和糖尿病，并可以影响到男人十分看重的性能力。因此，控制体重的增长是现代新人类的时尚，可以通过精挑细选你的食谱是适当的运动来实现。（3）选择合适的项目、进行适度的体育活动：体育锻炼可以健身、增加全身的体质和一般的抗病能力，还可以愉悦心境，调整人的情绪，增强人们的“性”趣，摆脱烦恼和抑郁。几乎任何运动都对男人的房事有所裨益，选择散步、慢跑、爬楼梯等可以消耗多余的能量，保持体重的稳定，提高男人的生活承受力，但需要持之以恒下去才会获得满意的结果。希望靠运动来增强兴趣的人民不一定要选择剧烈的体育运动，过于激烈的运动和某些骑跨运动是有害的，应该尽可能避免，例如激烈的竞技运动、长时间骑自行车等。（4）培养良好的心态、多参加社交活动：淡泊名利，不要为金钱和名利地位而太过辛劳、太多争强好胜，否则将会有各种不良情绪伴随你，是各种疾病的“罪魁祸首”和难治因素。广交朋友，拓宽社交范围，可以通过各方面的信息并发展友情，让你感觉自己没有被遗忘，或者感觉自己仍然是有用之人。（5）热爱生活：营造良好的生活环境，尽可能让自己生活的舒服一些、规律一些，使自己“爱”的“小巢”温馨一些。还可以不失时机地变化生活环境，外出旅游，或者到亲朋家里小住几天，可以获得耳目一新的感觉，也缓解了长期待在家里的厌倦情绪。（6）中年男人要“养”性：和谐美满的性生活有益于人体的健康长寿，精神愉悦，中年男人也要抓住青春的尾巴，再度焕发性的活力。因此，建议在日常生活中要不断增加夫妻感情，同时注意性生活的合理性和节制性，性生活过程中切忌心不在焉，而应该提高注意力；体力和精力不佳时，千万不要勉强自己过性生活；适当减少性生活的次数，使得性能量有一定的储存；对于存在性腺功能低下者，可以小量、短期的补充雄激素来增强性欲、增加精液量，但必须在专科医生的指导下进行。此外，要坚决反对和制止婚外性行为和性乱交，这不仅可以遭受性传播疾病的困扰，还可以对男性造成一定程度的心理压力。（7）做好男人特区保健：男人要在如厕前后均要仔细清洗自己的双手，在夫妻性生活前后均要进行特区的清洁卫生，而不是以往的单纯在“办完事”后才会因为觉得排泄物（大小便、精液等）肮脏而清洁，这样对保护男人的特区是至关重要的。同时，男人经常在洗澡的时候自检自己的外生殖器，可以早期发现一些疾病，如包皮阴茎头炎、阴茎硬结、局部的炎症、甚至还可以早期发现睾丸肿瘤，挽救自己的生命，毕竟没有人会比自己更加早期地关注身体上发生的细微变化。（8）加强保健意识，定期接受健康体检：男人要科学合理地安排好作息时间，做到劳逸结合，不要透支的自己的健康，不要过度劳累，过度的玩乐或工作都可以损害健康。中年男人逐渐会出现许多疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、前列腺炎、胃肠道疾病等，并将表现出相应的症状，如胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、头痛、疲倦、乏力等。定期进行健康体检是有必要的，可以发现潜在的疾病，立足于无病防治，有病早治。当男人如厕时间变长，如厕次数增加可能与便秘和痔疮有关，还可能是前列腺出了毛病。此时，应该接受必要的检查。一旦确定诊断患有某种疾病，应该严格按照医生的医嘱服药。中年男人常常由于事业的繁忙而容易忽视对自身疾病的关注，也不容易坚持按照医嘱用药，此时需要他的妻子督促监督，来为丈夫把握好治疗的顺利进行。（9）求得妻子的关爱：女人应该是男人健康的守护神，可以帮助男人走向健康，而不应该仅仅盯住男人的钱袋子，女人可以管住男人的胃，让男人远离有害食品而多食入健康佳肴，做到餐桌上的食品多样性、互补性、荤素搭配、粗细搭配、酸碱平衡；督促男人多运动，共同锻炼，并持之以恒，在工作和生活的余暇可以放松身心，有益于男人精力和体力的恢复。
叶臻 2017-12-08阅读量1.3万
病请描述：周末的晚上，男科张医生好不容易得到空闲，准备了几个小菜和半瓶黄酒，打算小酌一下，突然间电话响起，一看来电显示，是好久没有谋面的初中同学的来电，原来同学的父亲八十有余，每天有晨起锻炼的习惯，不料这几天天气寒冷，老人外出锻炼后回家感冒了，今天早上吃了感冒药，到了晚上，虽然上面鼻塞、流涕等症状减轻了，可是小便却出现了困难。听完同学的叙说，张医生耐心给同学解释起来。中、老年男性一般都有前列腺增生，平时有些人没有症状，有些人有症状，但如果饮酒、过度劳累、受寒冷侵袭、服用有些感冒药等生活上不注意，都可能出现或加重排尿症状。张医生同学的爸爸在天气寒冷时进行锻炼，由于当人体受到寒冷袭击时，为了维持人体温度，交感神经会兴奋，通过交感神经的兴奋，控制周围血管收缩达到保存血液温度的目的。而交感神经在前列腺周围分布广泛，交感神经的兴奋可以导致前列腺内血液流通缓慢，出现充血，同时，前列腺平滑肌收缩，增加了尿道阻力，轻者可以引起尿频、尿急等症状，重者可引发急性尿潴留。如果感冒选用药物时，没有考虑到前列腺增生患者排尿问题，所选用药物影响了膀胱排尿功能，将会加重排尿障碍。前列腺增生是每一个男性在中老年都必须面对的问题，多见于50岁以上。可是有些人有症状，有些人则没有症状，有的人症状轻，有些人症状重，这种症状的轻重、有无与前列腺大小不一定成正比。对于没有症状或症状较轻，对生活没有影响的，可以等待观察，不做医学上处理，对于症状影响到日常生活质量，必须到医院就诊。尿频是前列腺增生患者常见的早期症状，主要是小便次数增加，夜间更加明显，如果有尿路感染同时存在，尿频症状会更加严重。排尿困难是前列腺增生症患者一个重要症状，主要表现为尿等待、尿线无力，小便时尿线细，排尿迟缓，排尿时间延长，小便后出现终末滴沥、尿不尽感，有时排尿困难，必须增加腹压才能排出小便。前列腺增生症如果不及时引起重视，会出现一些并发症，如急性尿潴留、膀胱结石、血尿，前列腺造成梗阻严重和时间较长时甚至会引起肾功能损害。那么前列腺增生患者应该注意哪些问题？前列腺增生尤其有症状者应该注意尽量避免刺激性食物，如酒、辣椒等；避免过度劳累，寒冷刺激；性生活容易导致前列腺充血，诱发排尿症状加重；不要久坐，久坐对前列腺血液循环造成不良影响；远距离骑自行车或电动车也会影响前列腺血液循环，造成淤血；有些药物应该引起重视，比如感冒药，感冒药中有些含有的成份会引起膀胱收缩功能减退，导致尿潴留，此外，前列腺增生症患者应该定期就诊，有问题时及时处理。对于前列腺增生曾经手术治疗患者，如果出现排尿问题，也应该到医院就诊咨询，及时排除前列腺增生复发。前列腺增生症常用药物治疗有两类，一类是a受体阻滞剂，常用有哈乐、可多华等；另一类则是5a还原酶抑制剂，如保列治等，此外，还可用一些中成药、植物类制剂。对于存在手术指征的患者，则应按照医生的嘱托，施行手术治疗。必须注意的情况是，有些前列腺增生症患者可能会合并有前列腺炎和前列腺癌，对于前列腺增生症合并前列腺炎和尿路感染者，可以适当应用抗生素，有助于症状缓解。对于年龄大于五十岁的患者，可以定期复查PSA（前列腺特异性抗原），筛查排除前列腺癌，对于怀疑前列腺癌的患者，可以进一步影像学检查，必要时可以行前列腺穿刺确诊。
戴继灿 2017-12-05阅读量1.5万
病请描述：慢性前列腺炎会影响生育吗？上海交通大学医学院附属仁济医院 戴继灿“慢性前列腺炎会影响生育吗？”，这是男科医生或者/男性不育患者都关心的问题。在弄清楚这个问题前，我们简要了解一下精液的组成及其来源，正常的精液由精子和精浆组成，精子来源于睾丸，精浆的组成则来自前列腺、精囊、睾丸、附睾、输精管等器官的分泌物，如果上述任何器官出现问题都会对精浆质量产生影响，会影响到精子的生存环境，因此构成对精子质量的潜在威胁，可能影响到精子的质量。慢性前列腺炎对精子质量影响主要体现在以下几个路径（1）影响精液的酸碱度（2）影响精液的液化（3）细菌或其它微生物对精子的直接影响（4）影响精液的量（5）其他：影响精液中过氧化物、微量元素、能量代谢等当然，具体问题应该具体分析，慢性前列腺炎是否对生育构成影响，应该通过对前列腺液常规、精液常规以及细菌培养，支原体、衣原体培养等全面检查，做出判断。因为如果某一器官出现异常情况，影响精浆质量时，精液本身有一些机制抵抗这些不良影响，这正如一些大江、大河的支流出现污染，它们或多或少对大江、大河的水质或生态产生影响，但这些大江、大河本身有它的自净机制，当这些自净机制足以克服支流的污染时，对生态环境的影响就小或者可以忽略，反之，如果污染严重或者不足以通过自身净化机制克服不良影响，则会出现问题。因此当不育症患者合并前列腺炎时，最好到医院接受咨询，进行系统检查，寻求科学合理的解释或者解决方案。
戴继灿 2017-11-07阅读量1.9万
病请描述：10.精索静脉曲张与不育症有什么关系？精索静脉曲张影响不育机制不明。可引起睾丸发育迟缓或停滞、阴囊坠胀不适等，已被公认为导致男性不育的主要原因之一。可能与以下因素有关：①精索静脉回流不畅，睾丸局部温度升高;②睾丸微循环障碍;③肾上腺和肾脏分泌代谢产物反流，损伤睾丸;④睾丸氧化应激反应的代谢产物损伤睾丸生精功能等。 11.精索静脉曲张引起的不育症，精液检查有哪些内容？需要检查精液常规分析、精子巴氏染色、精液8-羟基脱氧鸟苷、精子DNA损伤等相关检查进一步评估男性生育的能力。 12.如何对待青少年精索静脉曲张？对青少年精索静脉曲张的治疗争议较大，从目前临床证据推测，精索静脉曲张对男性睾丸功能的影响可从青春期开始进行性损害，导致成年后生育力降低。然而，对青少年精索静脉曲张治疗又存在有过度治疗风险，因为青少年精索静脉曲张并非一定引起成年后不育。所以对于青少年精索静脉曲张患者，目前推荐定期随访复查，若发现精索静脉曲张伴有明显症状或睾丸发育进行性损害，可以选择手术治疗。 13.精索静脉曲张有哪些治疗方法？治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。(1)一般治疗：包括生活方式和饮食调节和物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。(2)药物治疗：抗炎、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿，从而改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状，比如七叶皂苷类、黄酮类、布洛芬等药物。 (3)手术治疗现在普遍认为，手术是唯一有效的治疗方法。精索静脉结扎术可通过结扎曲张精索静脉，阻断静脉血流，改善睾丸微环境和睾丸功能。 14.精索静脉曲张哪些情况一定需要手术治疗？ 原发性精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度及有无并发症等区别对待。对于精索静脉轻微曲张，临床症状不明显，尤其是未婚年轻人或已婚生育正常者可不予处理。对症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者(无腹腔感染和盆腔开放手术病史并广泛粘连)应积极手术治疗： (1)精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。 (2)重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如久站后感到阴囊坠胀疼痛，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，也应考虑手术来缓解症状。 (3)临床观察发现前列腺炎、精囊腺炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加。因此，若上述两病同时存在，且前列腺炎久治不愈者，可选择行精索静脉曲张手术。 (4)对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。 (5)对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
叶臻 2017-10-18阅读量1.4万
病请描述：为什么早泄“偏爱”年轻人在孙建明大夫的门诊前来就诊的人群中，很大一部分是年轻人，有很多是新婚夫妇，可见年轻人患上早泄不再是什么奇闻异见了，为什么这么年轻也会出现早泄呢？是什么原因导致年轻男性患上早泄？早泄，指的是过早射精症，包括原发性早泄、继发性早泄、早泄样射精障碍等分类，引起心理性早泄的原因很多，比如夫妻感情不和，性交时焦虑恐惧、紧张等都可导致大脑皮层中枢神经兴奋增强，从而引起早泄。器质性早泄可能由于患慢性前列腺炎，精囊炎，尿道炎等引发的。其他原因引起的早泄比如包皮过长、过度手淫等也可能引发早泄。现选取几点常见原因进行详述。1、前列腺炎：前列腺作为男性独有的器官，在整个性交过程中起了重要的作用。前列腺的内膜比较薄，患有炎症的前列腺分泌前列腺液受到影响。所以患有前列腺炎的人会出现勃起无力并伴有早泄，就是这个原因。2、包皮过长：过长的包皮使得龟头粘膜隐藏于其中，平常受到的摩擦、刺激较少，神经感觉过于敏感。但当性生活时，勃起后龟头外露，与阴道直接进行摩擦、刺激时，就可能因其敏感而造成早泄。3、过度手淫：适度手淫本身对人体没有伤害，但过频、过快、过多的手淫可能使得性反射时间缩短，引起习惯性早泄。出现这种情况，患者一定要及时戒除手淫。4、精神紧张：因为焦虑和早泄同为交感神经所调节，所以精神紧张也可能因影响交感神经而导致早泄。患者应减轻压力，放松精神，加强运动，锻炼身体。5、性经验不足：新婚夫妇的刚开始的做性生活也会出现过早射精的现象，这不能称之为早泄，只能说是对夫妻生活没有经验所致，加之神经系统过于兴奋，遇到性刺激就迫不及待地射精，等有了经验之后系类现象就会慢慢的消失。因为引起早泄的原因不同，所以治疗方法也不同，想要治疗早泄就必须先检查确诊病因，再针对性的治疗。上海中医药大学附属第七人民医院男性病科孙建明主任擅长中医辨证论治，经验方早泄一号方、早泄二号方，联合使用一些抗抑郁药物（对早泄能起到治疗作用），能对早泄达到标本兼治的目的，治疗效果显著。董哲上海中医药大学2015级研究生 专业方向：男性病方向 导师 孙建明
孙建明 2017-10-10阅读量2.0万
病请描述：有一对青年夫妇结婚三年没有孩子，夫妻俩来到孙建明教授的不育门诊。经过多次精液化验，指标完全正常。然后又经过对双方血液，及男方精液的免疫学检查，医生告诉他：在他的精液和血清中存在一种抗精子抗体，这可能是造成他们不育的原因。抗精子抗体是怎么一回事呢？抗精子抗体阳性的原因抗精子抗体阳性会导致免疫性不孕，男女双方都会产生精子抗体。男性产生抗精子抗体阳性的原因大多数是因为患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体阳性。而女性产生抗精子抗体阳性的原因多是由于生殖道感染、生殖道粘膜破损时发生性生活感染导致的。抗精子抗体阳性的危害抗精子抗体阳性最大的危害就是可能会导致不孕不育。在不孕不育症中，不要以为只有男性会患有抗精子抗体阳性，其实男女都有可能出现抗精子抗体阳性。对于男性来说，患有抗精子抗体阳性主要表现为男性精子质量下降、活力减退、成活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力。而对于女性来说，抗精子抗体阳性具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的挫折，精子进入女性生殖道变得很困难。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应的情况。即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。抗精子抗体阳性的治疗西医的治疗方法是使用避孕套，使精子与女方脱离接触，不会产生新的抗精子抗体，原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长，至少约需半年。另外可配合口服小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，一般约需连服3个月以上。孙建明老师常用的治疗方法有滋阴补肾法、清热解毒法、活血祛瘀法、利湿化浊法、健脾祛痰法等多种。这些治疗方法以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的副作用，安全有效，缩短疗程。可见，对高龄、精液常规参数异常或精液常规正常却不育的男性患者进行全面的精子功能检测，可为其生育能力评估提供更为完整的信息，更好地指导其临床治疗。董哲上海中医药大学2015级研究生 专业方向：男性病方向导师 孙建明
孙建明 2017-09-25阅读量1.7万
病请描述：转载于【孙大夫名医话】支原体感染如何引起不育2017-09-19支原体感染随着社会经济的发展，环境、心理、社会等多种因素的影响，男性不育症的发病率呈上升趋势。近来，多位不育症患者来到孙大夫门诊就诊。对孙大夫让他们做支原体检查感到十分困惑。今天孙大夫给我们讲讲支原体感染如何会引起不育。首先，认识一下支原体。支原体是一种微生物，主要通过性接触、手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具等方式进行传播。男性感染支原体后多数患者无任何症状，仅在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道口可出现少量粘液性分泌物，有时仅表现为裤裆污秽。部分患者可能会有泌尿道不适感。支原体感染对男性生殖功能的影响1、影响受精过程：支原体吸附于精子表面的精卵识别与精卵融合区，不仅拖慢精子的活动力，消减对卵细胞的穿透力，妨碍精卵识别、融合等一系列受精过程。2、影响精子内、外环境：支原体为原核微生物，能与精子膜结合，释放的有毒蛋白和类脂成分直接融入精子膜内，对精子造成破坏和损伤，使精子活率降低。3、影响精子的形态动力学：支原体大量吸附、作用于精子表面的结合点，会使精子发生卷曲、畸形，出现尖头、头尾折角等畸形改变，同时增大精子向前游动的阻力，使精子运动速度变慢。4、影响生精过程：支原体可直接侵入生精细胞，影响镜子分裂过程，干扰精子的生成和成熟。5、影响精子的免疫：支原体可引发男性生殖道炎症，破坏血睾屏障，刺激机体免疫系统产生抗精子抗体，造成精子损伤，引起男性免疫性不育。支原体感染严重危害男性生育，因此不育症患者在初期诊断时，做支原体检查是十分必要的。由于支原体的传染特性，男女双方检查也是很必要的。孙大夫强调，支原体检查结果显示阳性，就一定是阳性；结果显示阴性不一定是阴性，还有可能是假阴性。因此，在支原体感染治疗过程中要多次做支原体检查。文稿：武鹏涛（上海中医药大学2017年硕士研究生）研究生导师：孙建明上海中医药大学附属第七人民医院男性病科上海中医药大学附属第七人民医院男性病科科室介绍：男性病科是上海市公立医院专业男科，在科主任孙建明主任医师带领下，以中西医结合诊疗男性病为特色。男性病科是上海中医药大学中医外科规培生带教基地，浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员单位2017年男性性功能障碍中医特色治疗入选上海市重点建设项目2017年中医药特色品牌（阳痿病）入选浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”重点建设项目2013年入选浦东新区“传统型临床示范学科（不育症）”2011年被浦东新区中医药协会授予浦东中医药系统“名科”称号2009年被浦东新区卫生局评为“不育不孕特色专科”科室专病门诊设有中医外科、生殖专病、前列腺炎专病、精索静脉曲张专病门诊科室治疗特色：主要治疗不育症、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、性功能障碍（阳痿、早泄、遗精、不射精症、异常勃起）、精索静脉曲张、男性更年期综合症、男性亚健康调理、泌尿生殖道炎症（龟头炎、精囊炎、附睾炎、血精等）、包皮手术、精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术等男科疾病科室人才建设：“浦东新区名中医”孙建明主任医师、“上海市杏林新星”1名、“浦东新区中医青年骨干”1名、“七院名中医继承人”1名、“七院启明星”1名，“七院新星”2名学科科教情况：近年来获科研课题15项，主要研究不育症、前列腺疾病和性功能障碍等。发表SCI、核心期刊等学术论文100余篇，国家专利7项，上海市中西医结合科技奖三等奖1项。近五年举办国家级、上海市级、区级等继续教育项目15次特需门诊：周一上午专家门诊：周二、三、四、五上午普通门诊：周一至周六全天专家介绍孙建明 主任医师上海中医药大学附属第七人民医院男性病科主任浦东新区名中医上海中医药大学、宁夏医科大学硕士研究生导师七院中西医结合外科教研室副主任浦东新区传统型中医临床示范学科中医不育症专科学科带头人浦东新区中医不育不孕特色专科学科带头人浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员中国民族医药学会男科分会常务理事上海市中医药学会生殖医学分会常务委员中华中医药学会男科分会委员中华中医药学会补肾活血法分会委员以第一负责人承担上海市科委、卫计委等科研项目8项，发表SCI、核心期刊学术论文70余篇，上海中西医结合科技奖三等奖1项专业特长：男性和女性不育不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。特需门诊：周一上午专家门诊：周二、三、五上午
孙建明 2017-09-19阅读量1.5万